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祁门县人民医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

祁门县人民医院是该县规模最大的综合性医院。始建于1949年,历经风雨,现已发展成为一所设备先进、专科齐全、技术力量雄厚,集医疗、预防、急救、教学、科研为一体的爱婴医院、二级甲等医院。现有职工379人,其中高级专业技术人员23人,中级专业技术人员90人。年门诊量10万人次,住院8000人次。2016年该院发展再上一个新台阶,顺利搬迁至新城区。新医院占地面积56亩,总建筑面积4万余平方米。医院门诊、住院环境大为改善,设施先进、功能完备。现设有20个临床科室,9个住院病区,开放床位400张,建有全市一流的超洁净层流手术室,建立了规范的体检中心,扩大了血液透析中心、重症急救病房、新生儿监护病房。拥有核磁共振、多排螺旋CT、电子胃镜、肠镜、电子支气管镜、电子腹腔镜、输尿管镜、数字化X线成像系统(DR)、彩超、全自动生化分析仪、24小时动态心电图仪、胎心监护仪、多功能呼吸机、中央监护系统等精密医疗设备百余台,中心供氧、中心吸引、中央空调等设施一应俱全。长期以来医院坚持科技创新,除积极开展各项常规治疗、手术治疗外,大力发展微创手术、镜下手术、介入治疗和急危重症救治技术。现已常规开展胸、腹部腔镜手术、颅内血肿微创碎吸清除术、经尿道镜下前列腺电切术、关节镜下手术、椎间盘突出射频消融治疗术、断肢再植术、肿瘤介入化疗术等等。输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石取石术、机械通气治疗呼吸衰竭、胃肠镜下息肉切除术等三项技术均获2015年祁门县科技进步奖。医院加强重点学科建设,经过多年发展,糖尿病专科已成为该市建档病人最多的规范化糖尿病治疗中心。消化内科、泌尿外科、神经外科被评为黄山市重点学科。传承历史,再创辉煌。医院继续落实综合医改措施,不断推进重点专科建设,提高医疗技术,加强优质护理,为广大患者提供优质、安全、高效的医疗服务。是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

鲍克仁 主治医师

普外科和泌尿外科常见病的诊治

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:普外科和泌尿外科常见病的诊治
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李平 副主任医师

甲状腺,乳腺,肝胆胰脾胃肠,疝,泌尿系疾病

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:甲状腺,乳腺,肝胆胰脾胃肠,疝,泌尿系疾病
更多服务
李骐敏 主任医师

骨外科创伤,脊柱疾病,腰腿痛诊治

好评 96%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:骨外科创伤,脊柱疾病,腰腿痛诊治
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江路 副主任医师

异常子宫出血,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,宫颈病变,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,产前检查等

好评 100%
接诊量 1078
平均等待 -
擅长:异常子宫出血,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,宫颈病变,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,产前检查等
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陈炳胜 主治医师

在急诊科工作多年,对常见的内外科疾病有一定认识。

好评 100%
接诊量 699
平均等待 -
擅长:在急诊科工作多年,对常见的内外科疾病有一定认识。
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方梦露 住院医师

牙体牙髓

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:牙体牙髓
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方清水 主治医师

擅长儿科和新生儿常见病、多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长儿科和新生儿常见病、多发病的诊治。
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余学斌 主治医师

高血压,糖尿病,甲状腺,肺部感染,肺部结节

好评 100%
接诊量 748
平均等待 -
擅长:高血压,糖尿病,甲状腺,肺部感染,肺部结节
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孙路 主治医师

分娩镇痛,无痛胃肠镜无痛人流,围术期问题.

好评 100%
接诊量 106
平均等待 -
擅长:分娩镇痛,无痛胃肠镜无痛人流,围术期问题.
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宋胡杰 主治医师

对四肢常见创伤骨科疾病及关节骨科疾病的诊断和治疗都有丰富经验。

好评 100%
接诊量 230
平均等待 -
擅长:对四肢常见创伤骨科疾病及关节骨科疾病的诊断和治疗都有丰富经验。
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患友问诊

我有先天性主动脉瓣狭窄,目前没有症状,想了解更多关于这方面的信息,年龄28岁,性别男。
57
2024-11-19 17:46:23
我有先天性肺部问题,经常感到胸闷和气短,之前检查出瓣膜先天狭小,想了解如何改善心肺功能和用药建议。患者女性58岁
9
2024-11-19 17:46:23
先心病是一种先天性心脏病,可能会影响患者的生活质量和生育能力。主动脉瓣下狭窄是一种常见的先心病类型,需要通过详细的检查和评估来确定其对生育的影响。
68
2024-11-19 17:46:23
我怀孕了,孩子被诊断出主动脉瓣狭窄,已经做了无创DNA检测,结果显示低风险,想知道这种情况该怎么办?患者女性32岁
61
2024-11-19 17:46:23

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
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心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
1

先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

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