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馆陶县人民医院出血性水痘专家

简介:

馆陶县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的全民性综合医院、是“二级甲等医院”、“爱婴医院”、“三星级文明服务医院”“百佳医院”、“文明服务示范医院”。河北工程大学医学院临床教学医院、中国平安人寿保险股份有限公司邯郸分公司定点医院、河北省首家驻冀66208部队定点县级医疗机构、馆陶县城镇职工医疗保险定点医院、馆陶县新型农村合作医疗定点医院、馆陶县红十字会医院、交通事故急救绿色通道定点医院、公安干警因公负伤急救绿色通道定点医院、中国人寿保险河北省绿色救助定点医院、太平洋保险邯郸市分公司定点医院,邯郸市120急救中心急救站、馆陶县公安司法鉴定中心。新院区占地面积196亩,投资3.5亿元,建设一栋16层病房楼及一栋4层门诊医技楼,建筑面积6万余平方米,开放床位600张,年门诊量14万人次,年收住院病人2.6万余人次。设有34个临床科室、18个职能科室、19个医技科室,医院技术力量雄厚,专业技术人员占86.8%,其中正、副高职70余人,硕士、本科生共300余人。多年来,时刻坚持“科技兴院、人才强院”的发展战略,选派业务骨干160余人赴国家级医院进修,近千人次参加国家、省、市级短期培训班,与北京同仁医院、天坛博士神经外科、301医院、省二院、三院、解放军和平医院、市中心医院建立了长期的技术协作关系,是国家“十一五”科技项目承担推广协作单位,主持完成省计划科研课题16项,医院先后开展了永久性心脏起搏器植入、心脏血管支架植入,心脏血管造影及周围血管造影,各种肿瘤的手术、放疗、化疗、介入治疗、腹腔镜、宫腔镜、输尿管肾镜、膀胱镜、前列腺电切镜、电子关节镜、无痛分娩、阴道镜等微创手术、人工关节置换术、小儿脑瘫康复治疗等一系列新技术项目。形成了人才梯队合理、技术水平过硬、服务理念先进的优胜医疗团队。万元以上医疗设备300多(台)件,如德国西门子64排128层绿色环保螺旋CT、日本日立核磁共振、德国西门子DSA血管造影机、飞利浦医用电子直线加速器、海扶刀、热疗机、16排全身双层螺旋CT、800MA数字X光机、DR、CR、美国E9彩超、EMS体外碎石清石系统、全自动生化分析仪、德国产全自动麻醉机、宫腔镜、腹腔镜、膝关节镜、输尿管肾镜、前列腺电切镜、超细电子胃肠镜、喉镜、眼科手术显微镜、椎间盘治疗仪、大型C型臂等先进的医疗设备,有些设备可与国家、省级医院媲美。医院始终坚持“服务一流、技术一流、设备一流、设施一流、环境一流”的原则,坚持“为民、爱民、利民、便民”的办院精神,秉承着救死扶伤、实行社会主义人道主义的宗旨,时刻将患者至上作为自己的神圣职责。多年来,一直坚守着急救出车迅速,医疗急救体系完善,急、危、重、伤患者的生命安全保障有力原则,率先在全市实行护士静脉输液一次不成功,退给患者5元钱,多次实现了两个效益在建院史上的新突破,达到设备现代化、技术领先化、服务人性化、就医便捷化、环境园林化的邯郸东部强院,更好地造福于人民的生命健康事业。水痘-带状疱疹病毒感染免疫功能不全者时出现的水痘症型。出疹后2~3天,疱疹转为出血性,基底组织坏死,呈紫黑色结痂,可伴消化道、泌尿道及鼻腔出血,重者可危及生命,水痘-带状疱疹病毒感染,全身,自限性疾病,治疗上主要采取对症治疗。皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药,若疱疹未破裂,可局部涂擦炉甘石洗剂以止痒,若因搔抓或挤压致疱疹破裂,可用抗生素软膏涂抹患处。中医服用小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、黄栀花口服液等,天花,宜清淡易消化,营养丰富食物,忌辛辣刺激油腻生冷的食物。,血常规检查,疱疹刮片检查,抗原检查和核酸检测,。

王鹤成 副主任医师

内科疾病诊断治疗,善长肿瘤放化疗,靶向治疗,免疫治疗,消化内科及放射职业病的诊治。

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擅长:内科疾病诊断治疗,善长肿瘤放化疗,靶向治疗,免疫治疗,消化内科及放射职业病的诊治。
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董纪金 主治医师

推崇传统经方治病,浮针疗法特色,结合外用制剂(本草通络膏、创面愈合膏),擅长中西医结合治疗老年性疾病,心脑血管疾病,如脑梗塞后遗症、颈椎病、腰椎病、腰痛等疾病。

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擅长:推崇传统经方治病,浮针疗法特色,结合外用制剂(本草通络膏、创面愈合膏),擅长中西医结合治疗老年性疾病,心脑血管疾病,如脑梗塞后遗症、颈椎病、腰椎病、腰痛等疾病。
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刘岩 住院医师

内科常见病多发病的诊断及治疗

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擅长:内科常见病多发病的诊断及治疗
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崔忠祥 住院医师

对脑梗塞,脑出血,蛛网膜下腔出血,TIA,头晕,眩晕,癫痫,各类脑炎,神经外周病,睡眠障碍有独到的治疗方案

好评 92%
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擅长:对脑梗塞,脑出血,蛛网膜下腔出血,TIA,头晕,眩晕,癫痫,各类脑炎,神经外周病,睡眠障碍有独到的治疗方案
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阙东波 住院医师

待完善

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擅长:待完善
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刘洪超 住院医师

白内障,青光眼,近视激光治疗

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擅长:白内障,青光眼,近视激光治疗
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韩松 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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张俊杰 住院医师

擅长中西医结合治疗消化系统疾病,主要包括慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等,同时在中医治未病(亚健康与中医养生、体质调养及心身疾病如失眠、抑郁、焦虑、更年期综合征等)有独到研究。

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擅长:擅长中西医结合治疗消化系统疾病,主要包括慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等,同时在中医治未病(亚健康与中医养生、体质调养及心身疾病如失眠、抑郁、焦虑、更年期综合征等)有独到研究。
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何涵宇 住院医师

善于运用中医药治疗各种常见病与常见症状,并可灵活运用刮痧、火罐、艾灸等中医辅助疗法。

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接诊量 2
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擅长:善于运用中医药治疗各种常见病与常见症状,并可灵活运用刮痧、火罐、艾灸等中医辅助疗法。
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患友问诊

头晕眼花,疑与出血有关,但不知出血时无头晕感。患者男性20岁
16
2024-11-24 20:01:26
患者因痘印和水痘结痂后寻求用药建议。患者32岁男性,自述长了水痘,结痂脱落。
15
2024-11-24 20:01:26
患者咨询水痘结痂后皮肤修复方法,想了解有关药物使用和生活习惯建议。
11
2024-11-24 20:01:26
白色痘痘多年,近日出血,担忧病情。患者男性31岁
14
2024-11-24 20:01:26
我想知道这款疤痕修复产品是否适合水痘结痂刚掉的皮肤,并且在使用时需要注意什么?
50
2024-11-24 20:01:26
患者出现全身水疱,尤其是头面部和四肢,担心会留下痘印,询问是否需要服用抗病毒药物和如何预防感染。
43
2024-11-24 20:01:26
挤痘痘后脸部出血,想了解出血是否为静脉血。患者男性23岁
3
2024-11-24 20:01:26
19岁男性患者近一年出现血痘,非常痒,未曾就医或用药,请求医生帮助判断病情并提供用药指导。
24
2024-11-24 20:01:26
我最近得了水痘,想知道什么时候可以不用担心传染给别人?我现在已经有结痂了,需要去医院开具诊断证明才能上学吗?那现在还需要忌口吗?发物类的食物和牛羊肉类的食物还不能吃吗?我想知道什么时候算是痊愈了?是所有的结痂都脱落了吗?
50
2024-11-24 20:01:26
头上痘痘破裂出血已一年,疑似化脓性肉芽肿,咨询治疗建议。患者男性23岁
47
2024-11-24 20:01:26

科普文章

#水痘#出血性水痘
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水痘的由来可以追溯到 17 世纪的欧洲。英国医生理查德·莫顿,认为这种主要影响儿童的空气传播疾病,是一种温和形式的天花病,所以创造出“水痘”这一名称。天花随着“牛痘疫苗”的普及已经淡出了我们的世界,接种疫苗是预防传染病最经济最有效的手段。

水痘可以通过接种疫苗预防吗?为什么接种了水痘疫苗还是会被感染?既然接种了水痘还会被感染,是不是就不用接种了?要怎么样接种才可以更好的预防水痘?今天我们来了解关于水痘疫苗的真相,继续和喵妈一起“战痘”吧!

水痘可以通过接种疫苗预防吗?

当然可以,预防水痘感染的有效方法就是接种疫苗。

水痘疫苗是一种减毒活疫苗,既可防止易感人群感染,也可减轻已感染者的症状,降低并发症发生几率。对于仅接种过一剂水痘疫苗的人,只要距第一剂疫苗接种时间达 3 个月,就应给予第 2 剂疫苗以完成免疫系列接种。妊娠前接种水痘疫苗可以很好的保护孕妇、胎儿和新生儿不受水痘侵害。

哪些人不适合接种水痘疫苗?

•妊娠女性、婴儿;

•正在接受抗肿瘤化疗的人;

•有先天性或获得性 T 淋巴细胞免疫缺陷的人,如 AIDS 患者;

•正在接受免疫抑制的人,如服用抗排异药物的器官移植患者、接受生物制剂治疗的自身免疫性疾病患者、长期应用高剂量全身性糖皮质激素治疗的患者等;

•尚未控制的中度或重度急性疾病患者无论是否伴有发热,如呼吸道感染、中耳炎、胃肠炎等更严重的疾病。因为接种的疫苗不良反应可能会使基础疾病更加复杂,或者把基础疾病的表现可错误地归咎于疫苗。

•正在使用可影响机体免疫状况的血制品时,如丙种球蛋白会干扰免疫应答,不建议使用期间接种水痘疫苗。

•其他可以对机体免疫功能严重影响的情况。

•对水痘疫苗或是水痘疫苗成分(如新霉素、明胶)发生过严重过敏反应的人。

特别说明:

•感染水痘并痊愈的人,一般可以获得持久免疫,通常不再需要接种水痘疫苗。

•接种水痘疫苗要权衡利弊,考虑接种后患者是否获益更多,对于某些免疫功能受损但程度不是很严重的个体,如果接种后获益更多,也可以在医生指导下接种。

•无重度免疫抑制的 HIV 感染者可接种单抗原水痘疫苗。

•较低剂量、局部使用或吸入性糖皮质激素治疗不是水痘疫苗接种的禁忌证。

•水痘疫苗不含鸡蛋蛋清成分,鸡蛋过敏不是接种水痘疫苗的禁忌症。

如果不小心接触了水痘患者,还有没有预防办法?

接触了以后也不要过分担心,我们可以通过评估暴露的程度、发生严重感染的风险程度以及对机体对 VZV 的易感性,决定是提供主动免疫(水痘疫苗)还是被动免疫(水痘特异性抗体;VariZIG )。对于不适合接种水痘疫苗的人群推荐使用 VariZIG 进行免疫预防,尤其是孕妇、新生儿和免疫低下。

已经接种了水痘疫苗还会感染水痘吗?

会的。只接种过一剂水痘疫苗的儿童在暴露于 VZV 后有 20%可能发生水痘感染。这就是突破性水痘.“突破性水痘”是指既往接种过水痘疫苗,但在暴露于野生型病毒后发生的感染的水痘类型。值得强调的是,接种过水痘疫苗的儿童,罹患水痘后多为轻型。感染者通常无发热,皮疹可能为斑丘疹而不是水泡,且疱疹数<50 个(未接种疫苗的儿童感染者平均在 300 个左右)。但是突破性水痘患者依然是水痘的传染源,应该隔离至疱疹至干痂为止。

突破性水痘是因为疫苗没有发挥作用吗?

其实不完全是,发生突破性水痘的原因有两种,一种是因为指接种疫苗未能使机体产生相应的免疫力,其中接种单剂后会有 25%甚至更多的人不能形成针对水痘的免疫力,即接种失败,但接种两剂疫苗失败率可以降到 1%以下。当然突破性水痘也可能是因为初始疫苗形成免疫力不够持久,逐渐下降,这也是青少年和成人接种水痘后仍然感染的原因之一。

既然接种了水痘还会被感染,是不是就不用接种了?

不是的,研究表面对于 14 岁以下的儿童,接种疫苗可以减轻患者出疹症状,减少并发症尤其是严重并发症的发生。这也是喵喵仅仅出了五个痘的原因,就是因为她接种了一剂水痘疫苗。2014 年 6 月发布的《世界卫生组织关于水痘和带状疱疹病毒疫苗立场文件》中提到,接种 1 剂水痘疫苗的目的在于减少重症和降低死亡率,而接种 2 剂水痘疫苗才能进一步减少病例数和暴发疫情发生。

在《关于水痘的十万个为什么》里喵妈提到,喵喵仅接种了一剂水痘疫苗,所以对水痘的预防效果有限,她就是一例突破性水痘患者。也正是由于这一剂水痘疫苗,使她的症状很轻,没有发热,仅在小腿、腹部皮肤出现 5 个红色丘疹,也没有明显瘙痒,3 天后就结痂愈合了。由于突破性水痘患者依然有传染性,所以居家隔离了一周。喵喵因为感染水痘获得了更持久的免疫,自然就不再需要接种第二剂了。

水痘疫苗属于二类疫苗需要自费接种,但是自费接种不代表可种可不种,对于水痘易感人群强烈推荐接种。

#出血性水痘
125

水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起,潜伏期 10-20 天,人是唯一传染源,传染性非常强,从出疹 1-2 天到皮疹干燥结痂,都有传染性,可以经过飞沫及接触传染,被污染的用具,衣服,敷料,玩具传染,孕妇感染水痘后,面临两个风险,一个是对母亲的影响,另一个是对胎儿的影响。

对孕妇的影响

表现为发热和疱疹,病情可以自愈,一般产生终身免疫,孕妇免疫力差,可以合并肺炎,脑炎并继发性细菌感染

对胎儿的影响

孕 20 周内感染水痘可以出现四肢发育不全,视网膜炎,皮肤疤痕(先天性水痘综合症),孕 20 周以后对胎儿发育无影响,胎儿有可能感染水痘病毒,并于出生后的新生儿期或者儿童期发生带状疱疹。

临产期感染水痘,可以导致新生儿水痘,引起严重后果,感染者死亡率可达 30%以上

如果以前患过水痘,可以忽略以下内容

搞定孕妇水痘两招

第一招

准备备孕前提前注射水痘疫苗,注射完成三个月后怀孕,可以对 85%人群有预防作用

注射方法: 12-18 个月可以开始注射,13 岁以下注射一次,13 岁以上注射两次,两次注射间隔 4-8 周

第二招

当与疑似水痘的人接触后,紧急注射带状疱疹免疫球蛋白,注射时间最迟不要超过接触后 96 小时,可以提供预防水痘作用 3 周,3 周后如果再次接触疑似水痘病人,可以重复注射

 

 

#出血性水痘
147

水痘和带状疱疹是由同一病毒毒,水痘带状疱疹病毒感染所引起的,临床表现不同的两种疾病,水痘为原发性感染,多见于儿童临床特征,同时出现全身性的丘疹,水痘及结痂带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘带状疱疹病毒,在激活后发生皮肤感染,沿身体周围神经出现的成带状分布成簇,出现的疱疹为特征,多见于常人。

一,水痘的治疗

  • 一般性的治疗和对症治疗,患者应隔离发热时,应保证充分的休息,给予容易消化的饮食和补充水分,加强护理,保持皮肤的清洁,避免抓挠,防止皮疹继发感染。骚痒的可以用炉甘石洗剂涂擦疱疹,破裂的可用龙胆紫或者抗生素软膏,防止感染,饮食上清淡饮食,禁止吃辛辣,刺激性饮食或者带有发性的食物,比如鸡蛋,鱼虾等海鲜,发热时禁用肾上腺皮质激素。
  • 抗病毒治疗,如果皮疹出现 24 小时内进行治疗,能够控制皮疹的发展,加速病情的恢复,临床上一般用伐昔洛韦,日两次口服。
  • 防止并发症,继发细菌感染时选择抗生素。
 

二,带状疱疹治疗

该病为自限性疾病,治疗原则为止痛,抗病毒治疗,预防继发感染

  • 抗病毒药物治疗可用阿昔洛韦。
  • 疱疹局部可用阿昔洛韦乳膏涂擦,神经疼痛剧烈,可以镇痛药,保持皮损处的清洁,防止继发性感染。
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