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重庆医科大学附属第一医院綦江医院急性粒单核细胞白血病(M4型)专家

简介:

重庆市綦江区人民医院始建于1940年,历经70余年的发展,现已建成为一所集医疗、教学、预防、保健、急救、科研为一体的三级甲等综合性医院,业务范围覆盖綦江全区并辐射到邻近的贵州、巴南、江津、万盛等地,总服务人口超过200万。医院占地面积85亩,建筑面积10.6万多平方米,编制床位800张,在岗职工1250人,其中博士学历者2人,硕士学历者58人,正高级技术职称13人,副高级职称107人,中级职称221人,学科带头人3人,学科带头人后备人才17人,市级医学会、管理学会理事6人,市级医学专委会副主任委员3人、常务委员3人、委员34人,市高级职称评委1人,统计源期刊以上医学杂志编委3人;医院有37个临床、医技科室和23个职能部门。急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同时也可侵及骨髓外的组织,如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。,病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关,以皮下、口腔、鼻腔为常见,支持治疗,化疗,诱导分化治疗,骨髓移植,免疫治疗,AML,有一些良性经过的感染性疾病,一些非造血系统的小圆细胞恶性肿瘤,首先,建议患者要注意不要食用绿豆以及茶水,不然这些食物有可能会导致患者的身体健康受到伤害。 其次,患者需要注意,不可以抽烟,或者是喝酒,这些不良嗜好都是比较不利于患者的身体健康。 再者,患者需要注意不要吃过硬,以及带刺的食物,也不可以吃油腻,以及难以消化的食物。需要预防牙龈出血,否则有可能会引起患者因为凝血功能下降,而导致的大出血。 最后,患者也需要注意不要吃辛辣,以及油炸的食物,以免影响身体健康。,骨髓象骨髓检查,组织化学染色,分子生物学检查,。

李定翼 主治医师

擅长肾脏内科疾病、风湿免疾病的诊治,如慢性肾炎,急性、慢性肾衰竭,肾病综合,泌尿道感染等疾病的诊治,以及风湿免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风等疾病诊治。

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擅长:擅长肾脏内科疾病、风湿免疾病的诊治,如慢性肾炎,急性、慢性肾衰竭,肾病综合,泌尿道感染等疾病的诊治,以及风湿免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风等疾病诊治。
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李姣 主治医师

儿童常见病多发病的诊断、治疗以及儿童保健。

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擅长:儿童常见病多发病的诊断、治疗以及儿童保健。
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熊科秀 主治医师

感冒,咽痛,发热,上呼吸道感染,过敏性性鼻炎,副鼻窦炎,急性肺炎,急性支气管炎,慢性支气管炎,肺心病,新冠肺炎,咳嗽,胸痛,咳血,呼吸困难,气道高反应性疾病,支气管哮喘,支气管扩张,水肿,心悸,胃炎,腹痛,腹泻等。

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擅长:感冒,咽痛,发热,上呼吸道感染,过敏性性鼻炎,副鼻窦炎,急性肺炎,急性支气管炎,慢性支气管炎,肺心病,新冠肺炎,咳嗽,胸痛,咳血,呼吸困难,气道高反应性疾病,支气管哮喘,支气管扩张,水肿,心悸,胃炎,腹痛,腹泻等。
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陶炫霖 主治医师

胸心外科常见疾病的诊治。包括肺,食管,纵膈,胸外伤,手汗症,先天性心脏病,风湿性心脏病的诊疗和处理。

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擅长:胸心外科常见疾病的诊治。包括肺,食管,纵膈,胸外伤,手汗症,先天性心脏病,风湿性心脏病的诊疗和处理。
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杨茜 主治医师

糖尿病,甲状腺,高脂血症,肥胖。高血压。

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擅长:糖尿病,甲状腺,高脂血症,肥胖。高血压。
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蔡亮 副主任医师

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杨继君 主任医师

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梅前垒 主治医师

不明原因发热、乙肝、丙肝、肝硬化(失代偿)、肺结核、分枝杆菌感染等

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擅长:不明原因发热、乙肝、丙肝、肝硬化(失代偿)、肺结核、分枝杆菌感染等
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朱小镝 主治医师

各种骨关节、脊柱的骨折、脱位,血管、神经、肌腱等疾病,以及非创伤性、慢性疼痛疾病的治疗

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擅长:各种骨关节、脊柱的骨折、脱位,血管、神经、肌腱等疾病,以及非创伤性、慢性疼痛疾病的治疗
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胡阳 主治医师

颈肩腰腿痛,骨关节炎

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擅长:颈肩腰腿痛,骨关节炎
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患友问诊

患者白细胞偏低,医生询问了患者的生活习惯和既往病史,初步判断可能与病毒感染或免疫力低下有关,并建议定期复查血常规指标。
41
2024-11-05 16:50:05
8个月大的宝宝,之前得了肺炎,后来又感冒了,导致白细胞和粒细胞低下,需要购买升白胺。
38
2024-11-05 16:50:05
化疗后血小板不升,如何治疗?
4
2024-11-05 16:50:05
60岁高危白血病M4患者,已经完成一个疗程的化疗,肺部感染正在治疗中,想了解化疗疗程、药物治疗和恢复建议。
16
2024-11-05 16:50:05
我上次查病载能查出来一点,医生说怕只是闪现了一下,CD4下降了快一半了,担心是不是有问题?我都吃药2年了,会不会跟我这些日子减肥有关系?
14
2024-11-05 16:50:05
M4型白血病,白细胞下降,服用维奈克拉,关心病情改善及寿命。患者女性71岁
20
2024-11-05 16:50:05
我想了解CD4细胞计数的正常值范围和不正常值的定义,是否小于500或大于1200的值都算不正常?患者男性18岁
61
2024-11-05 16:50:05
我被诊断出患有急性髓系白血病M4类型,正在接受化疗,想知道是否可以跳过化疗直接进行髓移植?
33
2024-11-05 16:50:05
30岁女性,血常规中性粒细胞轻度升高,担心是否有问题,正在使用M3治疗。
49
2024-11-05 16:50:05
白血病患者,寻求病情分析和治疗建议。患者女性48岁
19
2024-11-05 16:50:05

科普文章

NATALEE研究和monarchE研究都是关于CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗中的重要临床研究,它们各自有不同的特点和临床意义。

NATALEE研究与monarchE研究的对比:

研究人群:
NATALEE研究:纳入了更广泛的复发风险人群,包括淋巴结阴性或阳性以及II期或III期疾病患者。它不仅包括了monarchE研究的人群,还纳入了monarchE研究以外的人群(包括N0和N1全人群)。

monarchE研究:聚焦于淋巴结阳性的HR+/HER2-早期乳腺癌高危人群,要求有1~3个淋巴结的患者具有额外高危特征,没有纳入N0的患者。

内分泌治疗的使用:
NATALEE研究:仅允许使用非甾体芳香化酶抑制剂(NSAI)。
monarchE研究:允许使用NSAI和他莫昔芬(约30%的患者接受他莫昔芬)。
卵巢功能抑制治疗:

NATALEE研究:所有绝经前女性除接受NSAI外,均接受了卵巢功能抑制治疗。
monarchE研究:仅48%的患者接受了卵巢功能抑制治疗。

疗效结果:
NATALEE研究:主要分析显示,瑞波西利+NSAI组的iDFS显著高于单独NSAI(90.4% vs 87.1%),绝对值差异为3.3%,患者复发风险降低25.2%。

monarchE研究:与单独内分泌治疗相比,联合阿贝西利治疗可显著改善入组患者的IDFS率和DRFS率,联合治疗组与ET组的4年IDFS率分别为85.8%、79.4%,绝对获益6.4%。

临床意义:
NATALEE研究:
为广泛的II-III期乳腺癌患者提供新的防御武器,极大程度引起临床重新审视那些相对中危人群(II期或N0伴高危因素)的治疗需求。
拓宽了复发风险人群,强化辅助疗效,为早期患者谋得更长的生存时间,实现治愈。
monarchE研究:
聚焦于淋巴结阳性的高危人群,为这部分患者提供了显著的无侵袭性疾病生存获益。
改写了国内外指南,也改变了临床实践,在治疗不断强化的背景下,提供了重要的治疗选择。

综上所述,NATALEE研究和monarchE研究都为HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助治疗提供了重要的循证医学证据。它们针对的患者人群和治疗策略有所不同,共同推动了CDK4/6抑制剂在早期乳腺癌治疗中的应用。

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第27集|颈动脉斑块能缩小和消失吗?怎么做? 

甘油三酯和胆固醇,先降谁?

#T细胞大颗粒淋巴细胞性白血病
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为什么有些T大颗粒淋巴细胞白血病不需要治疗?

阳气有温养、气化推动、卫外固密的功能,阳气足人体机能就会旺盛,不容易生病,具体可表现为活力充沛、脏器功能旺盛、抵抗力强。
 
1、活力充沛:如果是人体阳气充足,就不会出现手脚冰冷、浑身怕冷的现象,即使是在寒冷的冬天,也会是浑身暖暖的状态,且会精神饱满,充满活力,是阳气的温养功能导致;
2、脏器功能旺盛:如胃消化吸收功能好,营养足够、面色红润,心肺功能处于健康状态,呼吸均匀、心跳正常、大小便正常、精神状态好,都依赖于阳气的气化推动作用,人体新陈代谢功能会旺盛;
3、抵抗力强:阳气足卫外固密的作用会比较强,可以抵御外邪入侵,预防感冒或者是传染病、慢性病的发作,不会出现动不动就生病的情况,有效降低患病率。
 
为了保持身体健康,平常要养成良好习惯,加强户外活动,加强体育锻炼,注意保暖,可经常前往户外晒太阳。
同时,可以每天早上喝点生姜大枣水,有助于扶助机体阳气,提高生活质量。
#慢性支气管炎
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慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)虽然有相似的症状,如咳嗽和咳痰,但它们是两种不同的疾病。慢性支气管炎主要表现为每年咳嗽、咳痰超过3个月,并连续2年者。而慢阻肺的特征是持续存在的气流受限,这种气流受限通常呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒和气体的慢性炎性反应增强有关。慢性支气管炎可以是慢阻肺的一个组成部分,但并不是所有的慢性支气管炎都会发展成慢阻肺。

慢性支气管炎的患者如果肺功能检查出现持续阻塞性气流受限,并且这种受限是持续性的,才能诊断为慢阻肺。而慢性支气管炎的气流受限通常是短暂的,可能只在急性加重或感染时出现,一旦疾病好转就会恢复正常。此外,慢阻肺的诊断还需满足一定的肺功能标准,如吸入支气管扩张剂(一般用沙丁胺醇)后FEV1/FVC
慢阻肺的主要危险因素是吸烟,但环境暴露(如生物燃料暴露和空气污染等)和宿主因素(如基因异常、肺发育异常和加速老化等)也是可能的原因。而慢性支气管炎的危险因素除了吸烟外,还包括接触粉尘、生物燃料、化学烟雾、室内烹饪、取暖燃料和患有胃食管反流等。

总的来说,慢性支气管炎和慢阻肺虽然有关联,但它们在定义、诊断标准和治疗方法上都有所不同。如果出现慢性咳嗽或咳痰等症状,应及时就医进行肺功能检查,以便准确诊断和及时治疗。

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