重庆市东南医院(原重庆市西郊医院)于1953年由中国人民解放军工程兵第四师师医院集体转业而建,是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体三级综合医院、国家“爱婴医院”、重庆市医疗保险、工伤保险、生育保险定点医疗机构;西南医科大学教学医院、重医附一院指导医院、陆军军医大学新桥医院技术指导医院、四川大学华西医院远程教学/远程会诊定点医院、重庆大学附属肿瘤医院规范化诊疗基地、重庆医科大学附属儿童医院技术指导医院、重庆市法医学会司法鉴定所男性性功能与生育功能司法鉴定临床检测中心;是中国中西医结合学会烧伤疮疡再生医疗技术重庆市治疗基地、中国疝病规范化手术培训中心、中国疝病专科联盟单位、重庆市急救医疗中心联盟单位、重庆市创伤救治联盟、胸痛联盟、华南男性生殖与性医学专科联盟等14家医疗联盟成员单位。2019年被市卫健委评为重庆市首批“美丽医院”,2020年被中央文明办授予“全国文明单位”称号。为填补东部槽谷地区医疗短缺的需要,经市、区政府同意,我院于2013年12月13日整体搬迁至南岸区茶园新区,同时由“重庆市西郊医院”更名为“重庆市东南医院”,原西郊医院门诊部保留为石坪桥院区。新医院占地152亩,按三级甲等医院标准“一次规划布局,分期设计实施”,规划总建筑面积14万平方米,床位1200张。配备有进口CT、核磁共振、DSA、四维彩超、口腔CT、各种内镜等高精尖设备。医院现有员工813名,其中高级职称专技人员90名。开放医疗床位550张,临床科室23个,医技科室7个,学科结构齐全,各科技术底蕴深厚,各具特色,形成了以危重病急救、微创外科、妇科、产科、骨科、心血管内科、消化内科、神经内科、儿科、康复医学、超声医学为特色的重点科系;建成了以急诊急救为平台,以创伤、胸痛、卒中、腹痛为中心“一个平台、四个中心”急诊急救体系。我院始终信守“病人利益高于一切、一切为了人民健康”的医院宗旨,秉承“厚德精业创新自强”的医院精神,遵循“国家公立医院、关爱人民健康”的服务理念,用心建设人民群众满意的医院。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。