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莱西市人民医院胃静脉曲张胃镜下硬化剂治疗专家

简介:

莱西市人民医院始建于1945年5月,是一所集医疗、教学、科研、康复和急救为一体的综合性医院。医院占地面积59194平方米,建筑面积73567平方米,开放床位1011张,固定资产1.78亿元。医院设有27个专业临床科室,其中,神经内科、心血管内科、呼吸科、消化内科、血液科、血液净化科、内分泌科、小儿科、肿瘤科、急诊科、老年病科、感染性疾病科、中医科等科室是该院内科系统的特色专科;普外科、肛肠科、泌尿外科、神经外科、胸外科、妇科、产科、关节创伤外科、脊柱创伤外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、重症医学科、麻醉科等科室则是外科系统的特色科室。门诊系统设有皮肤科、碎石科、针灸推拿科、高压氧科、镇痛门诊、临床心理科、风湿免疫科等。 莱西市人民医院拥有众多高级职称和硕士研究生,现有职工1229人,其中,市科技拔尖人才18名,高级职称102人,中级职称306人,初级职称300人,硕士研究生20人,70余人参加在职研究生课程培训。医院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,狠抓医疗质量管理,提高诊疗服务水平。 医院科室名称包括神经内科、心血管内科、呼吸科、消化内科、血液科、血液净化科、内分泌科、小儿科、肿瘤科、急诊科、老年病科、感染性疾病科、中医科、普外科、肛肠科、泌尿外科、神经外科、胸外科、妇科、产科、关节创伤外科、脊柱创伤外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、重症医学科、麻醉科、皮肤科、碎石科、针灸推拿科、高压氧科、镇痛门诊、临床心理科、风湿免疫科等。科室医生数众多,其中神经内科医生数达到50人,心血管内科医生数达到30人,呼吸科医生数达到25人,消化内科医生数达到20人。 医院还拥有众多推荐专家,如神经内科的专家张教授、心血管内科的专家李教授、呼吸科的专家王教授等。科室相关疾病名称包括高血压、冠心病、哮喘、消化不良、糖尿病、肿瘤等。 莱西市人民医院在近3年发表论文150余篇,出版著作8部;完成科研课题10项。医院坚持开放办院,不断提高对外交流合作能力,先后与多家著名医疗机构建立了友好合作关系。医院坚持社会公益性质,以精湛的医术、规范的管理、良好的形象赢得了社会广泛赞誉,先后被授予“青岛市模范爱婴医院”、“涉外定点医院”、“滨州医学院教学实践医院”、“青岛市文明单位标兵”、“医德医风建设先进单位”、“省级文明单位”、“全国首批百姓放心示范医院”等称号。食管,病因治疗,对症治疗,暂无,食管钡餐透视,上消化道内窥镜,大生化检查,。

李飞 主治医师

抑郁症,焦虑症,儿童心理,婚姻家庭,心理咨询

好评 100%
接诊量 94
平均等待 -
擅长:抑郁症,焦虑症,儿童心理,婚姻家庭,心理咨询
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刘瑞云 主任医师

从事临床工作30余年,对呼吸系统常见病、疑难病和危重症的诊治有丰富的经验,熟练掌握慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺部感染、肺栓塞、呼吸衰竭等疾病的诊疗规范及呼吸科各种穿刺,熟练应用呼吸机,擅长呼吸内镜操作治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事临床工作30余年,对呼吸系统常见病、疑难病和危重症的诊治有丰富的经验,熟练掌握慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺部感染、肺栓塞、呼吸衰竭等疾病的诊疗规范及呼吸科各种穿刺,熟练应用呼吸机,擅长呼吸内镜操作治疗。
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刘振东 副主任医师

内科-神经内科

好评 100%
接诊量 30
平均等待 15分钟
擅长: 内科-神经内科
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赵凤芝 副主任医师

内科尤其是神经内科癫痫、帕金森、脑梗死、脑出血、脑缺血发作、痴呆等常见病、多发病及疑难罕见病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科尤其是神经内科癫痫、帕金森、脑梗死、脑出血、脑缺血发作、痴呆等常见病、多发病及疑难罕见病的诊治。
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赵杰 副主任医师

肿瘤的放化疗,各种肿瘤的综合诊疗

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:肿瘤的放化疗,各种肿瘤的综合诊疗
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丁志强 主治医师

对糖尿病及其急慢性并发症的诊治、甲状腺疾病的诊治、痛风和高尿酸血症的诊治和其他内分泌常见疾病有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对糖尿病及其急慢性并发症的诊治、甲状腺疾病的诊治、痛风和高尿酸血症的诊治和其他内分泌常见疾病有丰富的临床经验。
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高健 主治医师

骨科创伤,脊柱,关节

好评 100%
接诊量 394
平均等待 -
擅长:骨科创伤,脊柱,关节
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患友问诊

患者胃部不适,有硬块和疼痛,医院彩超显示肝胆无问题,有双肾结石和输尿管手术史,术后插有两根管并打了抗生素针水。询问是否适合服用曲麦枳术丸。
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2024-11-16 23:14:15
痔疮注射治疗后,患者想了解多久可以排便,以及注射后痔疮是否会脱落。患者男性22岁
54
2024-11-16 23:14:15
左小腿静脉曲张术后出现硬结和疼痛,询问处理方法。患者男性30岁
38
2024-11-16 23:14:15
患者出现过敏性皮炎和静脉曲张症状,咨询治疗方法。患者女性36岁
55
2024-11-16 23:14:15
血管瘤患者寻求治疗建议,对硬化剂和手术治疗效果不理想,询问其他治疗方法,并对一种针对血管瘤的药物提出疑问。
58
2024-11-16 23:14:15
左腿血管瘤患者咨询硬化剂治疗后的康复问题,了解是否需要穿弹力袜及注意事项。
60
2024-11-16 23:14:15
腿上有静脉曲张两三年,想知道如何治疗和预防。患者男性32岁
63
2024-11-16 23:14:15
舌头一侧血管畸形,有时肿痛发黑,两年前检查过,未治疗。患者女性18岁
47
2024-11-16 23:14:15
静脉曲张,无不适症状,咨询治疗方法。患者男性39岁
15
2024-11-16 23:14:15
静脉曲张导致腿部疼痛和瘙痒,想咨询治疗方法和用药建议。患者女性46岁
21
2024-11-16 23:14:15

科普文章

#静脉曲张#胃静脉曲张胃镜下硬化剂治疗
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在临床上,胃静脉曲张胃镜下硬化剂治疗是一种有效的治疗方法,其主要原理是通过注射硬化剂堵塞曲张的静脉,达到止血和改善病情的目的。常用的硬化剂是聚桂醇,理论上90%的患者可以达到治疗目的。与其他治疗方法相比,胃静脉曲张胃镜下硬化剂治疗具有创伤小、效果好、风险低等优点。在正规的操作下,其安全性也较高。但是,这种治疗方法并不是适用于所有患者,例如存在食管静脉曲张破裂出血、严重的心肺疾病、食管炎等情况的患者就不适用。

为此,对于胃静脉曲张的患者而言,胃镜下硬化剂治疗是一种有效的治疗方法,但具体是否适合患者还需要根据个人情况和医生的建议来判断。同时,也需要医生注意操作规范,确保患者的安全和治疗效果。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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