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嘉兴市第三医院骨质疏松专家

简介:

浙江省荣军医院(嘉兴市第三医院)是浙江省民政厅直属的省级综合性医院,是嘉兴市六大医疗机构之一。医院地处市区中山路中心地段,占地5.6万平方米,核定床位400张,设有40多个临床医疗、医技科室和内科、外科、骨科、显微外科、眼科、老年病区、康复科、重症监护、荣军休养等十一个病区及眼科、颈腰痛、微创外科、手足外科、医疗美容、泌尿妇科、老年医学、健康体检、肿瘤治疗、重症监护十大特色诊疗中心。拥有美国GE全身螺旋CT、CR、菲力浦彩超、奥林巴斯全自动生化仪、除颤监护仪、西门子呼吸机、德国狼牌腹腔镜、胆道镜、关节镜、奥林巴斯电子胃镜、膀胱镜、美国白内障超声乳化仪、眼后段激光治疗仪、日本拓普康脉络膜眼底照相机、碎石机及数字胃肠机等一大批先进医疗设备。浙江省荣军医院坚持“荣军是立院之本,医疗是发展之要”的办院思路,在做好荣军医疗服务的前提下,按照“大专科,强综合”的发展目标,不断加大人才、设备等投入,提高对外开放水平和医疗服务水平,医院规模不断发展壮大,其中眼科、小针刀专科、内分泌专科、骨科、创伤外科、微创外科、显微外科、富阳伤科、神经内科、皮肤美容科、肿瘤科、碎石科和老年病科等在嘉兴及周边地区久负盛名,现为浙江省文明单位、浙江省人民医院“双拥共建”医院、嘉兴市本级及所辖五县市城镇职工基本医疗保险、农村合作医疗保险定点医疗机构和嘉兴市120急救网络定点医院。2006年医院已实施整体迁建工程,新院位于二环西路与双园路交界处,占地101.7亩,建筑面积5万平方米,床位600张,总投资3.1亿元,同时冠以“嘉兴市第三医院”院名。两年后,一座现代化的综合性医院将耸立在运河之畔,一座全新的浙江省荣军医院(嘉兴市第三医院)将呈现在嘉兴市民面前。◇浙江省人民医院协作医院◇嘉兴市本级及五县(市)医保、合保定点医院◇嘉兴市120急救网络医院◇吴江市2008年新型合作医疗保险定点医院◇嘉兴市“爱心献功臣”助医行动定点医院◇国家民政部达标单位◇全国民政系统行风建设先进单位◇全国“爱心护理院”试点单位◇浙江省文明单位骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

张仁丰 主治医师

擅长老年慢性疾病的诊治,如:高血压、糖尿病、慢性支气管炎、骨质疏松、心脑血管疾病、营养不良等,对长期卧床引起的压疮有丰富的经验。

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擅长:擅长老年慢性疾病的诊治,如:高血压、糖尿病、慢性支气管炎、骨质疏松、心脑血管疾病、营养不良等,对长期卧床引起的压疮有丰富的经验。
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科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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