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东海县人民医院胰瘘专家

简介:

东海县人民医院始建于1947年,是国家三级综合医院,首批“二级甲等医院”和“徐州医学院教学医院”。医院在胰腺疾病治疗方面具有丰富的经验,特别是针对胰瘘这一严重并发症,医院建立了专业的胰瘘治疗团队,成功处理了大量病例。医院设有31个临床科室,其中检验科、心内科、眼科等均为市级临床重点专科。医院配备先进的医疗设备,如西门子直线加速器、美国GE3.0T-750W核磁共振等,为患者提供精准的诊断和治疗。东海县人民医院致力于提升医疗服务水平,为全县人民身心健康保驾护航,成为胰腺疾病治疗的重要基地。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

孙婷 主治医师

擅长脑梗死,脑出血,头晕,脑炎,癫痫,高血压,脊髓炎,帕金森病等疾病的治疗

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擅长:擅长脑梗死,脑出血,头晕,脑炎,癫痫,高血压,脊髓炎,帕金森病等疾病的治疗
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魏现军 副主任医师

甲状腺 乳房 胆囊 普外科常规急诊

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陈明 主任医师

毕业于徐州医科大学,长期从事临床工作。擅长肝炎、肝硬化、胃肠道疾病、水痘、腮腺炎、肺结核诊疗。

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王小羊 副主任医师

普外科常见疾病的诊断治疗,如胃肠、甲状腺、乳腺、肝胆等

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李桃 副主任医师

擅长肺癌,消化道肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等。

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樊春梅 主任医师

擅长肺癌,胃癌等多种实体瘤的诊断与诊治。

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葛柳柳 副主任医师

擅长口腔科常见疾病的诊治,比如复杂根管的治疗,前牙缺损的美学修复,复杂根管治疗,种植牙修复

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李泉锦 主治医师

擅长上尿路结石,下尿路结石,肾脏良恶性肿瘤,前列腺疾病,泌尿生殖系统常见疾病的诊疗

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鲍吉晨 主治医师

慢性胃炎,消化不良,消化性溃疡,消化道出血,胰腺炎,糖尿病,脑梗死,冠心病等多种老年病

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傅二娟 主治医师

擅长口腔常见病,如牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊断与治疗,对牙体缺损、牙列缺损、儿童早期错合畸形有一定的治疗与修复经验。

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患友问诊

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2024-09-19 17:12:54
胰腺恶性肿瘤术后出现胰瘘,询问原因及预防措施。患者女性75岁
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2024-09-19 17:12:54
手术后10天出现胰液渗漏,怀疑是胰瘘,想了解原因和治疗方法。患者女性81岁
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2024-09-19 17:12:54
微创手术后发烧,偶有腹痛,引流液增多,疑似胰瘘。患者男性33岁
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2024-09-19 17:12:54
患者因引流液淀粉酶升高咨询医生,可能存在胰瘘。目前无明显腹痛,引流液不多。咨询关于积液吸收、拔管时间、干呕原因及病情严重程度。患者男性53岁
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2024-09-19 17:12:54
重症胰腺炎术后出现胰瘘不排出,血淀粉酶升高,伴有肚子涨、饭量小、打嗝等症状。患者男性38岁
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2024-09-19 17:12:54
我做了胰腺肿瘤局部切除手术,引流管还没拔,引流液淀粉酶值10多万,想知道如何处理和注意事项。患者男性33岁
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2024-09-19 17:12:54
胰瘘术后,引流量每天300ml,精神状态良好,想了解出院后的注意事项和血糖控制方法。患者男性65岁
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2024-09-19 17:12:54
胰瘘四个月,生长抑素治疗无效,不进食不进水,希望改善。患者女性54岁
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2024-09-19 17:12:54
术后腹腔感染,引流液浓稠如痰,无发烧,饮食和大小便正常,感觉虚。患者女性61岁
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2024-09-19 17:12:54

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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
癌中之王—胰腺癌,放化疗能延长生存期吗?
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