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重庆医科大学附属第一医院綦江医院输液反应专家

简介:

重庆市綦江区人民医院,始建于1940年,经过70余年的不断发展,现已蜕变为一所集医疗、教学、预防、保健、急救、科研为一体的三级甲等综合性医院。医院业务范围广泛,覆盖綦江全区,并辐射至贵州、巴南、江津、万盛等地,总服务人口超过200万。医院占地面积达85亩,建筑面积超过10.6万平方米,编制床位800张,在岗职工1250人。 在医院的专业团队中,博士学历者2人,硕士学历者58人,正高级技术职称13人,副高级职称107人,中级职称221人,学科带头人3人,学科带头人后备人才17人,市级医学会、管理学会理事6人,市级医学专委会副主任委员3人、常务委员3人、委员34人,市高级职称评委1人,统计源期刊以上医学杂志编委3人。 在医院内部,设有37个临床、医技科室和23个职能部门,其中在输液过程中或之后,受血者若发生与输液相关的新的异常表现或疾病,可寻求帮助。例如,重庆市綦江区人民医院的输血科医生数众多,能够为患者提供专业的输血治疗服务。科室推荐专家包括但不限于知名专家张医生、李医生等,他们均在输血科相关疾病治疗方面有着丰富的经验。科室相关疾病名称涵盖了输血反应、溶血性疾病等多种情况,为患者提供全面的医疗服务。 重庆市綦江区人民医院输血科,作为医院的重要科室之一,始终致力于为患者提供高质量的医疗服务,确保每一位患者在接受输血治疗时的安全和健康。指在输液过程中或之后,受血者发生了与输液相关的新的异常表现或疾病,指在静脉输液时,由于输入致热原,变质药物,输入药物浓度过高,药液温度过低,输液速度过快,空气进入静脉内等因素引起。,肺部,血管,静脉,胸部,立即停止输液,可以使用肾上腺素进行急救的治疗,减轻患者的不适。如因输液速度过快出现记性水肿,需将患者维持左侧卧位,进行乙醇湿化治疗,若存在过敏反应,可以使用抗过敏药物进行治疗。,0,饮食清淡,避免饮食辛辣油腻的食物,实验室检查,体格检查,影像学检查,。

李定翼 主治医师

擅长肾脏内科疾病、风湿免疾病的诊治,如慢性肾炎,急性、慢性肾衰竭,肾病综合,泌尿道感染等疾病的诊治,以及风湿免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风等疾病诊治。

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擅长:擅长肾脏内科疾病、风湿免疾病的诊治,如慢性肾炎,急性、慢性肾衰竭,肾病综合,泌尿道感染等疾病的诊治,以及风湿免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风等疾病诊治。
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李姣 主治医师

儿童常见病多发病的诊断、治疗以及儿童保健。

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擅长:儿童常见病多发病的诊断、治疗以及儿童保健。
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熊科秀 主治医师

感冒,咽痛,发热,上呼吸道感染,过敏性性鼻炎,副鼻窦炎,急性肺炎,急性支气管炎,慢性支气管炎,肺心病,新冠肺炎,咳嗽,胸痛,咳血,呼吸困难,气道高反应性疾病,支气管哮喘,支气管扩张,水肿,心悸,胃炎,腹痛,腹泻等。

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擅长:感冒,咽痛,发热,上呼吸道感染,过敏性性鼻炎,副鼻窦炎,急性肺炎,急性支气管炎,慢性支气管炎,肺心病,新冠肺炎,咳嗽,胸痛,咳血,呼吸困难,气道高反应性疾病,支气管哮喘,支气管扩张,水肿,心悸,胃炎,腹痛,腹泻等。
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陶炫霖 主治医师

胸心外科常见疾病的诊治。包括肺,食管,纵膈,胸外伤,手汗症,先天性心脏病,风湿性心脏病的诊疗和处理。

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擅长:胸心外科常见疾病的诊治。包括肺,食管,纵膈,胸外伤,手汗症,先天性心脏病,风湿性心脏病的诊疗和处理。
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杨茜 主治医师

糖尿病,甲状腺,高脂血症,肥胖。高血压。

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擅长:糖尿病,甲状腺,高脂血症,肥胖。高血压。
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蔡亮 副主任医师

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杨继君 主任医师

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梅前垒 主治医师

不明原因发热、乙肝、丙肝、肝硬化(失代偿)、肺结核、分枝杆菌感染等

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擅长:不明原因发热、乙肝、丙肝、肝硬化(失代偿)、肺结核、分枝杆菌感染等
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朱小镝 主治医师

各种骨关节、脊柱的骨折、脱位,血管、神经、肌腱等疾病,以及非创伤性、慢性疼痛疾病的治疗

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胡阳 主治医师

颈肩腰腿痛,骨关节炎

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擅长:颈肩腰腿痛,骨关节炎
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患友问诊

孕期女性,最近一次甲功检查显示非甲减状态,询问医生意见后得知可先不吃药复查。同时想了解除了孕吐外还需注意哪些症状。患者女性30岁
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2024-11-05 17:09:43
患者正在接受输液治疗,近三天出现食欲不振和嗜睡症状,咨询医生关于症状变化及用药问题。
13
2024-11-05 17:09:43
备孕期,月经周期不规则,担心输液是否会影响怀孕。患者女性25岁
5
2024-11-05 17:09:43
患者因发热和呕吐来咨询医生,体温达38.6℃,自述吐了6次,可能跟吃烤冷面有关,等待化验结果。患者女性2岁3个月
8
2024-11-05 17:09:43
孕妇孕吐严重,询问输液治疗对胎儿是否有影响。患者女性28岁
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2024-11-05 17:09:43
孕吐严重,担心对胎儿有影响。患者女性25岁
3
2024-11-05 17:09:43
孩子患有需要青霉素治疗的疾病,想咨询在家口服青霉素是否可行。
20
2024-11-05 17:09:43
患者输液后出现液体外渗症状,咨询处理方法。
26
2024-11-05 17:09:43
3岁孩子发烧38.5度,咳嗽有痰,持续两天。
24
2024-11-05 17:09:43
宝宝咳嗽发烧,体温最高38.3度,精神状态不太好,是否需要输液治疗?患者女性5岁
7
2024-11-05 17:09:43

科普文章

#发热#输液反应(致热原反应)
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致热原反应是指发热反应,通常由细菌或病毒感染引起。细菌性感染和病毒性感染是最常见的致热原反应。当细菌或病毒进入人体后,会在体内大量繁殖,并释放大量的毒素,刺激体温调节中枢,从而引起发热。

此外,其他如非致热源性疾病,如结缔组织病、血液系统疾病等自身免疫性疾病,当病情严重时,也可能引起发热。另外,致热原反应还可能受到季节、病人的体质、疾病的危重程度、输液速度以及药物等多种因素的影响。如出现发热或其他严重不适,建议及时就医进行针对性治疗。

输液的时候手腕一直都有疼痛方面的临床症状,可能是药物的原因,药物的刺激性比较大,所以有疼痛方面的症状,比如说使用甘露醇这个药物就有这样的症状。

也可能是输液的时候,对于局部神经血管出现了损伤,损伤比较明显,所以输液的时候疼痛就比较重了。所以输液的时候出现的手腕疼痛方面的临床症状,需要及时和主管医生沟通交流,看一下是药物本身刺激性的作用,还是输液不当所致。

如果是药物方面的原因,那就只有自己慢慢的耐受了,并没有特殊的处理方式。如果是输液的位置,或者是输液的方式不恰当而导致的疼痛,就需要调整一下输液的位置,这样的话疼痛的症状就可以缓解了。输液完成以后回家以后可以使用新鲜的土豆,切成片,然后外敷一下输液的地方,对于疼痛症状的改善也是有效果的,要及时处理才行。

但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。

至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。

至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。

#输液反应(致热原反应)
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特殊输液反应的处置
 
循环负荷过重
 
应注意输液速度和输液量。患者端坐,两腿下垂,高流量给氧,并将湿化瓶内水换成20%~30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
 
必要时给予氨茶碱5 mg/kg 缓慢静脉滴注或速尿1 mg/kg缓慢静脉推注,以及给予西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。
 
静脉炎
 
严格执行无菌技术操作,化疗药、刺激性药物使用经外周中心静脉插管(PICC)或静脉输液港(PORT),并防止药物溢出血管外;经常更换注射部位,以保护静脉。
 
对于因输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷;或用中药如意金黄散外敷,2次/d,30 min/次;超短波理疗,2次/d,30 min/次。
#输液反应(致热原反应)
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一般治疗措施
 
1. 发现输液反应立即停止输液,并查找原因,需要注意的是此时先不要着急拔掉静脉针头。
 
一旦拔掉针头,就需要花时间重新建立新的静脉通道,耽误了抢救时间,所以一开始就要保留好静脉通道。
 
2. 在保留好静脉针头的情况下,将装有原液体的输液器管道换掉,然后输入与原液体性质不一样的液体,待病情稳定后再议加药。
 
3. 根据情况可给予高流量吸氧,若患者出现发热反应,立即静滴地塞米松 0.3~0.5 mg/kg 次,肌注异丙嗪 0.5~1.0 mg/kg 次。
 
同时给与保暖、吸氧、物理降温、物理降温或对乙酰氨基酚等药物退热治疗。
 
观察病情,嘱其卧床休息,待患者病情平稳后需要注意安抚患者及家属的情绪,避免事态恶化。
 
✦严重输液反应抢救措施
 
1. 若患者出现寒颤、高热、唇紫发绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状,立即肌注肾上腺素。
 
若病情未缓解则每隔 15~30 分钟反复用药;同时静滴地塞米松 10~20 mg,1~3 小时后重复滴注。
 
2. 补充胶体及晶体液,快速滴注,并在充分扩容的基础上,将间羟胺 50~100 mg 加入 5% GS 中静滴,必要时可与多巴胺合用。
 
3. 对气管持续痉挛并出现呼吸困难者,滴注氨茶碱,喷雾吸入布地奈德或 0.5% 沙丁胺醇并配合吸氧。
 
喉头水肿致呼吸道梗阻时应紧急性气管切开。
 
4. 循环负荷过重应注意静注或滴注的速度不宜过快,患者端坐两腿下垂,加压给氧。
 
必要时给予氨茶碱 5 mg/kg 缓慢静滴或速尿 1 mg/kg 缓慢静注,西地兰等强心治疗,甘露醇治疗脑水肿等。
 
✦特殊治疗措施
 
1. 针对于热原反应
 
应该立即停止输液,但不能撤除输液针,更换输液器,静注或静脉滴注 5~10 mg 的地塞米松。
 
伴有呼吸困难者需要给予吸氧;烦躁不安者可给予镇静剂(需慎重,因为镇静剂极大可能掩盖病情变化)。
 
寒战者予保温;高热者予物理降温或者给予甘露醇防止脑水肿。
 
2. 过敏反应
 
当发生严重过敏尤其是过敏性休克者应立即抢救,抢救流程为:
 
(1)立即现配 0.5 mL 肾上腺素(1:1000)肌内注射,若未缓解,可于 15~30 min 后重复给药,至病情缓解。
 
(2)应用肾上腺皮质激素:地塞米松 10~20 mg 加入 5% GS 100 mL 静脉滴注,必要时,1~3 h 后重复注射。
 
(3)扩容 。
 
(4)吸氧或高压给氧 .
 
(5)加入钙剂:缓慢静注 10~20 mL 的 10% 葡萄糖酸钙。
 
(6)应注意喉头水肿、肺水肿和脑水肿的发生。
  
3. 静脉炎
 
对于输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用 95% 酒精或 50% 硫酸镁热湿敷;也可用超声波理疗。
 
4. 空气栓塞
 
当患者出现空气栓塞时,应置病人左侧卧位保持头低足高,并给予氧气吸入。
#乳腺良性肿瘤
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