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南丰县人民医院淋巴水肿专家

简介:

南丰县人民医院座落在“中国蜜橘之乡”、“中国民间艺术(傩舞)之乡”——南丰县城中心地段,毗邻昌厦公路,交通便利。是南丰县医疗急救中心,担负全县30万人口的医疗保健、医教科研和急危重症抢救任务,是一所综合性“二级甲等医院”、“爱婴医院”、“国际紧急救援中心网络医院”和“省级群众满意医院”。创建于1937年,目前占地面积2.4万平方米,建筑面积3万平方米,在编职工324人,其中技术人员占92%,有主任医师5人,副主任医师27人,中级医、技、护人员110余人,设有急诊、门诊、内一科(消化内科、呼吸内科、肾内科、心血管内科、神经内科)、内二科(传染科)、外一科(矫外、脑外)、外二科(普外、泌外)、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、麻醉科、中医科(针炙、推拿、伤科)、皮肤科、药剂科、功能检查科、放射科、CT室、检验科等临床、医技和职能科室共31个,并在蜜桔市场东侧设立大道门诊。全院开放病床220张,设有优质病房和ICU病房,年门诊量13万人次,住院8300人次。坚持“科技兴医、科技兴院”的办院方针,多方筹资2400多万元用于购置一系列高、精、尖医疗设备,拥有德国西门子螺旋CT、美国百胜彩超、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、美GE-200型加强黑白B超、500mA遥控X光机、日本奥林巴斯电子胃镜、肠镜、血液透析仪、C臂X光机、体外碎石机、CR成像系统等。并积极培养科技人才,不断开展新技术、新项目,促使医疗水平不断提高,开展了“微创颅内血肿清除术”、“人工全髋关节置换术”、“胸、腰椎骨析椎弓根螺钉固定术”、“腹腔化疗预防胃癌术后腹腔复发的临床应用”、“膀胱癌全切、回肠代膀胱术”、“腹腔镜下胆囊切除术”、“白内障超声乳化术加人工晶体植入术”、“心脏临时起搏”、“急性心肌梗塞的溶栓治疗”、“血液透析”、“人工肝”等90多个新技术新项目。为更好地维护人民群众的健康利益,切实解决群众看病难、看病贵的问题,积极倡导“以人为本、诚信为民、保障健康”的服务理念,医院设立导诊咨询台,建立急诊绿色生命安全通道等便民措施,开展病人选医生,病人评议医生,成立孕产妇宣教室,儿童娱乐活动室,开展整体护理和星级护士服务活动,实行“农合医”患者直报,住院“农合医”患者可直接在院内报销医药费,以病人为中心,提供全程优质服务。南丰县人民医院先后荣获“省级、市级群众满意医院”、“全省卫生系统防治非典工作先进集体”、“全省防治非典工作先进团组织”、“抚州市文明行业”、“抚州市职工职业道德十佳单位”、“抚州市十大诚信医院”、“抚州市防治非典工作先进基层党组织”、“2003年度县级文明单位”、“全县基层党建工作红旗单位”、“全国质量服务信誉AAA级医院”等称号。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

熊磊 主治医师

擅长普通外科,小儿外科,乳腺外科,肛肠。擅长痔疮,肛裂,肛瘘,肝胆,胃肠道,乳腺常见疾病。整形外科

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宁圳 住院医师

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