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嘉兴市第三医院心脏瓣膜病专家

简介:

浙江省荣军医院(嘉兴市第三医院)是一家省级综合性医院,以“荣军是立院之本,医疗是发展之要”为办院宗旨。医院在做好荣军医疗服务的同时,致力于心脏病治疗,特别是针对多种原因导致的心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全引发的心脏病。医院拥有先进的医疗设备,如美国GE全身螺旋CT、西门子呼吸机等,并设有专门的特色诊疗中心,如眼科、骨科、显微外科等。医院眼科、小针刀专科、内分泌专科等在嘉兴及周边地区享有盛誉。浙江省荣军医院(嘉兴市第三医院)是嘉兴市本级及所辖五县市城镇职工基本医疗保险、农村合作医疗保险定点医疗机构,为患者提供全方位的心脏病治疗服务。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

陶周佳 主治医师

内外科妇产科儿科常见疾病

好评 100%
接诊量 25
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擅长:内外科妇产科儿科常见疾病
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尤曦 主治医师

擅长冠状动脉介入治疗

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擅长:擅长冠状动脉介入治疗
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张仁丰 主治医师

擅长老年慢性疾病的诊治,如:高血压、糖尿病、慢性支气管炎、骨质疏松、心脑血管疾病、营养不良等,对长期卧床引起的压疮有丰富的经验。

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擅长:擅长老年慢性疾病的诊治,如:高血压、糖尿病、慢性支气管炎、骨质疏松、心脑血管疾病、营养不良等,对长期卧床引起的压疮有丰富的经验。
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陈华飞 副主任医师

曾以大会发言或壁报交流形式在WCLC,ELCC,ITMIG等国际大会上展示10余项,主持或参与省部级以上课题数项,近5年来 以第一作者在《JThorac Oncol》、《EurJCancer》、《Transl Lung Cancer Res》、《Lung Cancer》、《Clin Lung Cancer》等期刊发表SCI文章10余篇,累计总影响因子50余分,单篇最高影响因子13.357分,荣获ESMO/ELCC Merit Travel Award等多项国际奖项,获国家实用性专利10项,参编首部《肿瘤免疫检查点抑制剂相关性肺炎多学科中国专家诊疗共识》。

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擅长:曾以大会发言或壁报交流形式在WCLC,ELCC,ITMIG等国际大会上展示10余项,主持或参与省部级以上课题数项,近5年来 以第一作者在《JThorac Oncol》、《EurJCancer》、《Transl Lung Cancer Res》、《Lung Cancer》、《Clin Lung Cancer》等期刊发表SCI文章10余篇,累计总影响因子50余分,单篇最高影响因子13.357分,荣获ESMO/ELCC Merit Travel Award等多项国际奖项,获国家实用性专利10项,参编首部《肿瘤免疫检查点抑制剂相关性肺炎多学科中国专家诊疗共识》。
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朱有才 主任医师

胸心血管外科疾病的诊断,手术治疗,胸部微创手术,肿瘤的综合治疗

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擅长:胸心血管外科疾病的诊断,手术治疗,胸部微创手术,肿瘤的综合治疗
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孙玉琳 主任医师

神经外科常见病治疗,颅脑和脊髓肿瘤的显微手术,神经内镜的微创手术

好评 -
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擅长:神经外科常见病治疗,颅脑和脊髓肿瘤的显微手术,神经内镜的微创手术
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患友问诊

我今天早上核酸阳性,体温38.7度,咳嗽多,已经吃了一片对乙酰氨基酚,我的母亲有心脏瓣膜病,担心她会有重症风险,想知道是否可以使用辉瑞的Paxlovid?患者女性66岁
22
2024-11-27 14:44:30
三尖瓣膜置换术后,患者咨询利伐沙班的用药方法和注意事项。
17
2024-11-27 14:44:30
心脏瓣膜增厚,长期服用某种药物,用药期间有任何不适,及时就诊。患者男性46岁
30
2024-11-27 14:44:30
心脏瓣膜病患者因失眠寻求治疗。作息不规律、饮食不健康可能加重症状。尝试生活调整后,寻求药物治疗方案。
54
2024-11-27 14:44:30
心脏瓣膜关闭不全,伴有脑梗塞,询问用药是否合理。
54
2024-11-27 14:44:30
心慌气短,51岁,心脏瓣膜病患者,咨询地奥心血康胶囊使用。
44
2024-11-27 14:44:30
心脏瓣膜反流,想了解是否可以使用保健产品治疗。
26
2024-11-27 14:44:30
我有低血氧、高血压和心脏瓣膜病,经常头晕,血氧饱和度大约在88%,有时候会出现胸闷和气短,近几天气短的症状加重了。请问我该怎么办?
51
2024-11-27 14:44:30
心脏超声检查显示强回声,担心瓣膜发育问题,寻求医生建议。患者女性30岁
55
2024-11-27 14:44:30
心脏不适,有2、3尖瓣问题,想了解中医调理方法。
42
2024-11-27 14:44:30

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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