医院高端人才汇聚。截止到2021年6月,医院主任医师、教授等高级职称人员420名,主治医师等中级职称人员495名,硕士研究生导师50名,医学博士后、博士、硕士349名;61人在国家、省、市医学会和专业分会兼任主任委员、副主任委员、常委、委员等职务,先后有13人获得国务院、省政府特殊津贴,2人获省管优秀专家称号。现有唐山市名医11人、名护10人。医院综合实力雄厚。近年来,医院加强重点学科建设,打造了一批在省、市享有技术优势的临床重点特色科室,其中心血管内科、神经内科、呼吸内科、医学检验科、风湿免疫科、重症医学科等6个学科被确定为河北省医学重点学科、医学重点(发展)学科、临床重点专科;中西医结合肝胆科为河北省重点中医重点专科;肝胆外科、重症医学科、神经外科、内分泌科、医学影像科等5个学科为唐山市医学重点学科;普外科、急诊科、妇产科、肿瘤科4个学科为唐山市医学重点发展学科。心血管内科、神经内科、肝胆外科、风湿免疫科、重症医学科、呼吸内科、神经外科、妇产科、内分泌科、肿瘤科、医学影像科等14个学科为唐山市医学名科。凭借雄厚实力,医院先后通过国家高级卒中中心、中国房颤中心、中国心衰中心、中国食管胃底曲张规范治疗基地等认证,为更好地服务群众奠定了坚实基础。医院医学装备先进。近年来,先后更新、购置了ElektaInfinity直线加速器、DiscoveryIGS7血管造影机、大孔径3.0T磁共振、RevolutionCT、SRECT/CT、ECT、LYC34-20式大型高压氧舱、血管超声+冠脉血流储备分数测定仪等多台(套)大、中型先进医疗设备,为临床诊疗工作提供了强大支撑。医院注重科研创新。近年来,大力开展以心脑血管、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等疾病防控为主要内容的前瞻性队列研究,创立了“开滦研究(Kailuanstudy)”品牌,在国内外慢病管理领域颇具影响力。医院设有院士工作站、博士后工作站,与国内外多名院士及专家学者建立了合作协作关系。近5年,医院开展新技术新业务116项,承担国家、省市科研项目139项,举办国家级、省级学术会议144场次,获得省部级科技进步奖13项、市级和省卫健委科技进步奖52项,在《Hypertension》、《DiabetesCare》等学术期刊上发表SCI论文160余篇。医院教培能力卓著。医院现为国家级住院医师规范化培训基地,是中华医学会临床药师培训中心、河北省临床输血专业技术人员培训基地,为河北医科大学附属医院、华北理工大学附属医院、河北北方学院教学医院,拥有一大批具有丰富临床经验的以医学博士后、博士、硕士为主体的教师队伍,目前在读硕士研究生40余人、在读本科生360余人、住院医师规培学员200余人。医院多次在所属院校组织的教学质量评估中获得优异成绩,住院医师规培学员结业考核通过率在同级医院中位居前列。医院致力合作共赢。近来年,医院全面落实健康中国战略和医疗卫生体制改革、现代医院管理制度改革要求,主动融入京津冀协同发展,先后与京津地区多所名院建立协作关系,成为中国高血压联盟、中国风湿免疫联盟、中国耳鼻喉头颈外科联盟等医联体联盟单位或区域诊疗中心,牵头成立了唐山市肝胆胰疾病诊治、唐山市重症医学、唐山市神经内科、唐山市心血管内科、唐山市风湿免疫等7个专科(专病)联盟及覆盖市、区、县106家不同层次、不同类别医疗机构的大型医联体,搭建了完备的远程医疗合作平台,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗机制,为人民群众提供了更加便捷、优质的医疗服务。展望未来,开滦总医院将始终坚持以人民为中心的工作导向,时刻把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,持续改进医疗服务质量,不断改善患者就医体验,全面提升群众看病就医的获得感和满意度,为守护人民健康、增进人民福祉作出新的更大的贡献!胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。