合浦县人民医院是一所集医疗、科研教学、预防保健、康复和健康管理为一体的三级综合医院，始建于1935年5月，由时任国民政府行政院代院长兼交通部部长、合浦籍爱国将领陈铭枢先生筹建，时称“合浦医院”，群众称“大医院”，1951年6月更名为“合浦县人民医院”，1995年被评为国家二级甲等综合医院，为广西首家通过二甲评审的县级医院，2018年2月通过三级综合医院执业登记，成为广西第三家县级三级综合医院，2018年5月成为广西第二批助理全科医生培训基地，2022年4月纳入首批全国“千县工程”县医院综合能力提升工作的县医院名单。医院肩负着合浦县110多万人口的医疗、急救、预防保健任务，辐射服务周边部分地区150多万人口，同时也担负着全县16个乡镇卫生院和5所县级医院的业务培训、指导工作。医院是国家爱婴医院和国际紧急救援中心网络医院、直升机航空救援定点医院，同时也是合浦县紧密型县域医共同体牵头单位，与广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、广西壮族自治区肿瘤医院、南宁市第二人民医院、广州中医药大学第一附属医院、中南大学湘雅二医院等广西区内外8家三甲医院以及39互联网医院建立医疗合作关系。合浦县急救指挥中心、合浦县公共卫生应急指挥中心依托我院设置，担负全县的院前急救指挥任务，现有医护人员60多人，救护车14台，其中负压救护车２台，配备院前转运呼吸机、除颤仪等一大批设备。医院借助急救指挥中心的辐射作用建立健全新型急诊急救体系，创建急救“五大中心”：胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、创伤中心。开设急性心脑血管病、急性重症创伤、严重急腹症、高危新生儿、高危产妇、急性中毒、急性呼吸衰竭、消化道大出血等7条急诊急救绿色通道，实行院前急救--院内救治--重症监护的全程急救模式。医院设有两个院区，总院位于县城廉州镇定海北路95号，占地面积4.5万平方米，业务用房约6.2万平方米，设临床科室36个，医技科室11个，开放床位1042张，在职职工1645人，卫技人员1375人，其中高级职称288人（正高级38人），中级职称433人，每年门急诊量约70万人次，每年出院4万多人次，每年手术量约1万例次。医院拥有飞利浦128排256层螺旋CT、1.5T磁共振（MRI）、数字减影血管造影X线机（DSA）、体外膜肺氧合系统（ECM0）、美国通用电气乳腺X射线机（钼钯机）、口腔颌面锥形束计算机体层摄影系统（口腔CT）、通用电气移动式C形臂X射线机、双能骨密度检测仪、美国柯达DR-3000数字摄影系统、一举YJF500DF数字胃肠机、移动式DR、东芝Aplio500超声诊断仪、椎间孔镜、腹腔镜、胸腔镜、关节镜、宫腔镜、狼牌肾镜系统、富士能7000胃肠镜系统、瑞士进口钬激光碎石系统、体外冲击波碎石机、德国卡尔蔡司眼科手术显微镜、眼科超声乳化仪、运动心肺功能评定设备、电子纤维支气管镜、电子鼻咽喉镜、连续性肾脏替代治疗机（CRRT机）和德国费森尤斯血液透析仪等600多台大中型先进医疗设备。合浦县人民医院禁山分院位于距医院本部4公里的廉州镇望州路，占地面积2.3万平方米，其中建筑面积0.46万平方米，主要收治各种感染性疾病病人。开设床位82张，设三个病区：应急病区床位38张（其中重症床位2张）、标准负压病房10间；一病区床位30张；二病区床位14张。配备CT、DR、呼吸机、心电监护仪、肺功能检测仪、床边心电图机、血氧仪、纤支镜等设备，北海市卫健委于2020年11月将合浦县人民医院禁山分院增加为北海市新冠肺炎定点收治医院，禁山分院按平战结合使用来规划建设，平时整个分院作为普通传染病病人救治医院，战时能立即在24小时内腾空应急病区和二病区转换为独立院区的定点医院。我院注重打造重点学科和特色专科，以重点学科带动全面提升，以特色专科推进创新发展，秉承“外科技术微创化、内科治疗外科化、内外科深度融合”的发展理念，培育一批具有核心竞争力的重点学科和特色专科。医院打造以颅脑、胸科、胃肠肝胆、妇科、泌尿外科、脊柱、关节等学科为重点的微创技术品牌；成立了介入、内镜诊疗中心，积极开展心血管等疾病的介入手术、经内镜进行胰胆管造影+乳头肌切开取石术（ERCP+EST）、超声内镜治疗技术、经气管镜下介入治疗手术；成立了以神经内科、神经外科及康复医学科组成的脑科中心，通过内外科整合为患者建立早期康复治疗介入流程和系统康复方案。与此同时，我院还成了健康管理中心、慢病中心、国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）、视光中心等特色品牌，建立全生命周期全医疗无缝管理模式的县域高水平医疗中心。其中，康复医学科、骨科、神经内科、消化内科为广西医疗卫生县级重点学科，呼吸内科、普通外科、产科、肿瘤内科为广西医疗卫生县级重点培育学科；同时，神经内科为北海市重点（建设）学科，消化内科、烧伤整形科为合浦名专科。近五年，医院职工在区内外医学期刊共发表论文268篇，申报厅、市级科研立项10项，通过科研成果鉴定3项，广西卫生适宜技术推广奖1项。医院始终秉承“人民生命健康至上”的办院宗旨，传承“智圆行方至善至精”的院训精神，以三甲医院标准发展医院，不断提升医院服务能力和水平，向“打造有高度更有温度的三级甲等综合医院”目标不断迈进。（2023年8月28日更新）脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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