一、基本概况:化德县人民医院始建于1953年,是全县唯一一所二级乙等综合性医疗机构,也是基本医疗保险、新型农村合作医疗定点医院。担负着全县16万人民群众防病治病、120急救及部分预防、保健、教学培训等任务,也是该县农村"三级医疗网络"的龙头。化德县人民医院现占地面积11578平方来,建筑面积3758平方来,开放床位80张。现有职工130人,其中医务人员113人,占职工总数85.6%,包括中级职称32名,初级职称74名。化德县人民医院设有20个科室,其中临床科室9个,包括内、外、妇、急诊、口腔、耳鼻喉、眼科、中医科、感染科;辅助科室6个,包括B超、心电、放射、化验、手术室、药械室;行政科室5个,包括医务科、护理部、预防保健科、办公室、财务科。二、业务和设备情况:2005年度,化德县人民医院门诊人次2.54万人次,住院量达2500人次,手术例数570余台,抢救危重病人120余人次、总收入达到411万元,首次突破年收入400万元大关。化德县人民医院现拥有500mA的X光机、24小时动态心电图(HOLTER)、彩色多谱勒超声诊断仪、半自动生化分析仪、全自动尿十项分析仪、酶标仪、经颅多普勒、齿科综合治疗台、呼吸机、麻醉机、电子子宫阴道镜、糖化血红蛋白仪、放射科胶片管理工作站、全自动中药煎药机、全自动熏蒸治疗床、微波治疗仪、高压真空灭菌器、高压消毒锅、麻醉车、治疗车、输液椅、救护车、床旁6参数心电监护仪、血凝仪、除颤仪、消毒柜、小儿吸痰器、三频多功能治疗仪等中小型医疗设备。三、新建工程情况易地新建医院位于长春大街南侧,预计总投资900万元,占地面积38000平方米,建筑面积8490平方米,其中,门诊大楼为四层框架结构,建筑面积3120平方米;住院大楼为三层砖混结构,建筑面积3300平方米;传染病病房楼为二层砖混结构,建筑面积670平方米;综合服务楼为二层砖混凝土结构,面积1400平方米;拟设置床位120张。该项目于2004年5月25日开工建设。目前,传染病病房楼已完工,门诊和住院大楼形象进度完成工程量的95%;综合服务楼二层即将封顶,完成工程量的50%,锅炉房、太平房形象进度完成工程量的65%。预计2006年6月底竣工搬迁。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。