西峰区人民医院成立于1989年,位于中国中医药文化的发祥地、中医鼻祖岐伯的出生地—庆阳,是庆阳市西峰区属唯一一所集医疗急救、预防保健、教学科研为一体的综合医院。承担西峰区和周边地区近60万群众的医疗救治任务,并负责指导3个社区卫生服务中心和8个乡镇卫生院的医疗业务技术指导工作。为甘肃中医药大学、甘肃医学院、陇东学院岐伯医学院教学医院,庆阳市城镇基本医疗保险、西峰区新型农村合作医疗、保险公司定点医疗机构。占地面积31亩,业务用房建筑面积25470平方米,固定资产1.1亿元。医院编制床位500张,实际开放床位360张,有正式在职职工246人,其中正高级职称1人、副高级职称19人、中级职称121人。目前年接诊门诊患者16.5万人次,年收治住院患者1.1万人次、年带教进修实习人员150人。近年来在国家医改政策的大力支持下,医院大力改善医疗环境,提升医疗硬件服务能力。新建及改造门诊楼一幢8750平方米、住院部大楼两幢16720平方米作为业务用房,极大缓解了业务用房紧张的局面。通过政府财政支持、贷款融资、自身筹资等多渠道筹集资金三千余万元,采取政府采购等方式购置大、中型医疗设备一百余台(件),病床260余张。医院先后购置的主要大型医疗设备如西门子磁共振、DR、飞利浦彩超,使医院影像诊断设备实现了由普通向数字的跃升;购置的800速日立全自动生化分析仪等检验设备,使医院的检验科装备水平达到市内县级医院先进水平;购置的生物安全柜等医疗装备保障了检验工作人员的环境健康和化验室生物安全;购置的奥林巴斯电子腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜等系列微创腔镜设备和电子胃镜、胆道镜等诊断治疗设备,为新业务新技术的开展奠定了物质基础。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容,医院在上级主管部门的指导下,紧密结合医院医疗工作实际,以破除以药补医机制为重点,以多元化办医为主要方向,使得就医质量、诊疗环境得到全方位提升,医院发展充满活力,各项综合改革工作都取得了阶段性成果。重点体现在以下工作:取消以药补医机制、建立分类补偿制度、开展单病种付费、推进临床路径管理、强化公立医院精细化管理、加快发展中医工作。重点学科建设:目前妇产科、口腔科、中医科业务能力以及骨科的关节置换手术走在全市县级医院的前列,妇科、外科、骨科微创腔镜业务及妇科的可视人流手术水平在全市处于领先地位。其中:妇产科年诊疗门诊患者约10万名,收治妇产科患者及产妇6000名,接生新生儿5000名。医院业务辐射和带动能力逐步显现,区人民医院在西峰城区竞争激烈的医疗市场占据了自己应有的地位。中医专科建设:为加快发展中医工作,成立了中医管理科,建立了中医馆,配置具有中医特长的专业技术人员14人,配备了煎药机、中药熏蒸床、牵引床、吞咽功能障碍治疗仪、脑功能障碍治疗仪等设备及中医康复设备。目前中医科已成为医院的优势科室,医疗业务水平进入全市前列。中医科于2012年申报市级重点专科后,积极开展中医临床诊疗,先后开展了中医治未病,中药熏蒸、药物离子导入、蜡疗、针灸、拔罐、推拿、刮痧、耳穴压豆、艾灸、红外线照射、关节训练、站立架训练等业务,在临床应用中获得较好疗效。积极推行中医适宜技术应用,医院为全区8个乡镇卫生院培训了一大批中医技术人才,近两年来医院进修中医专业医护人员30余人次。开办了西峰区“中医适宜技术”培训班,授课50学时,为兄弟单位培训专业技术人员33人次,有力推动了全区中医药的发展。信息化建设:今年来,在各级卫生主管部门的领导和各兄弟单位的帮助支持下,医院管理和信息化建设工作取得了长足进步和发展,年内新增了门诊医生工作站、住院医生工作站、电子医嘱等模块;完成了LIS系统的实施,启用了检验项目条形码管理、、电子病历、病案统计管理系统;升级了原有的PACS系统,于HIS系统无缝对接;实现了新农合、城镇医保系统接口对接和区内即使时结算。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。