京东健康互联网医院
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内蒙古自治区医院专家

简介:

内蒙古自治区人民医院成立于1947年,历经70年的建设发展,现已成为集医疗、科研、教学、预防、保健、急救为一体的全区最大的“三级甲等”综合性医院。医院规模:医院总建筑面积313500.17平方米。包括门诊楼,A座、B座、C座住院楼,科教楼,心脏中心,肿瘤中心,制氧中心,供热中心,附属卫校等。医院固定资产总值17.72亿元。1000万以上设备16套,总值320479795.31元;100万以上设备182台(件),总值705215509.07元;10万元以上设备1190台(件),总值1011122501.94元。医院职工4255人,临床医技科室62个,开放床位3000张。●医疗服务【一流的服务能力】领先技术:除诊治常见病、多发病、地方病、职业病外、积极运用高、精、尖技术,攻克了许多疑难杂症和多项疑难手术,填补了许多自治区医学空白。如已开展的异体肝移植手术、肾移植手术、心内介入技术、分子治疗技术、心脏瓣膜置换术、骨关节置换术、冠状动脉搭桥、角膜移植术、人工耳蜗技术、微创外科手术、造血干细胞移植术、医学辅助生殖技术等。1954年成功开展全区首例开胸肺叶切除术,1956年成功完成首例食管癌根治术,1987年成功完成全区首例“异体肾移植手术”,2007年完成自治区首例亲体肾移植手术。【鲜明的学科特色】现有院士专家工作站11个,国家级基地和机构13个,国家卫生系统医学工程重点专科1个,国家级临床重点专科2个,自治区级研究中心和基地9个,自治区级医疗质量控制中心16个,自治区临床医学领先学科11个,自治区临床医学重点学科16个,蒙医消化科、中医肛肠科2个自治区蒙医中医特色优势重点建设专科,呼吸疾病重点实验室、内镜消化疾病重点实验室2个自治区重点实验室。2014年成立了内蒙古自治区呼吸疾病院士专家工作基地以及咳嗽实验室。心血管内科为国家卫生计生委心律失常介入培训基地;神经内科为国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地;肿瘤内外科、神经内科、内分泌科、心血管内科、影像医学科、消化内科、神经外科、肾脏内科、骨科、呼吸内科、泌尿外科等临床专业获得国家食品药品监督管理总局认定的药物临床试验资格基地。心血管内科、急救医学科为国家级临床重点专科;医学工程处为全国卫生系统医学工程重点学科;心血管内科、介入放射科、临床检验科为内蒙古自治区临床医学领先学科,呼吸内科、骨科、妇科、医学工程科为内蒙古自治区临床医学重点学科。近三年,承担着国家及自治区自然科学基金、自治区卫生厅科研基金项目100余项,共获各级各类科技奖50多项。【温馨的就医环境】医院医疗环境舒适,有功能齐全的急诊、门诊、住院大楼,及住院、手术、抢救、教学、科研于一身,拥有56个病区、24个手术间、重症监护中心、血液净化中心、医学检验中心、健康体检中心、介入导管室等。病区基本设有套间、单间、三人间、四人间等病房以满足不同病人的需求,中央空调、中心供氧、中心负压、热水器、电视等直通每个病房。【先进的诊疗设备】医院拥有世界领先的美国GEPET—CT、美国GE3.0T核磁共振(MRI)、美国GE1.5T核磁共振(MRI)、西门子双源64排螺旋CT、美国GE64排螺旋CT、西门子八轴运动血管造影机、美国GE数字胃肠造影机、瑞典依科达直线加速器、菲利浦CT模拟定位机、美国GE-SPECT、菲利浦血管造影机、美国柯达DR、德国贝克曼、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、体外循环机、体外碎石机、微创手术系统等百万元以上国内领先设备300多台件。●人才队伍人才队伍:医院现有高级职称专家890名(正高级390名、副高级500名),卫生专业技术二级人员12名,医学博士135名,在读博士134名,博士研究生导师2名。享受国务院特殊津贴专家9名,自治区突出贡献中青年专家11名,卫生部有突出贡献中青年专家1人,自治区草原英才15名,自治区“新世纪321”人才26名(第一层次8名;第二个层次18名),“草原英才”创新创业团队13个。在全国各级专业学会担任副主任委员3人,担任委员及理事8人,在内蒙古医学会担任各学会主任委员、副主任委员57人,担任常委及委员的131人。在各级专业学术刊物担任编委103人。●社会责任【社会公益事业】我院始终坚持社会效益第一的办院原则,勇于承担社会责任,时刻谨记把自治区党和政府对人民群众的关怀体现在医疗服务的具体工作实践当中。为了有效解决群众看病难、看病贵问题,医院坚持医疗扶贫,先后推出多项惠民医疗政策,每年拿出上百万元经费为贫困患者减免医疗费用。医院积极参与政府、企业的慈善医疗项目。先后参与了亮康行动白内障复明工程、成龙基金、早产儿基金、神华基金、慈善医疗阳光救助工程等对贫困大病患者的医疗救助工作,收到了良好的社会效益。我院请抚养过28名南方孤儿的“中国十大杰出母亲”——“草原母亲”都贵玛老人做为医院的爱心大使,并承诺呵护草原母亲的健康,承担她的全部医疗费用。医院每年都会组织医疗专家队前往都贵玛老人家乡为她义诊并送去慰问金和常用药品。【突发公共卫生事件救治】内蒙古自治区人民医院积极参与各种公共卫生应急救治工作,如火灾、洪灾、地震和“非典”(SARS)、手足口病等。2003年春,“非典”疫情爆发,我院作为全区医疗卫生工作的排头兵,责无旁贷肩负起自治区“非典”患者的收治任务,共接受发热病人1416例,患者收治率大100%,治愈率96.2%,病死率3.8%,院内交叉感染率0.19%,符合卫生部“两高两低”标准。2008年汶川地震发生后,我院紧急调集医护人员组成医疗队前往灾区支援灾民的救治工作。【以联盟医院为纽带抓好对基层医院的帮扶】2011年底,内蒙古自治区人民医院牵头与全区100多家基层医院组建了医院联盟,目前已发展到130余家。医院联盟成立两年来,我院投入了大量的人力、物力帮扶基层医院的发展,先后派出53支医疗队,赴21家联盟医院进行医疗帮扶和技术指导。指导手术513例,急会诊20次。帮助联盟医院开展新技术新业务19项。在走出去的同时,我院还通过举办学术会议、接收进修培训等形式,将基层医院的医护人员1600多人次请进来免费进行培训,收到了很好的效果。●医院文化医院十分注重医院文化建设,不断继承和弘扬医院人文精神。将医院文化内涵注入新的元素,逐步构建“责任、质量、服务、员工”四位一体的医院文化,切实增加医院管理中文化的含量,努力提高医院经营管理的文化品位,不断激发职工工作的自觉性、积极性和创造性。AFA1666D12C3837FCEDE4514B1BF1EB3.jpg我院先后开展了富有内涵的多个主题的“五个一”文化精品建设工作,如科室档案、科室文化墙、科室文化角以及反映职工身边特色的微电影展播活动,编写了反映医务人员救死扶伤事迹的故事集,开展了多次大型职工文体活动。建立了医院网络信息、微信等平台,展示了医院丰富的内涵和多姿多彩的精神文化生活。医院使命:救死扶伤德行百年医院核心价值观:诚信敬业仁爱宽容自信谦和合作奋进医院愿景:建设成为中国北方地区最好的医学中心之一医院院训:精医创新诚信为民●获得荣誉医院先后荣获全国“五·一”劳动奖状,全国百姓放心示范医院,全国卫生系统先进集体,全国科技、文化、卫生三下乡先进集体,全国“百佳医院”、全国精神文明建设先进单位,全国医院文化工作先进单位,内蒙古自治区“五一”劳动奖状、首府百姓最满意品牌医院(连续七年)等50多项国家级和自治区级荣誉。。

王柏涛 副主任医师

待补充

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 15分钟
擅长:待补充
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陈祥吉 副主任医师

研究生内分泌专业,2015年开始一直从事老年医学专业,擅长老年内分泌与代谢病,呼吸系统,消化系统,心血管系统疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 3532
平均等待 15分钟
擅长:研究生内分泌专业,2015年开始一直从事老年医学专业,擅长老年内分泌与代谢病,呼吸系统,消化系统,心血管系统疾病的诊治。
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赵娟 主治医师

妇科常见病、多发病的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:妇科常见病、多发病的诊断及治疗。
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张波 副主任医师

甲状腺、乳腺、疝疾病的诊治。 尤其对甲状腺结节的良恶性界别以及复杂甲状腺癌手术、术后全程个体化管理有着深入研究。

好评 100%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:甲状腺、乳腺、疝疾病的诊治。 尤其对甲状腺结节的良恶性界别以及复杂甲状腺癌手术、术后全程个体化管理有着深入研究。
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金立民 主任医师

擅长肾小球肾炎,肾病综合征,间质性肾病,糖尿病性肾脏病,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,骨髓瘤性肾病,高血压性肾脏病,心肾综合征,急性肾损伤,慢性肾脏病,尿毒症肾脏替代治疗,血栓性微血管病,多囊肾,Alport综征,IgA肾病,过敏性紫癜性肾炎,髓质海绵肾,新月体性肾炎,ANCA相关性小血管炎,缺血性肾病,肾性骨病,肾综合征出血热,妊娠相关性肾病,急慢性肾盂肾炎,梗阻性肾病,肾小管酸中毒,肥胖相关性肾病,乙肝及丙肝相关性肾病,抗磷脂综合征,膜性肾病,中毒性肾病,肝肾综合征,低钾血症鉴别诊断等

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:擅长肾小球肾炎,肾病综合征,间质性肾病,糖尿病性肾脏病,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,骨髓瘤性肾病,高血压性肾脏病,心肾综合征,急性肾损伤,慢性肾脏病,尿毒症肾脏替代治疗,血栓性微血管病,多囊肾,Alport综征,IgA肾病,过敏性紫癜性肾炎,髓质海绵肾,新月体性肾炎,ANCA相关性小血管炎,缺血性肾病,肾性骨病,肾综合征出血热,妊娠相关性肾病,急慢性肾盂肾炎,梗阻性肾病,肾小管酸中毒,肥胖相关性肾病,乙肝及丙肝相关性肾病,抗磷脂综合征,膜性肾病,中毒性肾病,肝肾综合征,低钾血症鉴别诊断等
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李瑞霞 主任医师

从事呼吸内科专业。 擅长呼吸内科的常见病、多发病及疑难病症的诊治

好评 -
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擅长:从事呼吸内科专业。 擅长呼吸内科的常见病、多发病及疑难病症的诊治
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徐晓燕 副主任医师

擅长肿瘤领域治疗。

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擅长:擅长肿瘤领域治疗。
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斯琴高娃 主任医师

心脏康复双心诊治 专业特长: 1.冠状动脉狭窄、心梗、支架术后、搭桥术后、心力衰竭、心律失常患者的心脏康复指导(药物、运动、心理睡眠、营养与戒烟戒酒等五大处方指导)。 2.心血管疾病合并心理问题的诊疗。 3.心血管疾病危险因素的预防、评估、治疗与康复:如高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素的整体管理。

好评 -
接诊量 1
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擅长:心脏康复双心诊治 专业特长: 1.冠状动脉狭窄、心梗、支架术后、搭桥术后、心力衰竭、心律失常患者的心脏康复指导(药物、运动、心理睡眠、营养与戒烟戒酒等五大处方指导)。 2.心血管疾病合并心理问题的诊疗。 3.心血管疾病危险因素的预防、评估、治疗与康复:如高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素的整体管理。
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苏俊玲 主任医师

从事妇产科专业。擅长产科常见病,多发病的诊治,孕期保健,遗传咨询,高危妊娠孕期诊治及管理,正常产、难产的处理,产钳术及剖宫产术等。

好评 100%
接诊量 2
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擅长:从事妇产科专业。擅长产科常见病,多发病的诊治,孕期保健,遗传咨询,高危妊娠孕期诊治及管理,正常产、难产的处理,产钳术及剖宫产术等。
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张英 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

科普文章

既往指南对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗策略主要集中在化疗方案优化上,侧重于比较卡铂和顺铂、铂类对比非铂类双药、三种药物的联合化疗对比两种药物的联合化疗,贝伐珠单抗的使用,以及联合维持治疗策略等。2017年,指南将免疫疗法引入临床实践,并对具有驱动基因突变的患者提供了治疗指导,例如,EGFR突变和ALK融合。

 

近期,美国临床肿瘤学会(ASCO)针对基因突变IV期非小细胞肺癌发布了最新临床指南,解决的临床问题是,对于驱动基因突变的IV期NSCLC患者:(1) 最有效的一线治疗策略是什么?(2)最有效的二线治疗方案是什么?该指南主要针对以下基因改变的NSCLC患者:EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET等。

 

EGFR突变一线治疗

对于具有致敏性(L858R/外显子19缺失)EGFR突变IV期非小细胞肺癌,且PS评分为0-2分、既往未接受过系统治疗的患者,最佳的一线治疗策略是什么?

 

1. 对于具有致敏性(L858R/外显子19缺失,伴或不伴T790M突变)EGFR突变的IV期非小细胞肺癌、PS评分为0-2分、既往未接受过系统治疗的患者,应给予奥西替尼单药治疗;

2. 如果患者无法使用奥西替尼,或可以使用吉非替尼+双药化疗(铂类/培美曲塞以及培美曲塞维持治疗);

3. 如果患者无法使用奥西替尼,或可以使用达克替尼单药治疗;

4. 如果患者无法使用奥西替尼,或可以使用阿法替尼单药治疗或厄洛替尼/贝伐珠单抗或厄洛替尼/雷莫芦单抗治疗;

5. 无法获得上述治疗药物的患者,或可以使用吉非替尼、厄洛替尼或埃克替尼的单药治疗;

6. 具有致敏性(L858R/外显子19缺失)EGFR突变的IV期NSCLC、PS评分为3、既往没有接受过系统治疗的患者,或可以给予EGFR TKI单药治疗,其选择取决于药物的可及性和毒性;

7. 对于外显子20插入、T790M、L858R、外显子19缺失之外的EGFR突变,PS评分为0-2分,既往未接受过系统治疗的患者,或可以使用阿法替尼单药治疗或奥西替尼治疗,或基于ASCO非驱动基因突变指南中的标准治疗方案[1]

8. 对于任一EGFR突变的患者,无论PD-L1表达水平如何,免疫治疗单药不应作为一线治疗策略;

9. 对于外显子20插入突变导致对一代和二代EGFR TKI耐药的患者,可能考虑铂类双药化疗±贝伐珠单抗,或基于ASCO非驱动基因突变指南中的标准治疗方案。

 

EGFR突变二线治疗

具有EGFR致敏性突变且PS评分为 0-2的IV期NSCLC患者,最优的二线治疗策略是什么?

1. 具有致敏性(L858R/外显子19缺失)EGFR突变的IV期NSCLC患者,且PS评分为0-2,既往接受过EGFR靶向治疗(但未接受过奥西替尼),在疾病进展时出现了EGFR T790M耐药突变,应接受奥西替尼治疗;

2. 任一EGFR突变的患者, 接受EGFR TKI治疗时疾病进展,但没有T790M突变,或使用奥西替尼治疗时进展,或可以根据ASCO非驱动基因突变指南进行治疗。

 

ALK一线治疗

1. 对于ALK重排、PS评分为0-2、以前未接受过治疗的NSCLC患者,应给予阿来替尼或布加替尼治疗。如果没有阿来替尼和布加替尼,应给予色瑞替尼或克唑替尼治疗。

 

ALK二线治疗

1. 对于ALK重排、PS评分为0-2、以前接受过阿来替尼或布加替尼治疗的患者,或可以给予劳拉替尼治疗;

2. 对于ALK重排、PS评分为0-2、曾接受过克唑替尼一线治疗的患者,应在二线治疗中给予阿来替尼、布加替尼或色瑞替尼;

3. 对于ALK重排、PS评分为0-2、在一线治疗中接受过克唑替尼,在二线治疗中接受过阿来替尼、布加替尼或色瑞替尼治疗的患者,或可以在三线治疗中给予劳拉替尼或ASCO非驱动基因突变指南中的标准治疗。

 

ROS1一线治疗

1. 对于ROS1重排、PS评分为0-2分、以前未接受过治疗的NSCLC患者,或可以给予克唑替尼或恩曲替尼治疗;

2. 对于ROS1重排、PS评分为0-2分、以前未接受过治疗的NSCLC患者,或可以给予ASCO非驱动基因突变指南中的标准治疗。

3. 对于ROS1重排,PS评分为0-2分、以前未接受过治疗的NSCLC患者,或可以给予色瑞替尼或劳拉替尼治疗。

 

ROS1二线治疗

1. 既往接受过ROS1靶向治疗的ROS1重排、PS评分为0-2分的患者,应基于ASCO非驱动基因突变指南提供标准治疗;

2. 对于ROS1重排、PS评分为0-2分的患者,以前曾接受过非靶向一线治疗,或可以给予克唑替尼或恩曲替尼或色瑞替尼治疗。

 

BRAF一线治疗

1. 对于BRAF V600E突变的患者,或可以采取达拉非尼/曲美替尼作为一线治疗策略;

2. 对于BRAF V600E突变的患者,或可以基于ASCO非驱动基因突变指南给予标准一线治疗策略。

 

BRAF二线治疗

1. 曾经接受过BRAF/ MEK靶向治疗(达拉非尼/曲美替尼)的BRAF V600E突变患者,应给予ASCO非驱动基因突变指南中的标准一线治疗方案。

2. BRAF V600E突变的患者,如果一线治疗中没有BRAF靶向治疗,或可以给予达拉非尼/曲美替尼或达拉非尼单药或维罗非尼治疗;

3. BRAF V600E突变的患者,在一线或后续治疗中有过化疗、免疫治疗和/或BRAF靶向治疗,应基于ASCO非驱动基因突变指南给予标准治疗。

4. 对于不是BRAF V600E突变的BRAF突变患者,应基于ASCO非驱动基因突变指南给予标准治疗。

 

MET一线和二线治疗

1. 对于MET 基因 14 外显子跳跃突变,PS评分为0-2,之前未接受过治疗的NSCLC患者,或可以使用卡马替尼或特泊替尼的MET靶向治疗;

2. 对于MET外显子14跳跃突变、PS评分为0-2,之前未接受过治疗的NSCLC患者,或可以根据ASCO非驱动突变指南提供标准一线治疗;

3. 外显子14跳跃突变之外的MET突变、PS评分为0-2,或先前接受过MET靶向治疗的患者,应根据ASCO非驱动突变指南提供标准治疗;

4. 具有MET外显子14跳跃突变、PS评分为0-2分,之前接受过或无法接受一线化疗的患者(无论伴不伴免疫治疗),或可以使用卡马替尼或特泊替尼的MET靶向治疗。

 

参考文献:

1. J Clin Oncol. 2020; 38(14):1608-1632

2. J Clin Oncol. 2021 Feb 16; doi: 10.1200/JCO.20.03570. 

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

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