【医院概况】凤台县人民医院始建于1950年8月,现已发展为占地18000M2、建筑面积37270M2、科室齐全、设备先进技术雄厚的二级甲等综合型非营利性医院、国家爱婴医院、省AAA级信用企业、省级健康促进医院、淮南市医疗“价格诚信单位”和县级文明单位,现是安徽省立医院、安徽医科大学第一附属医院、中国科学院合肥肿瘤医院等医疗联合体,淮南市第一人民医院、蚌埠医学院医第二附属医院对口支援单位、临床医师长期驻点坐诊单位,系凤台县第一医共体牵头单位。【科室设置】凤台县人民医院辖住院部、门诊部、急救中心、体检中心,设心内科、神经内科、普内科、肿瘤内分泌科、普外科、肝胆外科、泌尿外科、透析中心、麻醉科、碎石中心、重症监护室(ICU)、心血管导管式(介入中心)、核磁共振、CT等40个临床、医技科室,编制床位数380张,实际开放600余张床位。【业务指标】凤台县人民医院年门诊量约25万人次,住院病人约1.9万人次,出院病人约1.9万人次。【技术力量】凤台县人民医院现有在职职工579人,其中医师173人,护士266人。硕士研究生5人,中、高级职称160人。【设备配置】德国西门子16排螺旋CT、德国西门子1.5T磁共振、美国GEDSA、德国进口等离子双极电切镜、数字平板胃肠、数字化DR、荷兰飞利浦彩色超声、日产富士能电子胃镜、瑞士罗氏E601全自动生化和全自动化学发光分析仪、高频移动式C型臂X射线、悬吊式数字放射成像系统、德国卡瓦口腔全景机、中央监护系统、美国史赛克全高清腹腔镜、金宝血液透析仪、德国卡瓦光纤种植机等医疗设备。【专业技术】凤台县人民医院外科系统除开展常规手术外,可开展腹腔镜下全子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、宫外孕手术、胆囊切除、胆总管探查、急性阑尾炎、疝及胃肠道肿瘤、等离子电切技术等微创手术,同时可施行膝关节置换术、髋关节置换术、无痛胃镜、无痛人流、白内障复明手术等手术。内科系统在开展日常诊疗的基础上,针对各种利尿剂抵抗导致的顽固性心衰,采取中西医结合疗法,效果显著。介入治疗方面,开展心血管介入、肿瘤介入、外周血管疾病介入、神经介入等治疗。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,乙肝,肝,1、代偿期乙型肝炎肝硬化 HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择:拉米夫定100mg,每日1次口服;阿德福韦酯10mg,每日1次口服;恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg),每日1次口服;替比夫定600mg,每日1次口服。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。如认为有必要,宜从小剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。 2、失代偿期乙型肝炎肝硬化 对于失代偿期肝硬化患者,只要能检出HBVDNA,不论ALT或AST是否升高,建议在其知情同意的基础上,及时开始核苷(酸)类似物抗病毒治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸)类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭,因此,对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。