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溧水区人民医院,东南大学附属中大医院溧水分院专家

简介:

溧水区人民医院始建于1924年,是溧水区最大的一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的综合性医院,是国家级爱婴医院、南京红十字急救中心分站、卫生部国际紧急救援中心网络医院,是江苏大学、皖南医学院和南京医科大学康达学院教学医院。2011年9月份正式启用的新址医院地处溧水区城南新区,占地125亩,建筑面积8.6万平方米,总投资4亿元。主要建筑有门诊部、急诊部、住院部、医技部、后勤保障系统等。门诊入口设在南侧,急诊入口设在西侧,门急诊楼和医技楼组成综合建筑群体,两幢相对独立的病房楼,位于整个医院北侧,东侧为后勤保障区和生活区。医院编制床位650张,实际开放床位1000余张,设有21个标准病区,36个业务科室。2012年门急诊57万人次,收治住院病人近3万人次。现有在职职工1100多人,硕士研究生32名,正、副教授14人,高级职称84人,4名县级中青年拔尖人才11名南京市青年卫生人才。拥有1.5T核磁共振、大型DSA、16排螺旋CT、CR、DR、乳腺钼靶机、数字胃肠机、全自动生化分析仪、氩气刀、高频治疗仪等大中型医疗设备300余台(套),总价值8000多万元,目前正在申请购置直线加速器。拥有先进一流的百级、万级洁净手术室12间。消毒供应中心、重症监护室和血液净化中心与南京地区同级医院相比已领先一步。神经内科、重症医学科、妇产科、儿科、泌尿外科、麻醉科、病理科、骨科、肿瘤内科为南京市临床重点专科。能充分利用腹腔镜、关节镜、宫腔镜、电切镜、电子胃肠镜、影像、检验、病理等技术设备,全面开发微创和腔镜专科技术品牌。除了能开展二甲医院全部诊疗项目外,还开展了部分三级医院技术项目。快速程序诱导、可普诺用于无痛分娩的临床研究、电子病历与质量控制系统在临床中的应用与研究等多个项目,获得南京市卫生局新技术引进奖和溧水县科技进步奖。以检验科为技术基。

徐军 主任医师

妇产科常见疾病的诊断和治疗,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠期甲状腺疾病,胎儿生长发育,先兆流产,保胎治疗,优生优育咨询,不孕不育诊治,月经不调,中老年更年期综合征,盆底功能,痛经,子宫内膜异位症,妇科各种炎症,阴道炎,宫颈炎,子宫内膜息肉,妇科肿瘤方面的咨询等等疾病

好评 99%
接诊量 1936
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见疾病的诊断和治疗,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠期甲状腺疾病,胎儿生长发育,先兆流产,保胎治疗,优生优育咨询,不孕不育诊治,月经不调,中老年更年期综合征,盆底功能,痛经,子宫内膜异位症,妇科各种炎症,阴道炎,宫颈炎,子宫内膜息肉,妇科肿瘤方面的咨询等等疾病
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王伟 主治医师

肺结节复查,CT,骨关节X线

好评 100%
接诊量 22
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擅长:肺结节复查,CT,骨关节X线
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赵玉国 副主任医师

呼吸内科常见病及多发病的诊断与治疗,尤其擅长慢性阻塞性肺气肿、哮喘、肺部占位、肺炎、支气管扩张、胸腔积液等疾病的诊治。

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接诊量 -
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擅长:呼吸内科常见病及多发病的诊断与治疗,尤其擅长慢性阻塞性肺气肿、哮喘、肺部占位、肺炎、支气管扩张、胸腔积液等疾病的诊治。
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王鹏 副主任医师

脑血管病,眩晕,睡眠障碍

好评 100%
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擅长:脑血管病,眩晕,睡眠障碍
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文洪波 主任医师

擅长脑梗塞、头痛、眩晕、帕金森氏病、痴呆等疾病的治疗,同时在脑血管介入方面积累了丰富的经验。

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擅长:擅长脑梗塞、头痛、眩晕、帕金森氏病、痴呆等疾病的治疗,同时在脑血管介入方面积累了丰富的经验。
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毛庆 主任医师

长期从事心内科临床工作和基础研究,擅长高血压病、冠心病、心力衰竭、结构性心脏病的诊断和治疗,尤其在急性心肌梗死的诊治和冠心病介入治疗方面具有丰富的临床经验。

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接诊量 8
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擅长:长期从事心内科临床工作和基础研究,擅长高血压病、冠心病、心力衰竭、结构性心脏病的诊断和治疗,尤其在急性心肌梗死的诊治和冠心病介入治疗方面具有丰富的临床经验。
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姚义琴 副主任医师

擅长神经内科领域各种疾病,尤其帕金森病

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接诊量 50
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擅长:擅长神经内科领域各种疾病,尤其帕金森病
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黄健康 副主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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顾翔 主任医师

骨科、创伤外科、脊柱外科

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擅长:骨科、创伤外科、脊柱外科
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叶林辉 副主任医师

主要从事脊柱创伤、退行性疾病的诊治;如颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症、脊柱结核、脊柱肿瘤等。研究方向:脊柱矢状面平衡、脊柱退行性疾病的微创治疗,如脊柱内镜(包括经皮内镜治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等)

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:主要从事脊柱创伤、退行性疾病的诊治;如颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症、脊柱结核、脊柱肿瘤等。研究方向:脊柱矢状面平衡、脊柱退行性疾病的微创治疗,如脊柱内镜(包括经皮内镜治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等)
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患友问诊

科普文章

脑动脉瘤出血后,微创手术后一般多久清醒,今天术后第4天,目前有反应总比没反应好,动脉瘤出血之后可能是昏迷了。微创手术做的是介入手术,如果出血破入到蛛网膜下腔,做完微创介入弹簧圈栓塞之后,应该有做脑室外引流或者腰大池引流,把淤血早点引流出来。术后第4天有反应,应该一个礼拜到10天左右看看能否醒过来,因为脑水肿出血之后,脑水肿高峰期大概是10-14天左右,所以过完2个星期左右水肿消退,病人应该逐渐清醒,这是一种比较正常的恢复过程。

#颅内动脉瘤
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颅内动脉瘤是颅内动脉壁出现非正常的薄弱点并由此引起的动脉壁向外突出形成。这种血管壁的薄弱点如累及到动脉壁的全层称之为梭形动脉瘤,累及到动脉壁的一层称之为囊性动脉瘤,而将动脉壁分离开称之为夹层动脉瘤。与颅内动脉瘤发生有关的危险因素有过度吸烟、酗酒和长期高血压。而患有纤维肌发育不良和多囊肾的人群中,其罹患颅内动脉瘤的风险也升高。因此平时一定要保持健康的习惯,并且及时查体,有利于及时发现问题,及时治疗。

颅内动脉瘤的症状表现:小的未破裂动脉瘤常无症状。典型大的或破裂动脉瘤主要表现为颅内出血、局部神经压迫和缺血症状。出血主要为剧烈头痛、颈项部疼痛,恶心呕吐,严重者出现意识障碍;局部压迫的典型症状主要为一侧上眼睑下垂,缺血症状可有肢体麻木无力等表现。颅内动脉瘤的主要风险主要在于破裂出血。破裂动脉瘤的致死率和致残率非常高的。

颅内动脉瘤的治疗方法包括外科手术和血管内介入治疗。血管内介入治疗无需开刀,它通过微导丝、微导管的辅助在动脉瘤内填塞金属弹簧圈,以阻止动脉瘤破裂出血。由于介入治疗相对外科手术的创伤要小许多,所以要根据具体的病情,制定合适的治疗方案。

颅内动脉瘤处理方式有哪些

颅内动脉瘤未发生破裂时会有哪些症状

#大脑动脉瘤#脑假性动脉瘤#颅内动脉瘤
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

真性脑动脉瘤和假性脑动脉瘤有以下区别:

一、病因不同,真性脑动脉瘤是动脉扩张引起的,本质还是血管壁。而假性动脉瘤通常是由于血管出现破裂,周围的组织以及血肿等组织包裹形成的结构,没有真正的血管壁。

二、治疗方式不同,真性动脉瘤可以通过介入治疗的方式进行治疗,而假性动脉瘤大都需要通过开颅手术直视下治疗的方式。

三、手术创伤不同,真性动脉瘤的手术伤口较小,而假性动脉瘤的手术伤口较大。

脑动脉瘤绝大多数是真性脑动脉瘤,假性脑动脉瘤较罕见,在治疗的过程当中,根据不同的类型选择相应的手术方式。

#颅内动脉瘤
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤可以通过以下几个方面进行预防:

一、饮食方面,多吃一些清淡易消化的食物,例如小米粥、蔬菜汤等,及时补充蛋白质的摄入,例如鸡蛋、牛奶等。而且在日常生活中,还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,例如火龙果、木耳、芹菜等,要避免食用高脂肪、高油腻的食物,例如肥肉、奶油蛋糕等从而预防疾病的发生。

二、生活方面,有一个良好的生活习惯,戒烟戒酒,不熬夜。定期做好身体检查,了解身体健康状态,做好预防。另外,需要注意的是三高人群发生颅内动脉瘤的几率要高于常人。因此,此类人群要定期做好健康体检。

三、运动方面,适当进行体育锻炼,不要长时间久坐,避免剧烈运动,增强身体抵抗力,保持健康的体重,预防疾病的发生。

四、药物方面,对于患有高血压、糖尿病等相关基础疾病的患者,要按时在医生的指导下,合理服用药物进行治疗,从而预防疾病进展。

#大脑动脉瘤#颅内动脉瘤
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤疼痛,可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。

第一、药物治疗,患者可以先服用止痛的药物进行治疗,常见的药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。同时对于颅高压的患者还可以配合使用甘露醇来降低颅内压达到缓解头痛的效果。

第二、手术治疗,如果疼痛的程度比较严重,可能出现了脑动脉破裂出血的情况,就需要及时到正规医院的神经外科,通过动脉瘤开颅手术或者微创介入手术方式进行治疗,以免使病情进一步加重,从而危及生命健康。

术后,还要注意伤口的护理工作。还要注意饮食健康,多吃一些清淡易消化的流食。而且在日常生活中,要注意多休息,避免剧烈运动。

脑动脉瘤是属于神经外科的疾病,这种疾病会让人的动脉壁出现一种肿瘤状突出。患病后,人们要好好的去重视,而引发此病的病因有先天性因素,动脉硬化和感染。不同原因引发的脑动脉瘤后果也是不一样的,人们一定要好好的去治疗,做好对这种疾病的应对措施。那脑动脉瘤会自己消失吗?
 
脑动脉瘤的发生是有很多因素引起的,常见引发此病的病因是人们的动脉硬化。患上了这种疾病会造成人们的血管壁出现增厚,压力过大形成瘤状凸起。患上了脑动脉瘤是不会自己消失的,这种疾病产生的后果是比较大。人们要好好的去应对此病,此病会让人们的脑动脉闭塞,同时也会带来一些危害性更严重的疾病。因为此病的患病部位是在人们的脑部,而且动脉出现肿瘤会危及到人们的生命健康和身体的多个系统,所引发的危害性是非常大的。患上了脑动脉瘤,人们一定要及时的治疗这种疾病,不会自己消失,要通过一定的治疗才能让肿瘤得到治愈。此病本质上是属于肿瘤疾病,没有任何一个肿瘤疾病是能够自己消失的,必须要通过一定的治疗才行。
 
脑动脉瘤的发生会影响人们的生命健康,造成的后果是非常大,人们要好好的去应对,做好相对应的治疗措施。

动脉瘤在破裂之前出现某些先兆性的特征,比如局部出现的扩张或少量漏血,动脉瘤一旦破裂就会造成全身的症状,血压明显上升,体温会明显升高,胃肠出现消化道出血,脑心综合征的发生,导致患者意识出现障碍,引起呼吸困难。

 


脑动脉瘤是比较常见的脑颅疾病,是因为颅内动脉管壁的先天性缺陷和颅内压力增高而引起的,只有了解了脑动脉瘤的症状,才能够使我们更加去了解这种疾病,能够及时的接受治疗。那么颅内动脉瘤的临床症状是什么呢?下面我们就来为大家具体的介绍一下,希望能够帮助大家。


40%~60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状,这是因为动脉瘤在破裂前,往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。80%到95%的患者,因为脑动脉瘤的破裂出血,引起蛛网膜下腔出血,这种出血的症状是以自发性的蛛网膜下腔出血的表现常见。


颅内动脉瘤的破裂之前,因为重体力的劳动、咳嗽、用力排便、情绪过于激动、忧虑等因素导致的。部分的病人没有明显的诱发因素,甚至睡眠中也会引起疾病,出血会引起局灶性的神经症状,蛛网膜下腔出血就会引起神经症状,表现为脑膜刺激的症状。


颅内动脉瘤破裂出血之后,引起全身性的表现,患者起病之后血压会突然的升高,常为暂时性的,一般数天或三周之后能够恢复正常,多数病人会出现体温升高的表现,多在38度左右,体温升高表现为起病后的两天之内,发病后的一到两天内引起脑心综合征,少数病人会出现消化道出血。

 


颅内动脉瘤的临床症状是什么?相信通过上文的介绍,大家一定有了了解,导致颅内动脉瘤的出现,主要是和生活的习惯有直接关系,比如经常熬夜的人就会容易诱发疾病,如果精神过度紧张,情绪过于激动,也会诱发疾病的发生,所以一定要养成健康的生活方式,防止感染性疾病对血管造成的损害。

当地时间9月12日,FDA批准首个皮下注射抗PD1免疫疗法,用于特定类型肺癌、肝癌、黑色素瘤、软组织癌。这个皮下疗法组合包括两部分组成:一部分是阿替利珠单抗;另一个是 Halozyme公司自己研制的重组人透明质酸酶rHuPH20[1]

皮下疗法应用Halozyme的ENHANZE药物递送技术,可将原本30mim的静注时间缩短为7min。让我们一起来看支撑这项研究背后的临床试验结果。

相似的血药浓度、有效性和安全性

该获批基于一项随机多中心 Ib/III 期的试验,研究的主要目的要看看阿替利珠单抗这个药,打在皮下和打在静脉里在一些特定患者身上效果有什么不一样。这些特定患者为局部晚期或者已经转移的非小细胞肺癌患者,他们之前没做过癌症免疫治疗,而且之前用含铂类的药治疗也没效果。

试验的主要结果显示,皮下注射atezolizumab和静脉注射 atezolizumab 的几何平均比值 (GMR) 为1.05 (90% CI,0.88-1.24),AUC 0-21 天为 0.87 (90% CI,0.83-0.92),这表明皮下注射可以达静脉注射相当的血药浓度。有效性方面,皮下和静脉的总缓解率 (ORR) 、无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 数据相似[2]

安全性方面,最常见的任何级别不良反应是疲劳、肌肉骨骼疼痛、咳嗽、呼吸困难和食欲下降。

关于阿替利珠单抗

根据FDA获批信息,该药适应证如下,本次的获批主要是制剂类型的不同。

适应证[3]

1. 非小细胞肺癌(NSCLC):

- 单药用于经手术及含铂化疗后的Ⅱ至ⅢA期NSCLC成人患者辅助治疗(肿瘤细胞PD-L1表达≥1%)。

- 单药一线治疗高表达PD-L1、无EGFR或ALK畸变的转移性NSCLC成人患者。

- 与贝伐珠单抗等联合用于无EGFR或ALK畸变的转移性非鳞状NSCLC成人患者一线治疗。

- 单药治疗含铂化疗期间或后进展的转移性NSCLC成人患者(有EGFR或ALK畸变患者应在对应FDA批准疗法进展后使用)。

2. 小细胞肺癌(SCLC):与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期SCLC成人患者一线治疗。

3. 肝细胞癌(HCC):与贝伐珠单抗联合用于未接受全身治疗的不可切除或转移性HCC成人患者。

4. 黑色素瘤:与考比替尼和维莫非尼联合用于BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。

5. 肺泡软组织肉瘤(ASPS):单药用于2岁及以上不可切除或转移性ASPS成人及儿童患者。

关于Halozyme[4]

Halozyme 是一家生物制药公司,致力于提供颠覆性解决方案,以改善新兴和成熟疗法的患者体验和结果。作为采用专有酶 rHuPH20 的 ENHANZE药物输送技术的创新者,Halozyme 经过商业验证的解决方案用于促进注射药物和液体的皮下输送,目的是通过快速皮下输送和减轻治疗负担来改善患者体验。

Halozyme 已在全球 100 多个市场的 8 种商业化产品中触及超过 800,000名患者的上市后使用,其 ENHANZE技术已授权给领先的制药和生物技术公司,包括罗氏、武田、辉瑞、杨森、艾伯维、礼来等。

参考文献:
1.Halozyme Announces FDA Approval of Roche's Tecentriq Hybreza™ With ENHANZE® for Multiple Types of Cancer
2.FDA Approves Subcutaneous Atezolizumab and Hyaluronidase-tqjs for Use in All Indications of IV Atezolizumab
3.Product information:.TECENTRIQ- atezolizumab injection, solution
4.https://ir.halozyme.com/news/news-details/2024/Halozyme-Announces-FDA-Approval-of-Roches-Tecentriq-Hybreza-With-ENHANZE-for-Multiple-Types-of-Cancer/default.aspx

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