京东健康互联网医院
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抚顺市中心医院职业康复训练和治疗专家

简介:

抚顺市中心医院始建于1969年,是以抚顺地区急危重难疾病为重点学科,以地区全体人群、各种急慢性病人群为服务对象,构建以公共卫生、应急急救、医疗、教学、科研、健康服务与管理的“六位一体”的三级甲等综合性医院。是中国医大附属第一医院专科联盟合作单位、大连医科大学非直属附属医院、中国医科大学、辽宁中医药大学教学医院、北京协和医院技术协作医院。是国家高级卒中中心、国家高血压达标中心、国家心衰中心、省胸痛中心、市急救中心、市产前诊断中心。承担抚顺市13个市级质控中心,是国家改善医疗服务示范医院、国家住院医师规范化培训基地,省全科医生转岗培训基地。医院占地面积7.6万平方米,建筑面积13.8万平方米。年门诊量110万人次,年住院病人4.9万人次。年手术近万例。现有编制职工1050人,编制床位1200张,开放床位1248张。拥有高级职称389人,截止2023年我院有89人次荣获“抚顺市青年学科带头人”,市级以上学术团体任职400余人次。医院学科齐全,有63个临床科室、9个医技科室。拥有1个省级重点专长科系(检验科)、5个省级重点专科建设项目(泌尿外科、麻醉科、口腔科、儿科、骨外科),拥有心内科、内分泌科、消化内科、呼吸内科、微创外科、骨外科、口腔科、中医科8个市级重点专长科系。医院设备先进,拥有2200多台(件)国际领先的先进设备。拥有一大批具有特色技术的医疗团队,形成了以微创技术、介入技术、运动医学、卒中中心、胸痛中心等为特色的医疗技术体系,其中卒中中心、运动医学综合技术能力达到国内先进水平。多年来,医院先后与日本、美国、俄罗斯、意大利、德国、韩国、台湾等国家和地区建立了友好关系,接待来访讲学交流专家百余人,派出技术骨干400余人次到国外、国内知名医院研修学习。医疗、教学、科研取得了丰硕的成果,获国家、省、市等科研成果300余项。。

吴知超 主治医师

耳鼻喉科常见疾病的诊治,如急慢性咽炎,喉炎,鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,外耳道炎,耳石症,耳聋,耳鸣,声带息肉,小儿耳鼻喉常见病,比如儿童中耳炎,分泌型中耳炎,腺样体肥大,扁桃体肥大,小儿鼾症等。常见病如鼻炎、过敏性鼻炎、咽炎、耳鸣、慢性咽炎、咽喉炎、鼻塞、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体发炎、喉咙痛、嗓子疼、慢性咽喉炎、晕车、鼻子不通气、耳堵、耳朵发炎、喉咙发炎、儿童鼻炎、扁桃体结石等。

好评 99%
接诊量 6.5万
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻喉科常见疾病的诊治,如急慢性咽炎,喉炎,鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,外耳道炎,耳石症,耳聋,耳鸣,声带息肉,小儿耳鼻喉常见病,比如儿童中耳炎,分泌型中耳炎,腺样体肥大,扁桃体肥大,小儿鼾症等。常见病如鼻炎、过敏性鼻炎、咽炎、耳鸣、慢性咽炎、咽喉炎、鼻塞、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体发炎、喉咙痛、嗓子疼、慢性咽喉炎、晕车、鼻子不通气、耳堵、耳朵发炎、喉咙发炎、儿童鼻炎、扁桃体结石等。
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韩冬雪 主任医师

银屑病、白癜风、带状疱疹、湿疹,荨麻疹、痤疮、斑秃、过敏性皮炎,寻常疣,跖疣等难治性皮肤病的诊治,梅毒,尖锐湿疣,淋病,非淋等性传播疾病,擅长冷冻,激光,光疗等物理治疗

好评 -
接诊量 7
平均等待 -
擅长:银屑病、白癜风、带状疱疹、湿疹,荨麻疹、痤疮、斑秃、过敏性皮炎,寻常疣,跖疣等难治性皮肤病的诊治,梅毒,尖锐湿疣,淋病,非淋等性传播疾病,擅长冷冻,激光,光疗等物理治疗
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陈鑫毅 副主任医师

泌尿外科常见疾病的诊治,尤其擅长前列腺、男科疾病的规范化治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治,尤其擅长前列腺、男科疾病的规范化治疗。
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张晓明 主任医师

妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,难治性产后出血,前置胎盘,胎盘早剥,疑难产科疾病,妊娠合并内外科疾病的诊疗。妊娠合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤等手术的评估及实施。

好评 95%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,难治性产后出血,前置胎盘,胎盘早剥,疑难产科疾病,妊娠合并内外科疾病的诊疗。妊娠合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤等手术的评估及实施。
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宋宏界 主任医师

冠心病,心衰,心律失常,冠脉支架植入术,复查,起搏器植入,

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病,心衰,心律失常,冠脉支架植入术,复查,起搏器植入,
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孙玲 主任医师

冠心病、高血压、心律失常的诊断、治疗和预防;冠脉介入治疗、外科搭桥治疗策略;心内科疾病及内科杂病的中医经方辨治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病、高血压、心律失常的诊断、治疗和预防;冠脉介入治疗、外科搭桥治疗策略;心内科疾病及内科杂病的中医经方辨治。
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刘媛 主任医师

肾小球肾炎,糖尿病肾病,肾脏穿刺活检术,腹膜透析

好评 100%
接诊量 18
平均等待 2小时
擅长:肾小球肾炎,糖尿病肾病,肾脏穿刺活检术,腹膜透析
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田密 主治医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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杜娟 主治医师

妇科、产科常见病的诊治

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:妇科、产科常见病的诊治
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高鑫 临床药师-主管药师

心血管

好评 100%
接诊量 73
平均等待 -
擅长:心血管
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患友问诊

术后康复,想了解成人康复器材的选择。
33
2024-11-27 11:36:31
淋巴清扫后手肿,使用弹力袖和手套后手背肿,考虑空气压力波治疗。
69
2024-11-27 11:36:31
双下肢截瘫,想了解适合的站立床和康复方法。
18
2024-11-27 11:36:31
40岁患者脚扭伤,不能用力,询问如何选择合适的拐杖进行康复护理。
70
2024-11-27 11:36:31
肘关节粉碎性骨折术后40多天,关节不能自主伸屈,想使用康复训练器进行康复。
37
2024-11-27 11:36:31
患者使用轮椅时感到不安全,询问使用注意事项和康复训练方法。
65
2024-11-27 11:36:31
经常头晕,记忆力下降,疑似脑部疾病。
8
2024-11-27 11:36:31
产后修复与盆骨闭合有何区别?
47
2024-11-27 11:36:31
我最近总是腰疼,CT显示有腰椎间盘突出,想知道如何治疗和护理?
67
2024-11-27 11:36:31
脑梗后康复期,需轻便手动轮椅,询问推荐。
61
2024-11-27 11:36:31

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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