西峰区人民医院,成立于1989年,坐落于我国中医药文化的发祥地、中医鼻祖岐伯的故乡——庆阳。作为庆阳市西峰区唯一一所集医疗急救、预防保健、教学科研为一体的综合医院,西峰区人民医院承担着西峰区和周边地区近60万群众的医疗救治任务,并负责指导3个社区卫生服务中心和8个乡镇卫生院的医疗业务技术指导工作。 医院占地面积31亩,业务用房建筑面积25470平方米,固定资产1.1亿元。编制床位500张,实际开放床位360张,拥有正式在职职工246人,其中正高级职称1人、副高级职称19人、中级职称121人。医院年接诊门诊患者16.5万人次,年收治住院患者1.1万人次、年带教进修实习人员150人。 近年来,在国家医改政策的大力支持下,西峰区人民医院大力改善医疗环境,提升医疗硬件服务能力。新建及改造门诊楼一幢8750平方米、住院部大楼两幢16720平方米作为业务用房,极大缓解了业务用房紧张的局面。通过多渠道筹集资金三千余万元,购置大、中型医疗设备一百余台(件),病床260余张。医院先后购置的主要大型医疗设备如西门子磁共振、DR、飞利浦彩超,使医院影像诊断设备实现了由普通向数字的跃升;购置的800速日立全自动生化分析仪等检验设备,使医院的检验科装备水平达到市内县级医院先进水平。 公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容,西峰区人民医院在上级主管部门的指导下,紧密结合医院医疗工作实际,以破除以药补医机制为重点,以多元化办医为主要方向,使得就医质量、诊疗环境得到全方位提升,医院发展充满活力。 重点学科建设方面,西峰区人民医院妇产科、口腔科、中医科业务能力以及骨科的关节置换手术走在全市县级医院的前列,妇科、外科、骨科微创腔镜业务及妇科的可视人流手术水平在全市处于领先地位。其中,妇产科年诊疗门诊患者约10万名,收治妇产科患者及产妇6000名,接生新生儿5000名。 中医专科建设方面,西峰区人民医院为加快发展中医工作,成立了中医管理科,建立了中医馆,配置具有中医特长的专业技术人员14人,配备了煎药机、中药熏蒸床、牵引床、吞咽功能障碍治疗仪、脑功能障碍治疗仪等设备及中医康复设备。目前中医科已成为医院的优势科室,医疗业务水平进入全市前列。 在信息化建设方面,西峰区人民医院管理和信息化建设工作取得了长足进步和发展,新增了门诊医生工作站、住院医生工作站、电子医嘱等模块;完成了LIS系统的实施,启用了检验项目条形码管理、电子病历、病案统计管理系统;升级了原有的PACS系统,于HIS系统无缝对接;实现了新农合、城镇医保系统接口对接和区内即使时结算。 西峰区人民医院的内分泌科,在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。科室医生数{{query}},科室推荐专家名称{{query}},科室相关疾病名称{{query}}等信息,都体现了西峰区人民医院内分泌科的专业实力和服务水平。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。