京东健康互联网医院
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开滦医院,开滦(集团)有限责任公司医院继发性肺动脉高压专家

简介:

医院高端人才汇聚。截止到2021年6月,医院主任医师、教授等高级职称人员420名,主治医师等中级职称人员495名,硕士研究生导师50名,医学博士后、博士、硕士349名;61人在国家、省、市医学会和专业分会兼任主任委员、副主任委员、常委、委员等职务,先后有13人获得国务院、省政府特殊津贴,2人获省管优秀专家称号。现有唐山市名医11人、名护10人。医院综合实力雄厚。近年来,医院加强重点学科建设,打造了一批在省、市享有技术优势的临床重点特色科室,其中心血管内科、神经内科、呼吸内科、医学检验科、风湿免疫科、重症医学科等6个学科被确定为河北省医学重点学科、医学重点(发展)学科、临床重点专科;中西医结合肝胆科为河北省重点中医重点专科;肝胆外科、重症医学科、神经外科、内分泌科、医学影像科等5个学科为唐山市医学重点学科;普外科、急诊科、妇产科、肿瘤科4个学科为唐山市医学重点发展学科。心血管内科、神经内科、肝胆外科、风湿免疫科、重症医学科、呼吸内科、神经外科、妇产科、内分泌科、肿瘤科、医学影像科等14个学科为唐山市医学名科。凭借雄厚实力,医院先后通过国家高级卒中中心、中国房颤中心、中国心衰中心、中国食管胃底曲张规范治疗基地等认证,为更好地服务群众奠定了坚实基础。医院医学装备先进。近年来,先后更新、购置了ElektaInfinity直线加速器、DiscoveryIGS7血管造影机、大孔径3.0T磁共振、RevolutionCT、SRECT/CT、ECT、LYC34-20式大型高压氧舱、血管超声+冠脉血流储备分数测定仪等多台(套)大、中型先进医疗设备,为临床诊疗工作提供了强大支撑。医院注重科研创新。近年来,大力开展以心脑血管、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等疾病防控为主要内容的前瞻性队列研究,创立了“开滦研究(Kailuanstudy)”品牌,在国内外慢病管理领域颇具影响力。医院设有院士工作站、博士后工作站,与国内外多名院士及专家学者建立了合作协作关系。近5年,医院开展新技术新业务116项,承担国家、省市科研项目139项,举办国家级、省级学术会议144场次,获得省部级科技进步奖13项、市级和省卫健委科技进步奖52项,在《Hypertension》、《DiabetesCare》等学术期刊上发表SCI论文160余篇。医院教培能力卓著。医院现为国家级住院医师规范化培训基地,是中华医学会临床药师培训中心、河北省临床输血专业技术人员培训基地,为河北医科大学附属医院、华北理工大学附属医院、河北北方学院教学医院,拥有一大批具有丰富临床经验的以医学博士后、博士、硕士为主体的教师队伍,目前在读硕士研究生40余人、在读本科生360余人、住院医师规培学员200余人。医院多次在所属院校组织的教学质量评估中获得优异成绩,住院医师规培学员结业考核通过率在同级医院中位居前列。医院致力合作共赢。近来年,医院全面落实健康中国战略和医疗卫生体制改革、现代医院管理制度改革要求,主动融入京津冀协同发展,先后与京津地区多所名院建立协作关系,成为中国高血压联盟、中国风湿免疫联盟、中国耳鼻喉头颈外科联盟等医联体联盟单位或区域诊疗中心,牵头成立了唐山市肝胆胰疾病诊治、唐山市重症医学、唐山市神经内科、唐山市心血管内科、唐山市风湿免疫等7个专科(专病)联盟及覆盖市、区、县106家不同层次、不同类别医疗机构的大型医联体,搭建了完备的远程医疗合作平台,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗机制,为人民群众提供了更加便捷、优质的医疗服务。展望未来,开滦总医院将始终坚持以人民为中心的工作导向,时刻把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,持续改进医疗服务质量,不断改善患者就医体验,全面提升群众看病就医的获得感和满意度,为守护人民健康、增进人民福祉作出新的更大的贡献!继发性肺动脉高压是指高流量、高压力对血管内膜、中层的冲击,导致中层增厚、血管壁硬化、肺血管床的不可逆病变,形成持续性肺动脉高压。,呼吸系统的任何主要部分如气道、肺实质、胸廓和神经肌肉病变,肺心脏,治疗方法:药物治疗,原发性和继发性肺动脉高压,1:忌吃寒凉的冷饮,冰冻食物。2:忌吃辛辣刺激性的食物。,相关检查:心电图胸部平片肺活检二维超声心动图多普勒超声心动图,。

海冬 主任医师

对儿内科常见病、多发病的诊治有丰富的经验,尤其擅长儿童感染性疾病及新生儿疾病的诊治

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:对儿内科常见病、多发病的诊治有丰富的经验,尤其擅长儿童感染性疾病及新生儿疾病的诊治
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马文有 主任医师

精神科精神分裂症,抑郁症等疑难重症、睡眠障碍、员工帮助和森田疗法治疗,心理咨询。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 2小时
擅长:精神科精神分裂症,抑郁症等疑难重症、睡眠障碍、员工帮助和森田疗法治疗,心理咨询。
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吴爽 主治医师

在三甲医院从事甲状腺、乳腺、胃及结直肠良恶性疾病外科治疗10余年,擅长微创手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:在三甲医院从事甲状腺、乳腺、胃及结直肠良恶性疾病外科治疗10余年,擅长微创手术治疗。
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张景义 主任医师

内分泌与代谢病专业,少见病和罕见病的诊疗。甲状腺良恶性结节和甲亢症的射频消融治疗。糖尿病的强化治疗,糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性高渗性昏迷的抢救治疗等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内分泌与代谢病专业,少见病和罕见病的诊疗。甲状腺良恶性结节和甲亢症的射频消融治疗。糖尿病的强化治疗,糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性高渗性昏迷的抢救治疗等。
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李兴 副主任医师

普通外科常见疾病(胃肠道肿瘤、甲状腺及乳腺疾病)的诊断及治疗,专业方向包括下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:普通外科常见疾病(胃肠道肿瘤、甲状腺及乳腺疾病)的诊断及治疗,专业方向包括下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病的诊治。
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乔艳秋 副主任医师

儿科常见病及多发病的诊断及治疗,如小儿肺炎,急性喉炎,支气管哮喘,毛细支气管炎,小儿贫血,腹泻病,小儿便秘,小儿心肌炎,儿童多发性抽动,儿童自闭症,性早熟等。

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:儿科常见病及多发病的诊断及治疗,如小儿肺炎,急性喉炎,支气管哮喘,毛细支气管炎,小儿贫血,腹泻病,小儿便秘,小儿心肌炎,儿童多发性抽动,儿童自闭症,性早熟等。
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裴雷杰 住院医师

口腔全科,从事牙体牙髓,镶牙,拔牙(智齿),正畸以及种植

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:口腔全科,从事牙体牙髓,镶牙,拔牙(智齿),正畸以及种植
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许颖 主治医师

内分泌与代谢病系统常见病、多发病的诊断与治疗,如糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、垂体疾病、肾上腺疾病等的诊治。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:内分泌与代谢病系统常见病、多发病的诊断与治疗,如糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、垂体疾病、肾上腺疾病等的诊治。
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韩静 主治医师

止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,打鼾,咳喘,呼吸困难,退烧。

好评 99%
接诊量 3741
平均等待 -
擅长:止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,打鼾,咳喘,呼吸困难,退烧。
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郭韫凡 住院医师

擅长糖尿病,甲状腺疾病等内分泌代谢疾病的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病等内分泌代谢疾病的诊疗
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患友问诊

40岁男性患者体检发现轻度反流和肺动脉压力增高,询问如何处理和是否需要进一步检查。
31
2024-11-15 23:19:37
特发性肺动脉高压80,服用马昔腾坦片一个月,喉咙到胸口中间闷,偶尔有黄痰,是否与心导管有关?患者女性31岁
63
2024-11-15 23:19:37
患者出现肺动脉高压症状,疑问是否为原发性,已做增强CT和凝血指标检查,服用安利生坦后症状改善,询问是否可以停药。患者女性29岁
42
2024-11-15 23:19:37
年初被诊断出肺动脉高压39mmHg,伴有三尖瓣中度反流,想了解治疗和生活建议。
30
2024-11-15 23:19:37
母亲患有风心病伴随肺动脉高压,咨询用药是否合适。患者女性67岁
43
2024-11-15 23:19:37
我被诊断出肺动脉高压重度,但不同医院的诊断结果不一致,担心会影响商业保险理赔,希望了解如何处理这种情况。患者女性34岁
66
2024-11-15 23:19:37
我父亲患有肺动脉高压,需要购买万艾可,之前的处方已过期,想了解如何开具新处方和处方的有效期。患者男性74岁
16
2024-11-15 23:19:37
患者最近出现呼吸困难和心悸症状,经检查可能是原发性肺动脉高压,想了解治疗方法和效果。患者信息:未提供。
4
2024-11-15 23:19:37
患者曾开胸手术,现肺动脉高压121mmHg,服用呋塞米和保钾利尿剂,无其他病史。患者女性15岁
63
2024-11-15 23:19:37
肺动脉高压是一种罕见但严重的疾病,需要通过靶向治疗来控制病情。患者在使用药物时需要注意定期复查,并避免随意调整药物。同时,治疗肺动脉高压的药物通常较为昂贵,需要考虑报销情况。
67
2024-11-15 23:19:37

科普文章

#继发性肺动脉高压#肺动脉高压危象#肺动脉高压
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风湿免疫病人大多经济条件欠佳,以往合并肺动脉高压基本也就没有经济能力服用这些药物,主要有前列环素类似物、前列环素受体激动剂、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5 抑制剂以及可溶性鸟苷酸环化酶受体激活剂。

临床上一般前列环素类(如伊洛前列素)或内皮素受体拮抗剂(波生坦)与磷酸二酯酶-5(PDE-5 )抑制剂(如西地那非)联合应用。

我今天特别提到一种药物可以替代西地那非使用降低肺动脉高压,这种药物就是德国拜耳艾力达(盐酸伐地那非),一片大概 7-8 块元一颗,因为是长效制剂,每天一颗就可以了。一个月 230 块左右,大大减轻肺动脉高压患者在使用磷酸二酯酶-5(PDE-5 )抑制剂负担,患者经济负担减轻,依从性更好了。

#继发性肺动脉高压#肺动脉高压危象
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肺动脉高压,您对这种疾病的了解有多少呢?肺动脉高压是肺血管阻力进行性增高,导致右心功能不全及至死亡的一种疾病。世界各国普遍将患病率在0.65~1/千人以下的疾病定义为罕见病。全球肺动脉高压患病率在15~50/百万之间,据此估算,我国肺动脉高压发病人数约有3万人。
 
该病涉及疾病多,发病机制复杂,发病人群年轻,又被称为“心血管系统的癌症” ,因而虽然“小众”,但“杀伤力”惊人。
 
 
肺动脉高压缘何发病
肺动脉高压的发病存在多种机制,如遗传基因突变,或在此基础上合并一些易患疾病,可导致肺动脉高压。新的分类标准将肺动脉高压分为5个大类:
 
第1组:肺动脉高压(PAH)。包含特发性、遗传性、疾病相关性,如先天性心脏病、结缔组织病、肝硬化等相关,和食欲抑制性减肥药所致;
 
第2组:左心疾病相关肺高压,如合并冠心病、扩张性心肌病、瓣膜病等;
 
第3组:肺病相关肺高压,如合并慢性阻塞性肺疾病;肺纤维化;睡眠呼吸暂停等;
 
第4组:慢性血栓性肺动脉高压(CTEPH),发生于曾经出现或未出现肺动脉栓塞的患者人群,也可见肺血管内肿瘤等;
 
第5组:不明原因或混合机制。多种因素、多种机制混杂在一起,如患者存在糖原累积症、慢性肾功能不全、骨髓异常综合征等少见疾病。
 
据悉,右心导管检查是目前诊断肺动脉高压的金标准。一般而言,人体在安静状态下,海平面水平,正常的肺动脉压力平均值应该小于20mmHg,平均肺动脉压超过25mmHg就算是肺动脉压力升高(2018年新的指南将定为20 mmHg以上)。
 
警惕不明原因的气急
肺动脉高压患者的主要症状表现是不明原因的气促、乏力、浮肿。患者可能一开始会认为症状是由体质差、感冒、心功能不全等引起,如果做了超声心动图检查,则比较容易发现。超声心动图检查是发现肺动脉高压的一大应用较广泛的筛查手段。早发现、早治疗,对于肺动脉高压患者十分关键。
 
 
 
肺动脉高压患者来院就诊,常见的有2种情况,一种超声早期发现的,还未到肺动脉高压的程度,不一定需要做右心导管检查;另一种,从其他地区转院过来,可能生活条件本身限制导致拖延治疗,病情比较重,超声检查发现肺动脉压力高,而且右心室已经增大,就需要做右心导管检查确诊。在右心导管检查前,还先需要做一系列无创检查,包括肺功能、动脉血气,肝功能,风湿全套检查等排除其他疾病。
 
 
靶向药物给患者带来福音
肺动脉高压的治疗,要在明确诊断的基础上进行。针对不同基础疾病给予治疗,例如先天性心脏病、系统性红斑狼疮等。同时,靶向药物治疗能够有效控制和缓解肺动脉高压。此外,如果属于慢性血栓性肺动脉高压(CTEPH)这一大类,还可以在靶向药物治疗之外,考虑通过肺动脉内膜剥脱术治疗。
 
 
 
肺动脉高压目前临床上还无法治愈,患者需终身用药。已存在几种靶向治疗针对肺动脉高压,按照作用机制可以分为三大类:一氧化氮途径药物、前列环素途径药物、内皮素拮抗药物。近期国内新上市的治疗产品,是一种一氧化氮途径的药物,成分为利奥西呱,适用于肺动脉高压,是新型可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂,不依赖体内一氧化氮的浓度,比原来的靶向药物更能起到直接扩张血管的作用。此外对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压,利奥西呱也是唯一有适应症的靶向治疗药物。从抱着氧气瓶无法出门,到走路不气喘,可以上超市买东西,随着靶向药物的应用,患者的生活质量和生存率得到显著改善。
 
规范治疗尤为重要
 
如何及早发现肺动脉高压,并规范治疗?谈到对于公众和患者的建议,希望公众能够对于肺动脉高压有更多的了解,发生有不明原因的气急症状时,早诊断早治疗,并尽可能选择有肺动脉高压诊治经验的大医院。已确诊的患者朋友,积极配合规范治疗。在接受靶向药物治疗的患者,千万不要因顾虑家庭治疗负担,而随意减药、停药、换药,一些仿制药物未经过大规模的临床研究,也不推荐患者盲目使用。
 
据悉,肺动脉高压患者是以年轻患者居多,这类患者主要经济来源为职业收入,但患病后,因病失业失去了收入来源。而靶向药物治疗往往是伴随终身的。因此,如能有更多治疗药物进入医保目录,将有助于减轻患者的经济负担。

 

#继发性肺动脉高压#肺动脉高压危象
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正常人的肺血管是一个高容量、低阻力的器官,肺血管里的压力只有我们体循环压力的不到二十分之一。当肺血管压力升高超过一定界限后,就形成肺动脉高压。引起肺动脉高压的原因有很多种,既可以是某些疾病的并发症,例如冠心病,高血压,左心衰竭,慢阻肺,肺栓塞、风湿性疾病等等,也可以是一种独立疾病,找不到任何原因,诊断为特发性肺动脉高压,这类患者如果不积极治疗,平均生存时间仅2.8年,堪称“心血管癌症”。

    肺动脉高压是一种发生在肺部的高血压病,肺小动脉增殖、重构,导致肺血管阻力进行性增高,最终引起右心衰竭甚至死亡的进展性疾病。5月5日为世界肺动脉高压日以纪念30年前一名因食用有毒烹饪油而去世的儿童患者。世界肺动脉高压日的确立标志着世界范围内对肺动脉高压认识的提升,加强对肺动脉高压的宣传旨在提高全世界肺动脉高压患者的生存质量和生存寿命。
 

 

 
    早期诊断治疗可以显著改善这一特殊群体的预后和生活质量。我们可以用血压计测定高血压,也可以对肺动脉压力进行测定。肺动脉高压患者临床表现并不特异,主要表现为活动后气促、乏力、胸闷、下肢浮肿等,与很多疾病临床表现相似,容易误诊、漏诊。当相关症状出现时应立即前往医院就诊,完善超声心动图检查,初步了解有无肺动脉高压的发生,如果提示肺动脉高压,建议患者完善右心导管检查以进一步确诊肺动脉高压。
    不同类型的肺动脉高压治疗方法有所差异,包括一般治疗、靶向药物治疗和手术治疗等。其中靶向药物为肺动脉高压患者的“救命药”,可以延长患者的寿命、提高生活质量。
    肺动脉高压患者日常注意事项留意观察并记录自己的用药、饮食、活动、睡眠、心情等日常情况和其他身体不适。定期身体检查,增强免疫力,保持心情愉悦,饮食均衡,睡眠充足,避免压力过大的工作。体重过重会增加心脏负担,因此维持适宜体重,可以让心脏收缩功能更游刃有余,活动也较不费力。
#继发性肺动脉高压
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肺动脉高压貌似罕见,但其实并不是罕见病,而是一类常见的肺血管疾病。然而,由于种种原因,肺动脉高血压长期以来并未得到应有的重视,5月5日是世界肺动脉高压日。
 
什么是肺动脉高压?
 

 

 
肺动脉高压是指各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高,超过正常较高值(4.0/2.0千帕(30/15毫米汞柱))时称为肺动脉高压(英文简写PAH)。
在我国,先天性心脏病是引起肺动脉高压最常见的原因。成人先心病患者中有5~10%将出现肺动脉高压。由先天性心脏病引起的肺动脉高压,称为先天性心脏病相关性肺动脉高压(英文简写CHD-PAH)。
先天性心脏病常见的肺动脉高压原因包括:心内大型左向右分流(室间隔缺损、动脉导管未闭等),肺血管梗阻性疾病,房室瓣反流或肺静脉异位引流等产生肺静脉高压逆行导致肺动脉高压。
 
肺动脉高压的临床表现有那些?
 
 
 
大部分肺动脉高压患者早期没有明显自觉症状,可能仅有一些 气短、胸闷,经休息后可以好转 ,所以对该病不易引起注意。随着肺动脉压力的进一步升高,患者多在20~40岁间才出现气急、乏力、呼吸困难或有 咯血、心悸、声音嘶哑 等症状。严重患者出现 下肢水肿、肝脏肿大、甚至腹水或胸水等右心衰竭 的症状。一旦出现 右心衰 的症状,患者预后不容乐观。
 
如何诊断得了肺动脉高压
目前肺动脉高压的检查手段有:心电图、胸片、超声心动检查、肺功能测定、肺通气/灌注扫描、CT等,必要时可以作 右心导管检查 ,这是诊断肺动脉高压 最准确 的检查。
 
发现肺动脉高压后怎么办?
 
 
 
流行病学调查显示,患者的健康行为越好,生活质量越高。因此对于肺动脉高压患者,除了坚持长期治疗并定期于门诊随诊,加强日常生活的健康管理、建立健康的行为方式,对于稳定疾病、提高生活质量也至关重要。对于肺动脉高压患者,健康生活管理包括以下方面。
(1)遵医嘱使用药物,切不可自行停药或改变用量。
(2)注意靶向药物的不良反应,如头痛、潮热、低血压、外周浮肿、肌痛等。但在这里告诉大家,大部分靶向药物的不良反应在使用过程中可逐渐耐受。如出现较严重的不良反应,应及时咨询自己的主治医生或前往门急诊就诊。
(3)定期于肺血管病专病门诊随诊,病情稳定的肺动脉高压患者建议3~6个月随访一次。如果您的肺动脉高压症状有所加重,如活动后气促、头晕、胸闷、乏力、晕厥、咯血、呕吐、下肢水肿等,或出现剧烈头痛、严重低血压、严重腹泻等严重不良反应,请尽快就医。
 
肺动脉高压病还要注意哪些?
 
 
 
1、外出时注意保暖,避免感冒,尽量不去人群密集的地方。
2、规律生活,按时作息,不要熬夜,使生物钟保持好节律。
3、情绪稳定,不大喜大悲娱乐要有节制。肺高压患者大部分会存在一定的焦虑和抑郁,家人应多陪伴;患者自身学会释放和管理压力。
4、注意饮食卫生,不要暴饮暴食不吃太油腻的食物。
5、医嘱服用药物,未经医生同意不可擅自停用或更换药物。
6、避免前往高海拔(1500-2000m)地区和低氧环境。
7、不要讳病忌医,身体不舒服要及时就诊,否则很容易延误病情。
#肺动脉高压#继发性肺动脉高压
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症状:肺高血压早期没有特异性临床表现,绝大多数患者就诊时间明显延迟,至少 1/5 患者从症状出现至确诊时间超过 2 年。超过半数的 IPAH 患者确诊时 WHO 心功能为Ⅲ-Ⅳ级。肺高血压最常见症状为活动后气促,合并严重右心功能不全可出现下肢浮肿、腹胀、胃纳差、腹泻和肝区疼痛等。

肺高血压患者典型心电图表现:电轴右偏、右心房扩大和右心室肥厚征象,合并左心疾病时表现为双心房增大征象。但是正常心电图并不能除外 PH。

PAH 患者胸部 X 线平片常见征象:肺动脉段凸出及右下肺动脉扩张,伴外周肺血管稀疏(肺野透过度增加),右心房、室扩大。合并左心疾病的肺高血压患者可有不同程度肺淤血表现,合并严重肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病、肺间质疾病、胸廓畸形、胸膜改变表现)的肺高血压则有相应基础疾病表现,合并近端肺动脉闭塞或单侧肺动脉缺如患者往往提示病变侧肺门影变小以及相应区域肺血明显减少或消失。一个正常的胸片不能除外肺动脉高压存在。

胸部 CT:可提供关于心脏、血管、肺实质及纵隔病变的详细信息,主要用于肺高血压病因诊断、肺血管介入影像学评估以及评价预后。CT 平扫发现以下征象提示肺高血压可能:肺动脉直径≥29 mm;主肺动脉直径/升主动脉直径比值≥1.0;大于 3-4 个亚段的肺动脉直径/支气管直径比值>1; 高分辨率 CT 也可为诊断肺实质、肺间质疾病和 PVOD/PCH 提供重要依据。

#继发性肺动脉高压#肺动脉高压危象
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肺动脉高压(PAH)是由各种原因引起的肺血管结构和/或功能改变,致以肺动脉压力升高为特点的临床综合征,最终可致心衰,甚至死亡,其中动脉型肺动脉高压是肺动脉高压分类中的第一类。

肺动脉高压以肺血管阻力进行性增高为特点,呈渐进性发展,可伴急性加重,是致右心衰竭的主要原因。

目前肺动脉高压治疗药物主要有内皮素受体拮抗剂、磷酸鸟苷环化酶激动剂、前列环素类似物及前列环素受体激动剂。

磷酸二酯酶-5 抑制剂在国内尚未批准用于肺动脉高压,但国内的多项关于磷酸二酯酶-5 抑制剂在国人肺动脉高压者中进行的随机对照研究均获得了较好的结果。部分 HFpEF 者合并肺动脉高压,通常是毛细血管后肺动脉高压,磷酸二酯酶-5 抑制剂临床获益不明确,不推荐使用。

#肺动脉高压#继发性肺动脉高压#药物性肺动脉高压#肺动脉高压
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肺动脉高压是呼吸系统的一种严重的疾病,临床上分为原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压两类。肺动脉高压患者往往容易合并右心衰,表现为反复的肢体浮肿以及气促、胸腔腹腔积液等,成为威胁患者健康与生命安全的重要杀手。肺动脉高压注意事项有什么?如何预防肺动脉高压呢
 
1. 坚持服用药物治疗:
比如一些降肺动脉压的药物波生坦或者西地那非等,需要长期服用,切勿自行停药,以免病情反弹。同时,可以口服一些利尿药物改善症状,减轻浮肿,改善生活质量等。服用药物时要注意定期去医院抽血化验电解质,以免引起低血钾。
 
2. 日常生活注意事项:
注意做好保暖,避免感冒,感冒往往是加重肺动脉高压的重要而常见的诱因。同时保持良好的生活习惯,起居规律,避免熬夜,保持良好的作息规律。情绪良好,避免大喜大悲,通俗地说,保持佛系心态。饮食上不要暴饮暴食,少吃油腻的食物。
 
3. 加强孕前检查及治疗:
孕妇需要戒烟酒,孕前积极治疗可能影响胎儿的疾病,比如系统性红斑狼疮或者糖尿病,同时做好产前检查,防寒保暖,避免感冒,尽量避免使用可能致胎儿畸形的药物。对于高龄产妇,需要加强心脏功能检测。
 
总之,通过合理的注意以及规范的治疗,肺动脉高压是可以预防,也是可以治疗的疾病。
#特发性肺纤维化#肺动脉高压#继发性肺动脉高压
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特发性肺纤维化和肺动脉高压的关系是因果关系,特发性肺纤维化会造成肺的纤维化,表现为限制性的呼吸困难。肺动脉是穿行于肺泡之间的结构,当这些部位纤维化了,肺动脉的阻力就会增加,久而久之就会出现肺动脉高压。特发性肺纤维化的病因目前不明。肺动脉高压最终可能会影响心脏功能,严重时甚至会影响整个心脏。因此,特发性肺纤维化只是肺动脉高压的一种因素。临床上最常见造成肺动脉高压的病因是慢性阻塞性肺疾病。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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