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概述

瘢痕疙瘩是一种较厚的凸起疤痕，任何皮肤损伤处均可能出现，但通常见于耳垂、肩膀、脸颊或胸部。如果您是易长瘢痕疙瘩的体质，则可能在不止一处出现。

瘢痕疙瘩对您的身体健康无害，但可能会引发情绪困扰。预防或早期治疗是关键。

瘢痕疙瘩是有可能治愈的。如果您觉得瘢痕疙瘩不好看或让您感到不舒服，请咨询医生如何将其抚平或去除。即使接受治疗，瘢痕疙瘩也可能会持续数年或复发。

症状

瘢痕疙瘩可能在激发性损伤发生后几个月至几年内形成。体征和症状可能包括：

• 厚且不规则的瘢痕，通常出现在耳垂、肩部、脸颊或胸部中间
• 皮肤光泽发亮、无毛发、出现块状、凸起
• 瘢痕大小不一，取决于原始损伤的大小和瘢痕疙瘩停止生长的时间
• 瘢痕质地多变，可能柔软或坚硬，有弹性
• 瘢痕呈红色、棕色或略带紫色，具体取决于您的肤色
• 瘙痒
• 不适

何时就诊

及早治疗有助于尽可能阻止瘢痕疙瘩生长。发现瘢痕疙瘩后，请尽快咨询医生。如果您在患瘢痕疙瘩后一段时间想要治疗，请咨询专长皮肤病症的医生（皮肤科医生）。

病因

专家尚未完全了解导致瘢痕疙瘩疤痕的原因。但大多数专家认为，这可能是由伤口愈合过程中出现的功能障碍所致。胶原蛋白是一种遍布全身的蛋白质，有助于伤口愈合，但当身体产生过多胶原蛋白时，就会形成瘢痕疙瘩。

瘢痕疙瘩的生长可由任何类型的皮肤损伤引起，包括昆虫咬伤、痤疮、注射、身体穿刺、烧伤、脱毛，甚至轻微的抓伤和肿块。瘢痕疙瘩的形成有时没有明显原因。

瘢痕疙瘩不会传染或致癌。

瘢痕疙瘩不同于增生性瘢痕。增生性瘢痕保持在原始伤口范围内，无需治疗即可随时间消退。

风险因素

导致瘢痕疙瘩的风险因素包括：

• 棕色或黑色皮肤。瘢痕疙瘩在棕色或黑色皮肤人群中最为常见。导致这种易感性的原因尚不清楚。
• 有个人或家族瘢痕疙瘩病史。瘢痕疙瘩可在家族中遗传，表明这种倾向可能是遗传的。如果患过一次瘢痕疙瘩，则有再次患瘢痕疙瘩的风险。
• 不满 30 岁。如果年龄在 20 到 30 岁之间，则更容易患瘢痕疙瘩。

并发症

位于关节上的瘢痕疙瘩可能会形成硬而紧绷的组织，妨碍运动。

预防

如果您是易长瘢痕疙瘩的体质，请采取以下预防性自我护理措施：

• 做好伤口护理。保持伤口清洁、湿润。用温和的肥皂和清水轻轻清洗伤处。涂抹薄薄的一层矿脂（凡士林、Aquaphor）或其他油膏。根据需要，全天重复涂抹该油膏。医生可能会建议在伤口愈合过程中使用压力垫或硅凝胶垫。皮肤损伤后，成人需要持续采取这些预防措施 6 个月，儿童需要长达 18 个月。

  穿耳洞后在耳垂上佩戴压力耳环可帮助预防瘢痕疙瘩。

• 保护皮肤免受损伤。尽量避免损伤您的皮肤。尽量不做身体穿孔、纹身和选择性手术。即使是轻微伤害，例如毛发内生、割伤和擦伤，也会刺激瘢痕疙瘩生长。

  如果您决定做手术，请咨询医生您是否有长瘢痕疙瘩的倾向。医生可能会利用外科技术来降低手术部位出现瘢痕疙瘩的风险。手术后，请向医生咨询如何进行术后护理并严格遵循医嘱。

一、什么是瘢痕疙瘩？（识别）

瘢痕疙瘩是皮肤损伤（痘痘、毛囊炎、外伤等）后的愈合过程中，形成明显隆起的疤痕，大小不等，形态多样，好发部位为下颌、前胸、颈部、肩部、耳部，会阴部。瘢痕疙瘩可进行性生长，不断侵蚀周边的正常组织，一般不会自行萎缩、退化。

瘢痕疙瘩表面光滑发亮，质地坚韧，呈蟹足状。不仅影响美观，会伴有不同程度的疼痛及瘙痒，严重时会造成功能障碍，还可能造成患者的心理问题。

如果皮肤出现难以消退或不断增生的瘢痕组织，有必要及早就医，明确病因。

疤痕疙瘩患者日常注意安全防护，避免皮肤损伤，有助于降低发病风险。

一个简单的判断方法 ：如果小红疙瘩经过处理一两个月还没有下去，而且摸起来硬硬的，那就有可能形成了瘢痕疙瘩。

二、瘢痕疙瘩有什么危害？（红、长、痒、疼、感染，症状及危害）

瘢痕疙瘩最初是小而韧的红色丘疹，可能没有任何症状，随后日渐增大，逐渐出现瘙痒、疼痛，随着时间的延长，瘢痕疙瘩继续扩展，超出原始的皮肤损伤面积。

很多疤友反馈，晚上睡觉时经常痒痛，会被下意识的抓挠痛醒，特别是季节变换时，没办法睡一个好觉。

抓挠破溃、皮脂腺堵塞，可能引发感染，感染时间过长，有可能会引起癌变。

对于下颌、耳朵等部位的疤痕疙瘩，直接影响外在形象，很多疤友因此没有自信心，变得敏感，社交越来越少。

三、“我”为什么会长瘢痕疙瘩？（起因）

患者亲属都没有瘢痕疙瘩，为什么偏偏自己长了呢？

这是因为父母的基因，结合以后产生了变异，出现了一种特殊体质——局域性过度修复体质，也被称为瘢痕疙瘩体质。

人体都有自我修复功能，普通人皮肤损伤愈合后，疤痕就停止了修复，就变成了平的。

而瘢痕疙瘩体质，一旦皮肤损伤，皮肤开始修复以后，修复功能不停止，出现持续修复的状态，也就是我们的皮肤已经长好了，而瘢痕还在修复，合成大量胶原，盘踞在皮肤表面，皮肤的正常结构和功能被破坏，就形成了瘢痕疙瘩。

四、瘢痕疙瘩体质可以改变吗？（局域性过度修复）

皮肤损伤后易长瘢痕疙瘩，这种体质可以改变吗？目前是没有办法改变的。

瘢痕疙瘩患者发病主要是因为体质和皮肤损伤两个因素，虽然瘢痕疙瘩体质不能改变，但外部因素是完全可以控制的。只要日常注意安全防护，避免皮肤损伤，正确处理皮肤损伤，瘢痕疙瘩发生的概率就会极大降低。

疤康有瘢痕疙瘩三级预防方法——未病先防、正确处理痤疮、早期预防，只要用好了，完全可以做到的，身上永远不会再有大的瘢痕疙瘩出现。

五、瘢痕疙瘩会遗传吗？（全周期家庭健康管理）

疤痕疙瘩不是一种遗传病，是家族史。

什么叫家族史呢？指某一种病的患者的家族成员中发病情况。拿最常见的两种疾病来打个比方：高血压和糖尿病。这两种疾病大家都知道，只要是老人有的话，儿孙等真系亲属的发病几率就大，但是不一定百分之百会发病；如果老人没有的话，儿孙等真系亲属的发病几率就小一些，但是也不一定不得。

如果患者有疤痕疙瘩的话，那么孩子皮肤损伤后形成瘢痕疙瘩的几率就大一些，但不是百分之百的。所以说，疤痕疙瘩不是遗传病。

六、瘢痕疙瘩为何被称为世界难题？（复发性）

瘢痕疙瘩被称为世界难题，原因有三个，第一，瘢痕疙瘩会持续性生长，没有一个固定的停止时间，也没有办法提前预测，它到底能长多久，有的长个十年，二十年就不长了，有人长到五十多，六十多，有人长到八九十，长一辈子也不停止。

第二点，瘢痕疙瘩具备恶性肿瘤的特点——有侵犯性，它会往外生长的同时，会破坏好的皮肤组织，有些医生给它起名就不死的癌症。

第三点，容易复发。瘢痕疙瘩的临床方案有很多种法，手术、激光、放疗、局部药物注射，都能让它暂时变平，但是，过一段时间，它又隆起了，甚至生长速度变快了。

很多疤友的疤痕疙瘩是因为错误治疗导致它报复性增长，就是因为选择的治疗方案，没有考虑到后续会复发的问题。

七、如何治愈瘢痕疙瘩？（综合）

目前疤痕疙瘩治疗的方式有很多，打针、同位素、激光、冷冻、手术等，但是单一的治疗方案，疤痕疙瘩复发率很高，提醒各位疤友，在治疗前，一定要确保治疗后不复发再治疗。

在疤康治愈瘢痕疙瘩，只需要记住八个字，谨遵医嘱，听话照做。

疤康有自己的一套，独特的瘢痕治疗体系，只要严格遵守，承诺后续原位复发免费治疗。

首先要按照医生制定的治疗方案，严格的做完制定的疗程。

之后需要每个月，拍一张瘢痕疙瘩的照片，上传到疤康的随访中心，医生来观察瘢痕变化。最后，如果在你的回访照片当中，发现瘢痕恢复的有异常情况，会通知你来复诊，您在接到通知以后，需在20天内来到疤康，接受免费的补充性治疗，从而防止瘢痕疙瘩复发。

通过每个月的照片观察，一旦发现有一点点复发的迹象或者苗头出现的时候，及时进行补充治疗，就能把瘢痕疙瘩遏制住。

八、怎么预防新长瘢痕疙瘩？（三级预防法）

瘢痕疙瘩形成的原因，一个是个人体质的问题，另一个是外来的皮肤损伤，我们的体质无法改变，我们就尽可能的去减少皮肤损作的概率，从这个角度来讲讲，我们如何去预防瘢痕疙瘩。

预防第1级：未病先防，我们从衣食住行四方面入手。

• 第一、尽量穿纯棉的衣服，减少皮肤刺激；

• 第二、改变饮食习惯，尽量少食用辛辣刺激、油腻、高糖的东西。如果对海鲜过敏，尽量不要吃海鲜类的东西。

• 第三、注意个人卫生，勤洗澡勤洗脸，尽量把毛孔清洗干净。

• 第四、运动。激活身体，让汗液冲刷毛孔，减少毛孔堵塞。毛孔通畅了，形成痤疮的概率就会下降。

预防第2级：减少痤疮形成瘢痕疙瘩的概率。

痤疮是没有办法百分百杜绝的，一旦出现痤疮，首先最简单的处理方法是用碘伏消炎，每天2到3次。如果有白头形成，棉签消毒后对着白头轻轻地把它挤出来，再用碘伏消毒，然后涂一些消炎药膏，比如百多邦或红霉素。

这能使损伤的皮肤尽快恢复，从而降低瘢痕疙瘩发生的概率。

预防第3级：早期预防。

如果我们经过前两级处理依然形成了瘢痕疙瘩，这时再用任何药物都是没有作用的，只能通过正规的医疗手段才能在瘢痕疙瘩早期把它抑制住。也就说如果发现瘢痕疙瘩已经形成了，就要尽早的过来，做正规的瘢痕预防治疗。这样在最早期给它控制往，它不会长大，而且治愈后恢复效果接近正常皮肤。

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，属于我们国家传染病法规定的乙类传染病，及时发现，早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗，首先要按传染病进行相对隔离，减少传播，除了止咳治疗以外，更重要的是针对病原菌的治疗，常用的药物包括：阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑（ TMP-SMZ ）等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法：

1 、阿奇霉素：

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物，通常用于治疗支原体、衣原体等感染，对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药，如果不能耐受，也可以静脉给药。

① ＜ 6 个月婴儿：每天每公斤体重 10mg ，疗程 5 天；

② ≥ 6 个月的儿童：第一天每公斤体重 10mg （最大剂量不超过 500mg ），顿服，第 2~5 天，每天每公斤体重 5mg （最大剂量不超过 250mg ），顿服，疗程 5 天；

③ 成人：第一天 500mg ，第 2~5 天，每天 250mg ，疗程 5 天。

2 、红霉素（口服）：

儿童：每次每公斤体重 10mg （最大剂量不超过每天 2g ），成人：每次 500mg ，每 6 小时一次，疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用，因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素（口服）：

≥ 6 个月的儿童：每次每公斤体重 7.5mg （最大剂量不超过每天 1g ），成人：每次 500mg ，每 12 小时一次，疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑（ TMP-SMZ ）（口服）：

≥ 2 个月的儿童：每次每公斤体重 4/20mg ，成人：每次 160/800mg ，每 12 小时一次，疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片（ TMP-SMZ ）俗称复方新诺明，是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂，孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用，服药期间需要多饮水，以防肾损害，个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状，需要立即停药，及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等，但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高，大于 2 个月的儿童及成人，如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的，可以使用复方磺胺甲噁唑，使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献：百日咳诊疗方案（ 2023 版），国际流行病学传染病学杂志， 2024,51 （ 1 ）： 1-3.

如果有了症状到医院就医确诊为肺癌，晚期的概率比较高，治疗效果就不好了。如果体检发现了肺癌，早期的概率比较高，手术可以取得非常好的治疗效果，大多数可以治愈。

有朋友问，说有慢性肺病，需不需要每年到医院拍片子？的肺癌的概率会不会比正常人要高？

答案是肯定的，无论哪个版本的肺癌筛查的指南里面都明确的写着，有慢性肺部疾病者，属于肺癌高危因素人群，需要每年做胸部CT筛查肺癌，原因就是这类人群得肺癌的概率要比正常人高。

大家想了解，慢性肺病一般都是什么具体的疾病？常见的有三种，分别是慢性阻塞性肺病，也就是COPD，还有肺结核和肺纤维化，这三种是最常见的慢性肺病。

如果您或者家人有以上慢性肺病，就应该按照筛查的要求，每年拍胸部CT体检筛查肺癌。