京东健康互联网医院
网站导航

内蒙古自治区医院阵发性心房颤动专家

简介:

内蒙古自治区人民医院成立于1947年,历经70年的建设发展,现已成为集医疗、科研、教学、预防、保健、急救为一体的全区最大的“三级甲等”综合性医院。医院规模:医院总建筑面积313500.17平方米。包括门诊楼,A座、B座、C座住院楼,科教楼,心脏中心,肿瘤中心,制氧中心,供热中心,附属卫校等。医院固定资产总值17.72亿元。1000万以上设备16套,总值320479795.31元;100万以上设备182台(件),总值705215509.07元;10万元以上设备1190台(件),总值1011122501.94元。医院职工4255人,临床医技科室62个,开放床位3000张。●医疗服务【一流的服务能力】领先技术:除诊治常见病、多发病、地方病、职业病外、积极运用高、精、尖技术,攻克了许多疑难杂症和多项疑难手术,填补了许多自治区医学空白。如已开展的异体肝移植手术、肾移植手术、心内介入技术、分子治疗技术、心脏瓣膜置换术、骨关节置换术、冠状动脉搭桥、角膜移植术、人工耳蜗技术、微创外科手术、造血干细胞移植术、医学辅助生殖技术等。1954年成功开展全区首例开胸肺叶切除术,1956年成功完成首例食管癌根治术,1987年成功完成全区首例“异体肾移植手术”,2007年完成自治区首例亲体肾移植手术。【鲜明的学科特色】现有院士专家工作站11个,国家级基地和机构13个,国家卫生系统医学工程重点专科1个,国家级临床重点专科2个,自治区级研究中心和基地9个,自治区级医疗质量控制中心16个,自治区临床医学领先学科11个,自治区临床医学重点学科16个,蒙医消化科、中医肛肠科2个自治区蒙医中医特色优势重点建设专科,呼吸疾病重点实验室、内镜消化疾病重点实验室2个自治区重点实验室。2014年成立了内蒙古自治区呼吸疾病院士专家工作基地以及咳嗽实验室。心血管内科为国家卫生计生委心律失常介入培训基地;神经内科为国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地;肿瘤内外科、神经内科、内分泌科、心血管内科、影像医学科、消化内科、神经外科、肾脏内科、骨科、呼吸内科、泌尿外科等临床专业获得国家食品药品监督管理总局认定的药物临床试验资格基地。心血管内科、急救医学科为国家级临床重点专科;医学工程处为全国卫生系统医学工程重点学科;心血管内科、介入放射科、临床检验科为内蒙古自治区临床医学领先学科,呼吸内科、骨科、妇科、医学工程科为内蒙古自治区临床医学重点学科。近三年,承担着国家及自治区自然科学基金、自治区卫生厅科研基金项目100余项,共获各级各类科技奖50多项。【温馨的就医环境】医院医疗环境舒适,有功能齐全的急诊、门诊、住院大楼,及住院、手术、抢救、教学、科研于一身,拥有56个病区、24个手术间、重症监护中心、血液净化中心、医学检验中心、健康体检中心、介入导管室等。病区基本设有套间、单间、三人间、四人间等病房以满足不同病人的需求,中央空调、中心供氧、中心负压、热水器、电视等直通每个病房。【先进的诊疗设备】医院拥有世界领先的美国GEPET—CT、美国GE3.0T核磁共振(MRI)、美国GE1.5T核磁共振(MRI)、西门子双源64排螺旋CT、美国GE64排螺旋CT、西门子八轴运动血管造影机、美国GE数字胃肠造影机、瑞典依科达直线加速器、菲利浦CT模拟定位机、美国GE-SPECT、菲利浦血管造影机、美国柯达DR、德国贝克曼、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、体外循环机、体外碎石机、微创手术系统等百万元以上国内领先设备300多台件。●人才队伍人才队伍:医院现有高级职称专家890名(正高级390名、副高级500名),卫生专业技术二级人员12名,医学博士135名,在读博士134名,博士研究生导师2名。享受国务院特殊津贴专家9名,自治区突出贡献中青年专家11名,卫生部有突出贡献中青年专家1人,自治区草原英才15名,自治区“新世纪321”人才26名(第一层次8名;第二个层次18名),“草原英才”创新创业团队13个。在全国各级专业学会担任副主任委员3人,担任委员及理事8人,在内蒙古医学会担任各学会主任委员、副主任委员57人,担任常委及委员的131人。在各级专业学术刊物担任编委103人。●社会责任【社会公益事业】我院始终坚持社会效益第一的办院原则,勇于承担社会责任,时刻谨记把自治区党和政府对人民群众的关怀体现在医疗服务的具体工作实践当中。为了有效解决群众看病难、看病贵问题,医院坚持医疗扶贫,先后推出多项惠民医疗政策,每年拿出上百万元经费为贫困患者减免医疗费用。医院积极参与政府、企业的慈善医疗项目。先后参与了亮康行动白内障复明工程、成龙基金、早产儿基金、神华基金、慈善医疗阳光救助工程等对贫困大病患者的医疗救助工作,收到了良好的社会效益。我院请抚养过28名南方孤儿的“中国十大杰出母亲”——“草原母亲”都贵玛老人做为医院的爱心大使,并承诺呵护草原母亲的健康,承担她的全部医疗费用。医院每年都会组织医疗专家队前往都贵玛老人家乡为她义诊并送去慰问金和常用药品。【突发公共卫生事件救治】内蒙古自治区人民医院积极参与各种公共卫生应急救治工作,如火灾、洪灾、地震和“非典”(SARS)、手足口病等。2003年春,“非典”疫情爆发,我院作为全区医疗卫生工作的排头兵,责无旁贷肩负起自治区“非典”患者的收治任务,共接受发热病人1416例,患者收治率大100%,治愈率96.2%,病死率3.8%,院内交叉感染率0.19%,符合卫生部“两高两低”标准。2008年汶川地震发生后,我院紧急调集医护人员组成医疗队前往灾区支援灾民的救治工作。【以联盟医院为纽带抓好对基层医院的帮扶】2011年底,内蒙古自治区人民医院牵头与全区100多家基层医院组建了医院联盟,目前已发展到130余家。医院联盟成立两年来,我院投入了大量的人力、物力帮扶基层医院的发展,先后派出53支医疗队,赴21家联盟医院进行医疗帮扶和技术指导。指导手术513例,急会诊20次。帮助联盟医院开展新技术新业务19项。在走出去的同时,我院还通过举办学术会议、接收进修培训等形式,将基层医院的医护人员1600多人次请进来免费进行培训,收到了很好的效果。●医院文化医院十分注重医院文化建设,不断继承和弘扬医院人文精神。将医院文化内涵注入新的元素,逐步构建“责任、质量、服务、员工”四位一体的医院文化,切实增加医院管理中文化的含量,努力提高医院经营管理的文化品位,不断激发职工工作的自觉性、积极性和创造性。AFA1666D12C3837FCEDE4514B1BF1EB3.jpg我院先后开展了富有内涵的多个主题的“五个一”文化精品建设工作,如科室档案、科室文化墙、科室文化角以及反映职工身边特色的微电影展播活动,编写了反映医务人员救死扶伤事迹的故事集,开展了多次大型职工文体活动。建立了医院网络信息、微信等平台,展示了医院丰富的内涵和多姿多彩的精神文化生活。医院使命:救死扶伤德行百年医院核心价值观:诚信敬业仁爱宽容自信谦和合作奋进医院愿景:建设成为中国北方地区最好的医学中心之一医院院训:精医创新诚信为民●获得荣誉医院先后荣获全国“五·一”劳动奖状,全国百姓放心示范医院,全国卫生系统先进集体,全国科技、文化、卫生三下乡先进集体,全国“百佳医院”、全国精神文明建设先进单位,全国医院文化工作先进单位,内蒙古自治区“五一”劳动奖状、首府百姓最满意品牌医院(连续七年)等50多项国家级和自治区级荣誉。是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱,器质性心脏病,心脏,药物治疗,电学治疗,手术治疗,室性期前收缩,室性心动过速,房室交接区性心律,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒、咖啡,低盐,低脂,心电图检查,食管心脏电生理检查,心脏彩超,超声心动图,胸部X线片,。

王柏涛 副主任医师

待补充

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 15分钟
擅长:待补充
更多服务
陈祥吉 副主任医师

研究生内分泌专业,2015年开始一直从事老年医学专业,擅长老年内分泌与代谢病,呼吸系统,消化系统,心血管系统疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 3532
平均等待 15分钟
擅长:研究生内分泌专业,2015年开始一直从事老年医学专业,擅长老年内分泌与代谢病,呼吸系统,消化系统,心血管系统疾病的诊治。
更多服务
孙芳 主任医师

从事呼吸内科专业。擅长呼吸内科的常见病、多发病及疑难病症的诊治,目前专业方向肺癌的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事呼吸内科专业。擅长呼吸内科的常见病、多发病及疑难病症的诊治,目前专业方向肺癌的诊治。
更多服务
金立民 主任医师

擅长肾小球肾炎,肾病综合征,间质性肾病,糖尿病性肾脏病,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,骨髓瘤性肾病,高血压性肾脏病,心肾综合征,急性肾损伤,慢性肾脏病,尿毒症肾脏替代治疗,血栓性微血管病,多囊肾,Alport综征,IgA肾病,过敏性紫癜性肾炎,髓质海绵肾,新月体性肾炎,ANCA相关性小血管炎,缺血性肾病,肾性骨病,肾综合征出血热,妊娠相关性肾病,急慢性肾盂肾炎,梗阻性肾病,肾小管酸中毒,肥胖相关性肾病,乙肝及丙肝相关性肾病,抗磷脂综合征,膜性肾病,中毒性肾病,肝肾综合征,低钾血症鉴别诊断等

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:擅长肾小球肾炎,肾病综合征,间质性肾病,糖尿病性肾脏病,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,骨髓瘤性肾病,高血压性肾脏病,心肾综合征,急性肾损伤,慢性肾脏病,尿毒症肾脏替代治疗,血栓性微血管病,多囊肾,Alport综征,IgA肾病,过敏性紫癜性肾炎,髓质海绵肾,新月体性肾炎,ANCA相关性小血管炎,缺血性肾病,肾性骨病,肾综合征出血热,妊娠相关性肾病,急慢性肾盂肾炎,梗阻性肾病,肾小管酸中毒,肥胖相关性肾病,乙肝及丙肝相关性肾病,抗磷脂综合征,膜性肾病,中毒性肾病,肝肾综合征,低钾血症鉴别诊断等
更多服务
赵平 主任医师

冠心病、心律失常及高血压等心血管疾病!

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:冠心病、心律失常及高血压等心血管疾病!
更多服务
张波 副主任医师

甲状腺、乳腺、疝疾病的诊治。 尤其对甲状腺结节的良恶性界别以及复杂甲状腺癌手术、术后全程个体化管理有着深入研究。

好评 100%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:甲状腺、乳腺、疝疾病的诊治。 尤其对甲状腺结节的良恶性界别以及复杂甲状腺癌手术、术后全程个体化管理有着深入研究。
更多服务
徐晓燕 副主任医师

擅长肿瘤领域治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤领域治疗。
更多服务
赵娟 主治医师

妇科常见病、多发病的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见病、多发病的诊断及治疗。
更多服务
张建平 副主任医师

擅长颈动脉狭窄的治疗,脑出血的微创治疗,动脉瘤及动静脉畸形的介入治疗,颅脑损伤,颅内肿瘤,椎管内肿瘤的诊断与治疗,北京天坛医院进修缺血性脑血管病和神经内镜治疗垂体瘤、颅咽管瘤等颅底病变

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长颈动脉狭窄的治疗,脑出血的微创治疗,动脉瘤及动静脉畸形的介入治疗,颅脑损伤,颅内肿瘤,椎管内肿瘤的诊断与治疗,北京天坛医院进修缺血性脑血管病和神经内镜治疗垂体瘤、颅咽管瘤等颅底病变
更多服务
沙如拉 副主任医师

肺癌,乳腺癌,结直肠癌等实体肿瘤的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌,乳腺癌,结直肠癌等实体肿瘤的诊治
更多服务

患友问诊

患者的爱人被诊断为心房颤动,需要泰毕全达比加群酯胶囊进行治疗。患者向医生咨询用药建议和处方开具。医生在了解患者用药历史后,开具了相应的处方,并提醒患者注意用药安全和按时复诊。
28
2024-11-03 19:59:17
我最近手环显示心率不齐,医生说可能是心房颤动,但我也听说过可能是早搏,我每两三周会出现心率不齐,持续几秒到两小时不等,吃了心律平后早搏反而多了,我担心房颤发作时会有生命危险,需要打120吗?
19
2024-11-03 19:59:17
我在开车后喝酒出现休克住院,检查出二型糖尿病和高血压病,心脏彩超显示左心房48mm,是否需要手术?
64
2024-11-03 19:59:17
患者心跳不规律,怀疑是窦房结博动异常,已有心电图检查结果,求助于医生。
17
2024-11-03 19:59:17
患者有急性心梗病史,安装了支架,最近使用家用心电AI分析器显示出房颤提示,询问是否需要紧急就医并了解心房颤动和心室颤动的区别。患者男性33岁
60
2024-11-03 19:59:17
患者在线上向医生咨询关于达比加群酯胶囊的使用,并请求开具处方单。医生根据国家相关规定和要求,确认患者已在线下医生面诊并被建议使用该药物治疗心房颤动,且无不良反应及过敏反应,无肝肾功能异常后,同意为其开具处方。
3
2024-11-03 19:59:17
患者因心房颤动做完消融手术,需要开具达加比群脂胶囊处方并询问用药建议。血压110。
69
2024-11-03 19:59:17
患者心慌、心悸,晚上躺下有时候睡不着,查了甲亢正常,彩超也正常,吃了心率平和稳心颗粒后症状有所缓解,想了解特发性房颤的治疗方法和费用,来自唐山。
16
2024-11-03 19:59:17
阵发性心房颤动患者咨询关于病情和治疗方法的选择。患者男性45岁
6
2024-11-03 19:59:17
心悸,阵发性,工作压力大。患者男性41岁
57
2024-11-03 19:59:17

科普文章

#阵发性心房颤动
0

阵发性心房颤动会复发吗?各种心律失常,譬如早搏、房颤,无论服药还是射频手术,其实都有可能复发的。

 房颤的原因很多,高血压、甲状腺功能亢进、焦虑情绪等都会引发,所以第一次发生阵发性心房颤动,先别着急做射频消融手术,而是仔细排查病因~

判断房颤是否需要抗凝治疗,需要参考如下评分标准:如果评分≥2分者需要抗凝治疗,评分为1分者优先选择抗凝治疗,评分为O分者不需要抗凝治疗。

#阵发性心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
55

今天我们来一起了解一个名词,那就是房颤的“上游治疗”。

 

“上游治疗”还是个年轻的概念,在2010年才首次出现。

 

顾名思义,它指在疾病发生前,从致病因素这个层面阻断病情的进展,使原本可能发生房颤的人不发生房颤,或者是让已经得了房颤的人少发作房颤。

 

 

通过之前的科普,相信大家已经对房颤的各种危害以及它多种多样的危险因素有了一定的了解,这些危险因素包括:

 

  • 年龄
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 肥胖
  • 饮酒
  • 睡眠呼吸暂停
  • 心脏瓣膜病等

 

所以,“上游治疗”主要包括以下两个层面:

 

1.疾病发生之前的预防(一级预防):指的是没有发生过房颤的人,通过控制高血压、糖尿病、肥胖这些危险因素来避免发生房颤。

2.疾病已经发生了,阻止其再次发作或减少其发作频率(二级预防):通过服用药物,降低房颤复发的频率或阵发性房颤进展为持续性房颤的概率。

 

具体我们能做什么呢?

 

1. 药物治疗方面

 

目前认为有预防房颤潜力的药物主要包括:ACEI、ARB、他汀类药物、w-3多不饱和脂肪酸(w-3PUFA)和醛固酮受体拮抗剂等。


遗憾的是,由于研究数据尚不充分,目前还没有任何一钟药物有具有足够的证据证明能够用于房颤的预防。

 

2. 非药物治疗方面

 

中等强度的体育锻炼有助于预防房颤。

 

另外,对于肥胖的房颤患者,严格地控制体重可以明显改善症状并减少房颤的发作频次。

 

 

总之,“上游治疗”目前还是一个冉冉升起的新概念,未来还有很大的发展空间。选择这个概念给大家分享也正是在于它无比巨大的潜力,那就是将房颤变成一种可以预防的疾病(如脊髓灰质炎、乙肝、宫颈癌等)。

 

对于患有多种慢性病的老年朋友们,小哈的建议就是长期服药、规律检测身体的各项指标,不舒服的时候及时去就诊。在真正有效的预防房颤药物问世之前,控制好慢性病!

#持续房颤#心房纤维性颤动(心房纤颤)#阵发性心房纤颤
61

这次的话题想必让很多人都很好奇,难道喝咖啡和房颤也有关系吗?很多人喝咖啡之后都会有些许心悸的感觉,这难道是发生房颤的先兆?

 

这个问题不能一概而论,下面我为您细细分解。

 

 

当我们在讨论喝咖啡的时候,其实是在讨论咖啡因,咖啡、茶、可乐、能量饮料(如某牛)中都含有咖啡因。咖啡因可以使交感神经系统兴奋,进而对心血管系统产生影响,理论上讲,不能排除和发生房颤有关系。

 

关于咖啡因和心律失常已有多项试验,急性快速摄取大量咖啡因并不能在人身上诱发出心律失常。仅中毒剂量的咖啡因可以在兔子身上诱发一些严重的心律失常。出于伦理学的考虑,这样的试验不可能在人体身上进行。但人兔毕竟有别,无需过于担心。

 

对于咖啡爱好者的追踪调查研究也都得出了基本一致的结论:对于习惯于喝咖啡的人,研究发现他们发生房颤或房扑的概率并不会比同龄人高。甚至对于每天喝高达10杯(相当于1g咖啡因)咖啡的人也是如此。

 

 

但是,一部分含有牛磺酸甚至酒精的能量饮料可能与房颤的发生有关。有报道称,身体健康的年轻人在饮用含有大量咖啡因的饮料后出现了房颤。目前虽没有大规模的研究证实能量饮料与房颤有关,但也不可掉以轻心。

 

所以,微笑着享受手里的咖啡吧,它和房颤并没有关系哦。但对五花八门的能量饮料还是要慎重,因为里面的成分可能不止咖啡因那么简单。

#持续房颤#心房纤维性颤动(心房纤颤)#阵发性心房纤颤#房颤
29

大家好,我是专门治疗心律失常的施海峰大夫,很多人问房颤是什么原因导致的?我为什么会得房颤?

如果得了房颤,首先要关心一下这种引起房颤的原因是不是可逆的,也就是说控制了这些原因,房颤就可以消除了。那这样的原因有哪些?

  • 最常见的是甲亢
  • 其次是肥胖,大量饮酒,某些药物因素,睡眠呼吸暂停,高血糖等。
  • 还有就是预激综合症室上速的病人,有可能也容易得房颤,这些病人都是把病因控制住后房颤可以不再发生或很少发生。

另外还有一些就是各种器质性的心脏病包括冠心病,风心病,扩张性心肌病,心功能衰竭,先心病,高血压等等,只要是能引起心脏负担加重,都可以导致房颤,以及包括肝病,肾病都可能会使房颤的发生率增加。这些情况控制住原发的疾病,也可以使房颤的发生率下降。

最后一种就是没有办法改变的包括年龄,性别,基因和种群。一般来说年龄越大房产的发病率越高,80 岁以上可能 1/4 的老人会发生房颤。亚洲人群的房颤发病率相对比较低。女性过了绝经期以后,房颤的发病率明显升高。房颤还有一定的遗传性,有时候经常会看到兄弟姊妹里面有好几个房颤,父子房颤,母子房颤的。

总之发生房颤的病因很多,有时候完全没有疾病,就是一个年龄大了以后的退化也可以导致房颤。一旦得了房颤,最主要的是正规的治疗,找靠谱的找靠谱的医生是最主要的。

#持续房颤#阵发性心房纤颤#心房纤维性颤动(心房纤颤)#房颤
20

大家好,我是专门治疗心律失常的施海峰大夫。房颤是心脏病的一种,心脏病的一般来说分 4 大类,就像房子一样,有墙,门窗,水管,电线 4 个重要组成部分,心脏里面也有类似的组成部分,心肌就是墙,瓣膜就是门窗,冠脉血管就是水管,传导束就是电线。心脏的传导系统出了问题就叫心律失常,房颤就是这类疾病当中最常见的一种。我是专门治疗心律失常的施大夫,所以房颤这个病就是我最擅长治疗的疾病。

正常心脏的收缩是 4 个心腔按顺序,规律收缩,这样才能发挥最佳效果,房颤的时候,由于心房电激动频率过快,往往超过 350 次每分钟,以至于心房不能有效的收缩。所以房颤的一个最主要的特征是心房在不停地颤动,而不是像正常人规律的收缩和舒张。

过快的心房电频率在通过心房和心室的交界区域时,受到了阻碍,并不会 1: 1 下传到心室。所以房颤的病人心室率虽然也加快,但通常在 100-160 次每分钟左右,有的患者就出现心悸的症状。但也有的患者房颤的时候心房和心室交界区的阻隔比较的充分,心室率并不快,可以没有症状。

房颤的主要危害来自于心房失去收缩性以后,导致的血栓容易在心房内(主要左心耳)生成,生成的血栓可以被血冲到全身各处,引起各个部位的栓塞,比如说脑栓塞,肾栓塞,肢体动脉栓塞等。还有就是。心室跳动过快和心房收缩丧失造成的心脏功能下降,心衰也是房颤的危害。

最最重要的是有房颤的患者死亡率增加一倍。所以发现房颤请尽快的就诊以及正规的治疗,千万不要因为症状轻微而耽误病情。

有想了解更多内容的,请在网上搜索我的名字,有很多的相关的科普资料。

#持续房颤#阵发性心房纤颤#心房纤维性颤动(心房纤颤)
300
    随着经济的发展和老龄化的来临,全世界的房颤患者越来越多。20多年之前,房颤的治疗都是药物治疗,但药物治疗并不能治愈房颤。随着医学技术的进步,目前部分房颤已经可以通过消融手术的方式得到根治,可以预见未来接受房颤导管消融的患者会越来越多。
    那房颤射频消融究竟怎么做呢?很多准备做消融的患者都想了解手术的过程,今天我就来做个科普介绍一下。
一、     
术前准备:
1、 术前检查:
    手术之前需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病等方面的抽血化验,更重要的是要做心脏彩超、经食道心脏彩超和左房肺静脉增强CT(或心脏血管CT)检查。经食道心脏超声是明确有无心房、心耳血栓的金标准,只有确定心房、心耳没有血栓,才能放心的进行射频消融手术,如果有血栓,则是手术禁忌,因为手术过程中导管可能会造成血栓脱落,形成脑栓塞。做左房肺静脉CT能够三维重建(或心脏血管CT)也可以明确心房心耳有无血栓,同时医生可以在电脑上三维重建患者的心脏,从而了解左房、肺静脉结构,为消融做指导。
2、 术前用药:
    术前需要应用抗凝药物,最好应用3周以上,不足3周但经食道超声无血栓也可以手术。术前应该停用胺碘酮、索他洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。手术前一晚和/或当天早上最好停用抗凝药物。
3、   其他:
    术前一天护士会为患者做备皮、碘过敏皮试,手术前需要扎针输液。手术前4小时需要禁食水。
二、     手术过程:

体位:

    手术时患者需要脱光全身衣物,平躺在导管室的手术床上,医务人员会在患者背上及前胸等处贴上一些背极板、电极片。

消毒铺巾:

    之后医生会为患者进行穿刺部位消毒,我们医院是穿刺双侧大腿根部的股静脉,但有些医院是穿刺右侧股静脉及左侧锁骨下静脉。消毒之后会在患者身上铺上无菌巾,盖上无菌单。

穿刺及导管放置:

    之后医生就开始穿刺血管,穿刺前会在穿刺处打麻药,我们医院是穿刺双侧股静脉,每侧穿刺两针,放置两个鞘管。通过左侧鞘管放置两根标测电极(冠状窦十级及右心室4极或心腔内超声导管)。之后通过右侧股静脉进行房间隔穿刺,因为通过股静脉只能到达右心房,而房颤的病灶大多在左心房,所以要从右心房穿刺房间隔进入左心房。

三维重建及消融:

    房间隔穿刺完成后医生会使用导管三维重建出患者的左心房及肺静脉(下图中绿色结构),然后送入消融导管,在左心房及肺静脉交界处消融,一个点一个点的消融(下图中红点),连成两个大圈,分别把两侧的两根肺静脉包围起来,一般房颤的病灶都在肺静脉里面,所以消融后病灶就被隔离了。这也就是为什么房颤消融手术又叫肺静脉隔离术的原因。一般阵发房颤患者消融完这两个圈,手术就结束了,但是对于持续性房颤的患者,往往心房内还有别的病灶,还需要在心房内进行额外消融。消融的时候因为是应用导管头端进行加热,使心肌细胞坏死,所以患者会感觉疼痛,但我们手术时会使用止疼药,所以大部分患者能耐受这种疼痛。

 

 

验证:

    我们医院手术比较仔细,在消融完后会做很多验证,证实两个圈的完整性,比如会用一些药物诱发房颤,在用这些药的时候患者往往会有心慌、胸闷等不舒服,但很快就会缓解。

 穿刺处处理:

    手术结束后所有的导管都会拔除,穿刺处的鞘管也要拔除,拔除后医生会用手按压穿刺处5分钟,对于鞘管比较粗的一侧,我们医院现在采用先进的缝合技术缝合,第二天早上拆线。等穿刺处不出血后医生会进行穿刺处加压保扎,绑上绷带(第二天早上拆除),然后拆除贴在身上的背极、电极片,就可以下手术台了。

三、术后注意事项:

    手术后患者回到病房,需要平卧4-8小时,保持双腿伸直,之后就可以下地,第二天早上会拆线及拆除绷带。回病房后就可以吃饭、饮水,但术后两周要求温软流食(由于食管贴近左房后壁,左房后壁消融时容易损伤食管),避免吃硬的、烫的食物损伤食管。术后两周避免剧烈运动。穿刺处愈合后可洗澡(一般三五天)。

     房颤射频消融是唯一能根治房颤的方法,该手术已有近20年的历史,目前已非常成熟,随着三维系统及消融导管的发展,现在手术越来越安全,手术时候也越来越短。因为是局部麻醉,所以患者整个过程都是清醒的,房颤消融是微创手术,大部分患者手术时都可以耐受,不会有太多的不适。

#持续房颤#阵发性心房纤颤#心房纤维性颤动(心房纤颤)#房颤
28

房颤最好的治疗方法还是射频消融手术治疗。

目前临床当中对于房颤的治疗有如下几种方法:

  • 第一种方法是药物治疗,对于阵发性房颤的病人,我们可以不用治疗,患者很多时候可以自行转复,对于持续性房颤的病人,我们用药物来进行转复,比如说胺碘酮药物的话,可以延长患者心脏的 qt 间期,可以有效的转复患者的心率;
  • 还有一种方法就是手术治疗,所谓的手术治疗,就是我们说的射频消融手术,它是一种微创手术,通过在心房当中放入电极,通过电极的激光将患者的异位起搏点打掉,患者的房颤自然也就痊愈了,但是射频消融手术也有一定的复发率,因为很难能将所有的异位起搏点全部打掉。但是射频消融依然是房颤最好的治疗方法。
#持续房颤#阵发性心房纤颤#心房纤维性颤动(心房纤颤)
22

这需要看具体老年患者,房颤是属于哪一种类型,如果房颤只是阵发性房颤,我们可以不需要吃药的,很多患者可以自行转复,我们直接给患者进行定期的心脏动态心电图的检查,同时可以给患者服用一些抗凝、减少患者血栓的药物,如果患者是持续性房颤,我们需要给患者应用胺碘酮,首先静脉转服患者的心率,然后要用口服的方法维持患者至少一个半月时间,这样,能尽可能维持患者的窦性心律。

如果患者是永久性房颤,这种时候我们无论吃什么药,患者都很难转复了。这种时候,我们要给患者维持他的室性率在 70 到 80 次每分钟,也就是说,我们可以应用地高辛、洋地黄类药或者应用β受体阻滞剂,这两个药可以有效地降低患者的心率,同时也要用一些抗凝药物,口服抗凝药华法林、利伐沙班、达比加群酯等等。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号