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内蒙古自治区医院急性胆管炎专家

简介:

内蒙古自治区人民医院成立于1947年,经过70年的发展,现已成为全区最大的“三级甲等”综合性医院。医院规模宏大,总建筑面积达313,500.17平方米,包括门诊楼、A座、B座、C座住院楼、科教楼、心脏中心、肿瘤中心等,固定资产总值17.72亿元。 在医疗服务方面,内蒙古自治区人民医院拥有一流的服务能力,领先技术,能够诊治各种常见病、多发病、地方病、职业病,并且积极运用高、精、尖技术攻克疑难杂症,填补自治区医学空白。医院设有多个特色科室,其中胆道炎症科室专注于胆管炎和胆囊炎的诊治,为患者提供专业的医疗服务。 医院拥有丰富的学科特色,现有院士专家工作站11个,国家级基地和机构13个,自治区级研究中心和基地9个,自治区级医疗质量控制中心16个。其中,胆道炎症科室作为重点建设专科,在自治区内外享有盛誉。 内蒙古自治区人民医院注重人才队伍建设,现有高级职称专家890名,医学博士135名,在读博士134名。医院在胆道炎症等科室领域拥有一支高素质的专业队伍。 医院还积极参与社会公益事业,如医疗扶贫、慈善医疗项目等,致力于解决群众看病难、看病贵的问题。在突发公共卫生事件救治方面,医院表现突出,如2003年“非典”疫情和2008年汶川地震期间,医院积极参与救治工作。 内蒙古自治区人民医院注重医院文化建设,努力构建“责任、质量、服务、员工”四位一体的医院文化,不断提升医院管理中的文化含量。医院使命是救死扶伤,核心价值观为诚信敬业、仁爱宽容、自信谦和、合作奋进。 总之,内蒙古自治区人民医院以其先进的技术、优质的医疗服务、优秀的医疗团队和良好的社会效益,赢得了患者的信任和好评,成为全区乃至全国知名的医疗品牌。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

赵娟 主治医师

妇科常见病、多发病的诊断及治疗。

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擅长:妇科常见病、多发病的诊断及治疗。
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王柏涛 副主任医师

待补充

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陈祥吉 副主任医师

研究生内分泌专业,2015年开始一直从事老年医学专业,擅长老年内分泌与代谢病,呼吸系统,消化系统,心血管系统疾病的诊治。

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擅长:研究生内分泌专业,2015年开始一直从事老年医学专业,擅长老年内分泌与代谢病,呼吸系统,消化系统,心血管系统疾病的诊治。
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袁奇 副主任医师

擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常的诊疗

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范影 副主任医师

心内科常见病及急危重症诊治

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擅长:心内科常见病及急危重症诊治
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张英 副主任医师

待补充

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刘永强 副主任医师

儿童屈光不正、斜弱视,老年眼底病,白内障,青光眼疾病等眼科疾病的诊疗。

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擅长:儿童屈光不正、斜弱视,老年眼底病,白内障,青光眼疾病等眼科疾病的诊疗。
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安劲松 副主任医师

高血压,急慢性心衰,冠心病,心律失常,心肌病,结构性心脏病,先天性心脏病,晕厥,高血脂等心血管内科常见疾病的诊治

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擅长:高血压,急慢性心衰,冠心病,心律失常,心肌病,结构性心脏病,先天性心脏病,晕厥,高血脂等心血管内科常见疾病的诊治
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朱王亮 主任医师

从事心血管内科专业18年,擅长冠心病、高血压、心律失常及心力衰竭的药物治疗,尤其擅长冠心病的介入治疗、心律失常的射频消融、永久起搏器的植入等心内科的介入手术。

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擅长:从事心血管内科专业18年,擅长冠心病、高血压、心律失常及心力衰竭的药物治疗,尤其擅长冠心病的介入治疗、心律失常的射频消融、永久起搏器的植入等心内科的介入手术。
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斯琴高娃 主任医师

心脏康复双心诊治 专业特长: 1.冠状动脉狭窄、心梗、支架术后、搭桥术后、心力衰竭、心律失常患者的心脏康复指导(药物、运动、心理睡眠、营养与戒烟戒酒等五大处方指导)。 2.心血管疾病合并心理问题的诊疗。 3.心血管疾病危险因素的预防、评估、治疗与康复:如高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素的整体管理。

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擅长:心脏康复双心诊治 专业特长: 1.冠状动脉狭窄、心梗、支架术后、搭桥术后、心力衰竭、心律失常患者的心脏康复指导(药物、运动、心理睡眠、营养与戒烟戒酒等五大处方指导)。 2.心血管疾病合并心理问题的诊疗。 3.心血管疾病危险因素的预防、评估、治疗与康复:如高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素的整体管理。
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患友问诊

右上腹部疼痛,不能进食,可能是急性胆管炎,需要就医治疗。患者男性47岁
66
2024-10-13 00:36:16
我最近感到右上腹疼痛,伴有恶心和发热,可能是胆管炎?患者女性68岁
59
2024-10-13 00:36:16
我有胆结石,最近出现发烧、脸和身体发黄、尿液变黄等症状,吃了退烧药后体温正常了,但其他症状仍然存在。想知道能否用泰能注射液治疗?患者男性86岁
55
2024-10-13 00:36:16
我的对象做了甲状腺结节手术,术后出现发烧和内脏问题,医生诊断为急性胆管炎,想了解更多关于这个病的信息。患者男性34岁
31
2024-10-13 00:36:16
患者左上腹疼痛伴发热,担心是胆管炎,曾经做过胆囊切除手术,目前在服用头孢克肟,需要医生进一步指导。
69
2024-10-13 00:36:16
老人家有肝内胆管结石,近期出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,曾经做过两次ERCP胆总管取石但效果不佳,目前不能进食,喝水也会胃胀。请问这是什么原因?患者女性69岁
46
2024-10-13 00:36:16
本次咨询主要围绕头孢克肟胶囊是否适用于治疗胆管炎展开。患者购买的药品包装上未明确说明可以用于治疗胆管炎,故而产生疑问。
45
2024-10-13 00:36:16
老人家突然出现腹部疼痛、呼吸困难和不能站起走的症状,之前身体一直很好,是否需要紧急就医?患者女性79岁
18
2024-10-13 00:36:16
胆囊炎,疑为胆结石引起,转氨酶过高。患者女性32岁
51
2024-10-13 00:36:16
腹部不适,腹泻,畏冷,呕吐,胆囊结石,胆管结石,CT磁共振检查。患者男性60岁
39
2024-10-13 00:36:16

科普文章

#急性胆管炎
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急性胆囊炎做保胆取石
得了胆囊炎,不能吃鸡蛋?王医生:并不是
#急性胆管炎
0
急性胆管炎
关老师|核心点拨(八)
急性重症胆管炎题干关键词
近日plog本来这周要好好更新,结果老妈突然急性胆囊炎发作,住进医院,昨天做了胆囊切除术。老妈这个月经历俩手术,先是摘除胃和肠中的息肉,没过几天又做了胆囊手术,真是遭罪,希望过了十一就彻底好起来啦……[派对R][派对R]前几日,一个博主说大连的海太丑了,比舟山的还丑,仅凭一两天的观感就下定义,这人也是蛮逗的。[抠鼻R]其实,大海所谓的好看,可能就是湛蓝色的。常在海边生活的人会知道,受天气的影响,大海不仅颜色是会变化很大,海水清澈还是浑浊,也会有影响。[鄙视R]今天视频里的海边,全是苹果原相机无滤镜的拍摄,也不是大连的景点,就是一个普通小渔港。[赞R]送走两只猫猫后一直不放心,直到三岁的新主人奶声奶气地发来谢谢,还像小大人一样说她特别喜欢小猫咪,也会好好照顾它们,反正说了好多个特别,我这才放下心来。家里少了两只猫猫,好像清净了不少,大猫小猫一点反应也没有,只有我一个人有点失落,下个月也许还有人来继续领养。总之所有的烦恼希望都随九月过去,金秋十月一切安好!
加油![斜眼R]
执业药师密押三套卷,你能考80分吗?
#急性胆管炎
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胆囊结石微创手术,一般根据情况可以做单孔,做完手术之后瘢痕也不容易看见,一般是在肚脐以上2cm的切口。但如果病人胆囊结石炎症比较重,或者近期有急性胆囊炎发作,或者慢性胆囊时间比较长的病人,一般是改为3-4个孔。国际上很多中心也验证过,多打1个孔能减少胆管损伤出血的风险。虽然增加了1个孔,但是能减少严重并发症的可能。
#急性胆管炎
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作为两胎孕吐严重,生完鹅子,月子中心回家的第一晚就突发急性胆囊炎的苦逼老母亲,二胎后吊水养身体工作用了太多时间。除去心血来潮时教的一点,以至于女儿去年快三岁时才第一次正式接触英语。报了个外教班,每周坚持陪她1-2节课,做游戏,启蒙几个月,学会些七七八八简单单词,并开始鼓励她输出。可惜外教不到半年就回国了,之后就放羊了。转到现在的双语幼儿园不到两月,然后过年,然后宅家。终于懒散的我还是被逼走上了漫漫鸡娃路🐤每天家务劳动英语绘画手工科学跳舞讲故事打卡,被安排的妥妥的。偶尔也会手忙脚乱,一眨眼就过去了一天,但自己用心带娃,的确是很多不一样。老师昨儿表扬,虽然Alisa仍然带着浓重的广东腔(爸爸)+巢湖腔(带她的阿姨),但是这两个月的确是进步明显。校长说是全校打卡最优秀的小朋友(虽然是礼貌用语但是和女儿一起听完语音后还是膨胀了,晚上一起开心地学了五节app数学)自从每天让她学习,🐷🐷侠X特工队🍃罗丽战士成瘾的娃,已经一两周没要求过看电视了,现在只会找我要手机里的语文数学学习app✨😄虽然口音仍然一言难尽,但是比起年初,真的进步太多!视频是上个月刚开始学动物名词,今
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