京东健康互联网医院
网站导航

溧水区人民医院,东南大学附属中大医院溧水分院胆囊切除术后综合征专家

简介:

溧水区人民医院始建于1924年,是溧水区最大的一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的综合性医院,是国家级爱婴医院、南京红十字急救中心分站、卫生部国际紧急救援中心网络医院,是江苏大学、皖南医学院和南京医科大学康达学院教学医院。2011年9月份正式启用的新址医院地处溧水区城南新区,占地125亩,建筑面积8.6万平方米,总投资4亿元。主要建筑有门诊部、急诊部、住院部、医技部、后勤保障系统等。门诊入口设在南侧,急诊入口设在西侧,门急诊楼和医技楼组成综合建筑群体,两幢相对独立的病房楼,位于整个医院北侧,东侧为后勤保障区和生活区。医院编制床位650张,实际开放床位1000余张,设有21个标准病区,36个业务科室。2012年门急诊57万人次,收治住院病人近3万人次。现有在职职工1100多人,硕士研究生32名,正、副教授14人,高级职称84人,4名县级中青年拔尖人才11名南京市青年卫生人才。拥有1.5T核磁共振、大型DSA、16排螺旋CT、CR、DR、乳腺钼靶机、数字胃肠机、全自动生化分析仪、氩气刀、高频治疗仪等大中型医疗设备300余台(套),总价值8000多万元,目前正在申请购置直线加速器。拥有先进一流的百级、万级洁净手术室12间。消毒供应中心、重症监护室和血液净化中心与南京地区同级医院相比已领先一步。神经内科、重症医学科、妇产科、儿科、泌尿外科、麻醉科、病理科、骨科、肿瘤内科为南京市临床重点专科。能充分利用腹腔镜、关节镜、宫腔镜、电切镜、电子胃肠镜、影像、检验、病理等技术设备,全面开发微创和腔镜专科技术品牌。除了能开展二甲医院全部诊疗项目外,还开展了部分三级医院技术项目。快速程序诱导、可普诺用于无痛分娩的临床研究、电子病历与质量控制系统在临床中的应用与研究等多个项目,获得南京市卫生局新技术引进奖和溧水县科技进步奖。以检验科为技术基胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

周志良 副主任医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:
更多服务
严征远 副主任医师

普外科多发常见疾病诊治,尤其是胃肠道疾病的诊治及微创治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普外科多发常见疾病诊治,尤其是胃肠道疾病的诊治及微创治疗
更多服务

患友问诊

我做了胆囊切除手术两年了,最近经常早上拉肚子,吃完东西就憋不住,情况很严重。请问医生这是什么原因?患者女性58岁
64
2024-09-19 13:11:39
胆囊切除术后,肠胃不好,易拉稀,胃部消化不良。患者女性
43
2024-09-19 13:11:39
我姥姥胆囊切除术后经常住院,吃饭容易吐,长期服用激素类药物,最近退烧后又开始发烧,家里人很担心。请问如何处理?患者女性87岁
9
2024-09-19 13:11:39
67岁女性,自从做了胆囊切除手术后头顶爱出汗,动一动就出汗,头发像刚洗过一样,持续多年,想知道是否能服用玉屏风口服液?患者女性
45
2024-09-19 13:11:39
胆切除后拉稀,想咨询减肥药。患者女性
40
2024-09-19 13:11:39
42岁女性,胆囊切除术后,遇到吃辣、冷或油腻食物就拉肚子的问题,询问如何使用益生菌进行调理?患者女性
1
2024-09-19 13:11:39
胆囊切除3年多的患者,经常嗳气,想知道是否可以通过益生菌来改善,并询问是否需要检查幽门螺杆菌。患者女性
10
2024-09-19 13:11:39
胆囊切除术后胃痛反酸三个多月,胸腹部两肋不规律痛胀,曾服用兰索拉唑和康复新液,效果一般。患者女性
33
2024-09-19 13:11:39
患者胆囊摘除术后出现偶尔剧烈疼痛,咨询处理方法。患者女性61岁
11
2024-09-19 13:11:39
胆囊手术后刀口疼痛七八年,最近加重,询问治疗方法。患者男性53岁
48
2024-09-19 13:11:39

科普文章

#胆囊切除术后综合征
3
胆囊术后多久复查?复查什么?
#胆囊切除术后综合征
3
胆囊需要住院两天,术后休息一到两周。
#胆囊切除术后综合征
4
和大家分享我髋撞关节镜手术前中后的经历和感受
#胆囊切除术后综合征
3
宫颈的锥切术分为宫颈环形电切术(利普刀),冷刀锥切术(手术刀)。环形电切术创面小,恢复快,冷刀锥切术主要针对高级别的病变,切除范围大,恢复时间长,但不论是哪种锥切术,都需要这些注意事项:第一:术后三个月内不能同房。第二:术后三个月内不能进行阴道的冲洗,游泳,盆浴。第三:术后需按时复查,检查宫颈创面恢复情况和HPV感染情况。第四:注意出血量,如果是正常月经的2倍,就要及时就诊,进行止血。第五:定期进行宫颈癌筛查。第六:术后怀孕时间,利普刀术后半年以上可备孕,冷刀锥切术后一年以上可备孕。第七:怀孕以后,冷刀锥切术后患者一般需要进行宫颈环扎术。
胆囊切除后 5种常见后遗症 最后一个要小心
#胆囊切除术后综合征
8
肺磨玻璃结节术后2个月去旅行啦因为我往返都是飞机然后之前也问了医生他说术后半个月就可以做了但我还是感觉到自己跟术前有很大的差别[哭惹R][哭惹R][哭惹R]下面谈谈我自己在飞机上的感受:主要是起飞的时候感觉有些缺氧然后又带了口罩心率一下子飙到120这个估计要个5分钟左右升上去就没什么不适了颠簸和飞机下降也没有什么不适以下是我总结的一些建议:1️⃣请全程带好口罩胸腔镜术后我们对病毒的抵抗力很弱一不小心就会被传染2️⃣起飞时感觉难受可以张大嘴巴大口吸呼气3️⃣最好1个月后再去考虑坐飞机给身体一些时间恢复
胆囊术后出院需要运动吗?每天走多少步合适
#胆囊切除术后综合征
4
胆囊切除术后综合征
#胆囊切除术后综合征
2
胆囊切除术后综合征
胆囊切除后,有4大后遗症,建议你早了解!
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号