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永嘉人民医院骨质疏松专家

简介:

[名称]永嘉县人民医院[地址]永嘉县上塘镇永建路283号[医院等级]二级甲等[公开电话]0577—57762307[监督电话]0577—57762307[电子邮件]yjhospital@163.com[网址]http://www.yjhospital.net该院创建于1931年,是永嘉县唯一一所集医疗、急救、康复、教学、科研及预防保健为一体的综合性二级甲等医院。是临床医疗、护理、检验、放射、院感、药剂等质控中心的挂靠单位,县白内障扶贫定点单位、医疗保险定点医疗单位。2010年成为浙医一院协作医院,肿瘤外科和泌尿外科为院际重点合作科室,开通远程会诊服务平台。2012年与温州市中心医院成为紧密型合作关系,成立温州市首个“温州市县市医院合作示范基地”,首批成立7个重点合作科室,与温州市中心医院PACS影像传输系统联网,影像诊断水平不断提高,2014年成立“永嘉县影像诊断中心”,将建立与各个中心卫生院的远程PACS系统,实现医疗资源共享。曾先后获“浙江省文明医院”、“省爱婴医院”、“省巾帼文明示范岗”、“温州市医疗质量优胜单位”、“温州市精神文明单位”、“省绿色医院”、“省平安医院”等称号,多次被评为温州市先进职工之家、优秀基层党组织、县卫生工作先进集体。该院正式在编职工584人,专业技术人员553人,卫技人员521人,其中研究生2人,正高职称人员5名,副高64名,中级165人,初级274人,见习期42人。核定床位340张,实际床位428张。骨科、泌尿外科、麻醉科、神经内科、妇科为县级重点学科,设有19个职能科室,11大病区,15个一级临床专科,18个二级临床专科,17个医技辅助科室。近年来,医院业务呈现出良性发展的势头,以22%的增长率实现逐年增长。2014年,门急诊人数达到48.57万余人次,手术3059例,健康体检20113人次,业务总收入达到2.23亿元。医院占地总面积43.8亩,房屋总建筑面积31734.06m2,医疗用房面积25158.77m2。建有行政体检大楼、门诊大楼、住院大楼、急诊检验楼、传染病房、输液大厅等。医院拥有西门子螺旋CT、西门子DR机、荷兰进口钼靶机、口腔数字全景机、菲利普C臂机、多功能麻醉机、体外冲击波碎石机、多台西门子彩色B超、美国FINESSE除烟型利普刀、超声刀、钬激光、电子胃镜、胶囊内镜、结肠镜、支气管镜、腹腔镜、等离子电切镜、输尿管镜和膀胱镜、西门子全自动生化仪、罗氏E610型化学发光仪、进口干式生化仪、细菌鉴定仪等先进医疗设备,为临床诊断和治疗提供了新的手段和方法。在改善医疗设备的同时,该院重视人才引进与新技术开发,注重院际合作,不断选拔中青年技术骨干到上级医院进修、学习,医疗技术水平得到了显著提高。各科常见病诊治技术水平不断提高,经验日趋丰富,新技术得到了广泛应用。开展了贲门癌、乳癌根治术,输尿管镜下气压弹导碎石术,钬激光碎石术,前列腺等离子电切术,全胃切除术、乳腺癌根治术、分子靶向治疗术,腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,妇科宫腹腔镜联合术,全髋关节置换术,脊柱骨折切复内固定及四肢骨折微创治疗技术等疑难、微创手术以及支气管镜、胶囊内镜、结肠镜、胰岛素泵等诊疗技术,设备先进的血透室和供应室投入使用,新技术、新项目层出不穷,医疗服务质量得到提高,患者的满意度、社会的公信力、职工的凝聚力和医院发展的后劲不断增强。医院十二五发展规划,力争通过五年建设期,使医院的综合实力、服务能力、竞争能力明显增强,在技术水平、管理水平和服务能力等方面达到三级乙等综合性医院水平。同时,位于门诊大楼西面的医院急诊综合楼2014年6月开工,工程建筑层数8层,总建筑面积11800平方米,投资1.015亿元。医院整体搬迁工程已启动,新院址位于南城街道仁堂村和西前村,占地面积约160亩,建筑面积12.5万平米,床位800张,投资8亿元。站在新的起点上,医院将以科学的管理、精湛的技术、先进的设备、高尚的医德为全县人民提供更为全面的医疗健康服务。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

郑海勃 主治医师

擅长各类创伤骨折、关节疾病及骨质疏松症等的诊断与治疗

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擅长:擅长各类创伤骨折、关节疾病及骨质疏松症等的诊断与治疗
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黄逍遥 主治医师

糖尿病

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擅长:糖尿病
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徐渊 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病诊疗

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擅长:糖尿病,甲状腺疾病诊疗
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张纲 主治医师

常见骨科疾病

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吴矛 主治医师

创伤,脊柱相关疾病的诊断与治疗。

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擅长:创伤,脊柱相关疾病的诊断与治疗。
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患友问诊

36岁患者因睡眠质量下降和希望补充营养而询问褪黑素和钙片的服用方法。患者女性
35
2024-09-30 12:18:23
21岁女性询问补钙预防骨质疏松的方法。患者女性
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2024-09-30 12:18:23
儿童DHA补充剂用量与老年人预防骨质疏松的D3补充疑问。患者女性
43
2024-09-30 12:18:23
哺乳期妇女,需要补钙,询问适合的钙片。患者女性
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2024-09-30 12:18:23
糖尿病,求增加骨密度和预防骨骼疏松建议。患者女性
48
2024-09-30 12:18:23
咨询补钙补氨糖保健品,用于预防骨质疏松。患者女性
16
2024-09-30 12:18:23
60岁老人小腿抽筋,补钙后膝盖有生长感,咨询补钙是否正常。患者女性
25
2024-09-30 12:18:23
关节疼痛,腿抽筋,询问健康指导患者女性
58
2024-09-30 12:18:23
50岁,膝盖疼,想了解如何通过营养改善患者女性
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2024-09-30 12:18:23
绝经后关节不适,想了解是否可以服用葡萄糖酸钙锌口服溶液补钙。患者女性
1
2024-09-30 12:18:23

科普文章

女性比男性更容易患骨质疏松,主要有以下几个原因:

 
一、生理因素
 
1. 激素水平差异:
- 女性在绝经后,卵巢功能减退,雌激素水平急剧下降。雌激素对骨代谢有重要调节作用,它可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,同时促进成骨细胞的活性,增加骨形成。雌激素缺乏会使破骨细胞活性增强,骨吸收大于骨形成,从而导致骨量快速丢失,增加骨质疏松的发生风险。
- 男性虽然随着年龄增长雄激素水平也会下降,但雄激素对骨代谢的影响相对较小,且下降速度较为缓慢。
2. 骨峰值较低:
- 女性的骨峰值一般比男性低。骨峰值是指人在生命过程中获得的最高骨量,通常在 30 岁左右达到。女性的骨峰值相对较低,意味着其在老年时骨量减少的空间相对较小,更容易出现骨质疏松。
- 男性由于骨骼较大、骨密度较高,骨峰值相对较高,在一定程度上可以延缓骨质疏松的发生。
 
二、生活方式因素
 
1. 饮食习惯:
- 部分女性为了保持身材,可能会过度节食,导致钙、维生素 D 等营养素摄入不足。钙是维持骨骼健康的重要元素,维生素 D 则有助于促进钙的吸收。缺乏这些营养素会影响骨代谢,增加骨质疏松的风险。
- 男性在饮食方面相对较为随意,一般较少出现过度节食的情况,营养素的摄入相对较为充足。
2. 运动量:
- 总体而言,男性的运动量相对较大,尤其是从事体力劳动或经常进行体育锻炼的男性较多。运动可以刺激骨形成,增加骨密度,有助于预防骨质疏松。
- 女性由于生理特点和社会角色等原因,运动量相对较少,尤其是在绝经后,很多女性的活动量明显减少,这也增加了骨质疏松的发生风险。
 
三、其他因素
 
1. 妊娠和哺乳:
- 女性在妊娠和哺乳期间,胎儿和婴儿会从母体获取大量的钙,这会导致母体的钙流失增加。如果在此期间未能及时补充足够的钙和维生素 D,就会影响母体的骨健康,增加骨质疏松的风险。
- 男性没有妊娠和哺乳这一生理过程,不会出现因孕育后代而导致的钙流失。
2. 寿命因素:
- 目前女性的平均寿命普遍比男性长。随着年龄的增长,骨量会逐渐丢失,患骨质疏松的风险也会增加。因此,女性在老年阶段患骨质疏松的几率相对较高。
#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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