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开滦医院,开滦(集团)有限责任公司医院拇外翻修补术专家

简介:

医院高端人才汇聚。截止到2021年6月,医院主任医师、教授等高级职称人员420名,主治医师等中级职称人员495名,硕士研究生导师50名,医学博士后、博士、硕士349名;61人在国家、省、市医学会和专业分会兼任主任委员、副主任委员、常委、委员等职务,先后有13人获得国务院、省政府特殊津贴,2人获省管优秀专家称号。现有唐山市名医11人、名护10人。医院综合实力雄厚。近年来,医院加强重点学科建设,打造了一批在省、市享有技术优势的临床重点特色科室,其中心血管内科、神经内科、呼吸内科、医学检验科、风湿免疫科、重症医学科等6个学科被确定为河北省医学重点学科、医学重点(发展)学科、临床重点专科;中西医结合肝胆科为河北省重点中医重点专科;肝胆外科、重症医学科、神经外科、内分泌科、医学影像科等5个学科为唐山市医学重点学科;普外科、急诊科、妇产科、肿瘤科4个学科为唐山市医学重点发展学科。心血管内科、神经内科、肝胆外科、风湿免疫科、重症医学科、呼吸内科、神经外科、妇产科、内分泌科、肿瘤科、医学影像科等14个学科为唐山市医学名科。凭借雄厚实力,医院先后通过国家高级卒中中心、中国房颤中心、中国心衰中心、中国食管胃底曲张规范治疗基地等认证,为更好地服务群众奠定了坚实基础。医院医学装备先进。近年来,先后更新、购置了ElektaInfinity直线加速器、DiscoveryIGS7血管造影机、大孔径3.0T磁共振、RevolutionCT、SRECT/CT、ECT、LYC34-20式大型高压氧舱、血管超声+冠脉血流储备分数测定仪等多台(套)大、中型先进医疗设备,为临床诊疗工作提供了强大支撑。医院注重科研创新。近年来,大力开展以心脑血管、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等疾病防控为主要内容的前瞻性队列研究,创立了“开滦研究(Kailuanstudy)”品牌,在国内外慢病管理领域颇具影响力。医院设有院士工作站、博士后工作站,与国内外多名院士及专家学者建立了合作协作关系。近5年,医院开展新技术新业务116项,承担国家、省市科研项目139项,举办国家级、省级学术会议144场次,获得省部级科技进步奖13项、市级和省卫健委科技进步奖52项,在《Hypertension》、《DiabetesCare》等学术期刊上发表SCI论文160余篇。医院教培能力卓著。医院现为国家级住院医师规范化培训基地,是中华医学会临床药师培训中心、河北省临床输血专业技术人员培训基地,为河北医科大学附属医院、华北理工大学附属医院、河北北方学院教学医院,拥有一大批具有丰富临床经验的以医学博士后、博士、硕士为主体的教师队伍,目前在读硕士研究生40余人、在读本科生360余人、住院医师规培学员200余人。医院多次在所属院校组织的教学质量评估中获得优异成绩,住院医师规培学员结业考核通过率在同级医院中位居前列。医院致力合作共赢。近来年,医院全面落实健康中国战略和医疗卫生体制改革、现代医院管理制度改革要求,主动融入京津冀协同发展,先后与京津地区多所名院建立协作关系,成为中国高血压联盟、中国风湿免疫联盟、中国耳鼻喉头颈外科联盟等医联体联盟单位或区域诊疗中心,牵头成立了唐山市肝胆胰疾病诊治、唐山市重症医学、唐山市神经内科、唐山市心血管内科、唐山市风湿免疫等7个专科(专病)联盟及覆盖市、区、县106家不同层次、不同类别医疗机构的大型医联体,搭建了完备的远程医疗合作平台,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗机制,为人民群众提供了更加便捷、优质的医疗服务。展望未来,开滦总医院将始终坚持以人民为中心的工作导向,时刻把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,持续改进医疗服务质量,不断改善患者就医体验,全面提升群众看病就医的获得感和满意度,为守护人民健康、增进人民福祉作出新的更大的贡献!。

马文有 主任医师

精神科精神分裂症,抑郁症等疑难重症、睡眠障碍、员工帮助和森田疗法治疗,心理咨询。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 2小时
擅长:精神科精神分裂症,抑郁症等疑难重症、睡眠障碍、员工帮助和森田疗法治疗,心理咨询。
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海冬 主任医师

对儿内科常见病、多发病的诊治有丰富的经验,尤其擅长儿童感染性疾病及新生儿疾病的诊治

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:对儿内科常见病、多发病的诊治有丰富的经验,尤其擅长儿童感染性疾病及新生儿疾病的诊治
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吴爽 主治医师

在三甲医院从事甲状腺、乳腺、胃及结直肠良恶性疾病外科治疗10余年,擅长微创手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:在三甲医院从事甲状腺、乳腺、胃及结直肠良恶性疾病外科治疗10余年,擅长微创手术治疗。
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李兴 副主任医师

普通外科常见疾病(胃肠道肿瘤、甲状腺及乳腺疾病)的诊断及治疗,专业方向包括下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:普通外科常见疾病(胃肠道肿瘤、甲状腺及乳腺疾病)的诊断及治疗,专业方向包括下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病的诊治。
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乔艳秋 副主任医师

儿科常见病及多发病的诊断及治疗,如小儿肺炎,急性喉炎,支气管哮喘,毛细支气管炎,小儿贫血,腹泻病,小儿便秘,小儿心肌炎,儿童多发性抽动,儿童自闭症,性早熟等。

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:儿科常见病及多发病的诊断及治疗,如小儿肺炎,急性喉炎,支气管哮喘,毛细支气管炎,小儿贫血,腹泻病,小儿便秘,小儿心肌炎,儿童多发性抽动,儿童自闭症,性早熟等。
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张景义 主任医师

内分泌与代谢病专业,少见病和罕见病的诊疗。甲状腺良恶性结节和甲亢症的射频消融治疗。糖尿病的强化治疗,糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性高渗性昏迷的抢救治疗等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内分泌与代谢病专业,少见病和罕见病的诊疗。甲状腺良恶性结节和甲亢症的射频消融治疗。糖尿病的强化治疗,糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性高渗性昏迷的抢救治疗等。
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许颖 主治医师

内分泌与代谢病系统常见病、多发病的诊断与治疗,如糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、垂体疾病、肾上腺疾病等的诊治。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:内分泌与代谢病系统常见病、多发病的诊断与治疗,如糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、垂体疾病、肾上腺疾病等的诊治。
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裴雷杰 住院医师

口腔全科,从事牙体牙髓,镶牙,拔牙(智齿),正畸以及种植

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:口腔全科,从事牙体牙髓,镶牙,拔牙(智齿),正畸以及种植
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韩静 主治医师

止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,打鼾,咳喘,呼吸困难,退烧。

好评 99%
接诊量 3741
平均等待 -
擅长:止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,打鼾,咳喘,呼吸困难,退烧。
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郭韫凡 住院医师

擅长糖尿病,甲状腺疾病等内分泌代谢疾病的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病等内分泌代谢疾病的诊疗
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患友问诊

孩子15.6岁,疑似有拇外翻,需矫正,但受时间限制。
42
2024-11-19 08:47:34
症状:拇外翻;疑问:中医治疗方法和矫正建议
38
2024-11-19 08:47:34
左脚拇指外翻,爬山后红肿疼痛,想了解是否需要矫正器?
50
2024-11-19 08:47:34
姆指外翻矫正术后半月,仍有瘀肿,使用灯光照射3天,询问恢复时间及用药建议。
66
2024-11-19 08:47:34
患有拇外翻,想了解矫正器使用效果及注意事项。
61
2024-11-19 08:47:34
5周岁孩子拇外翻,医生建议使用矫正器,想知道何时使用和注意事项。
34
2024-11-19 08:47:34
拇指外翻,想了解矫正器的使用方法及注意事项。
65
2024-11-19 08:47:34
症状:拇趾外翻痛,痛风,红肿;疑问:如何缓解症状
69
2024-11-19 08:47:34
10岁男孩,拇指外翻,询问矫正时长及效果。
2
2024-11-19 08:47:34
脚趾外翻,想了解中医调理方法和注意事项。
38
2024-11-19 08:47:34

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

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