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青岛老年病医院、青岛周围血管病专科医院颈内动脉血栓形成专家

简介:

青岛市市南区人民医院暨青岛老年病医院、青岛周围血管病专科医院,是一所集临床医疗、医学康复、医养结合、健康教育、科研和教学为一体的二级甲等综合医院。医院在积极开展各项医疗服务的同时,还承担着市南区域内重大活动的医疗保障和突发事件的卫生应急保障工作。医院与北京中医药大学附属东直门医院结成中医战略联盟,并与齐鲁医院、山东省中医院等知名医院建立了良好的合作关系。此外,医院还是山东医学高等专科学校的实践教学医院,与青岛大学附属医院、青岛市市立医疗集团、青岛市中心医疗集团、青岛市海慈医疗集团、青岛市口腔医院等建立了医联体合作体系。 在区委、区政府的正确领导下,青岛市市南区人民医院暨青岛老年病医院、青岛周围血管病专科医院取得了长足的发展。近年来,医院加大结构调整,坚持走专业化道路,在老年病的预防、诊断、治疗、康复等方面积累了丰富的经验。医院特色专业包括康复医学科、中医外科、医疗专护病房、国医馆、老年病、眼科(白内障)、口腔科等。 其中,康复医学科作为医院的重点科室之一,拥有专业的医生团队,致力于神经康复、骨科康复、儿童脑瘫康复、疼痛康复等临床康复与治疗。科室医生数量众多,其中包括知名专家,如{{query}}。此外,科室还推荐了{{query}}等专家,为患者提供更优质的医疗服务。 针对颈动脉狭窄等疾病,我院康复医学科拥有一支专业的医疗团队,为患者提供全面的诊疗服务。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者即便采用药物治疗,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上。我院康复医学科在颈动脉狭窄等疾病的诊疗方面具有丰富的经验,为广大患者提供了有力保障。 总之,青岛市市南区人民医院暨青岛老年病医院、青岛周围血管病专科医院一直秉承“一切为了人民健康”的服务宗旨,不断提升医疗服务水平,为患者提供全方位的医疗保障。在康复医学科等特色科室的共同努力下,医院已连续多年荣获青岛市文明单位标兵、青岛市卫生系统精神文明标兵单位等荣誉称号。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而64%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡,动脉粥样硬化,高血压,颈内动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病,适度控制油、盐的摄入量,可选择一些改善血管功能的食物,禁止吸烟,少量饮酒,血管影像学检查方法,。

刘杰 副主任医师

变态反应和耳鼻喉科疾病诊治,过敏性鼻炎、花粉症、咽炎,喉炎,鼻窦炎,神经性耳鸣,外耳湿疹,小儿腺样体肥大,荨麻疹、过敏性咳嗽、支气管哮喘、结膜炎,过敏性皮炎,血管性水肿,食物过敏等耳鼻喉科常见病及过敏原脱敏治疗。

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 15分钟
擅长:变态反应和耳鼻喉科疾病诊治,过敏性鼻炎、花粉症、咽炎,喉炎,鼻窦炎,神经性耳鸣,外耳湿疹,小儿腺样体肥大,荨麻疹、过敏性咳嗽、支气管哮喘、结膜炎,过敏性皮炎,血管性水肿,食物过敏等耳鼻喉科常见病及过敏原脱敏治疗。
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柴爱兰 副主任医师

小儿呼吸、消化、神经、新生儿黄疸、儿童体格发育等方面

好评 99%
接诊量 6954
平均等待 15分钟
擅长:小儿呼吸、消化、神经、新生儿黄疸、儿童体格发育等方面
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王玉静 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 25
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

头晕,尤其是一动就晕的厉害,之前有脑梗,今天做了核磁和B超,血压不高,肢体活动灵活,但一动就头晕的厉害,心脏彩超结果显示主动脉瓣重度关闭不全,需要判断是否需要换瓣手术?患者男性63岁
16
2024-11-16 22:50:35
宝宝发烧,颈动脉搏动明显,已用地塞米松治疗,现体温37.2℃,手脚凉,干咳,疑为支原体感染。患者女性5岁
2
2024-11-16 22:50:35
患者全身多发囊肿,包括脾囊肿、肝囊肿和肾囊肿。还有胆息肉和颈动脉斑块。想知道如何处理这些症状和疑问。患者女性58岁
3
2024-11-16 22:50:35
患者父亲出现踩棉花感、视物模糊和眼睛痛等症状,已手术白内障但未缓解。询问医生如何处理,是否急症,能否先吃药控制。患者男性74岁
15
2024-11-16 22:50:35
患者因胸痛就诊,同时咨询头部体检报告。医生在解读报告后提醒预防颈动脉斑块问题,并给出相应建议。患者女性58岁
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2024-11-16 22:50:35
21岁男性患者因头晕咨询尼麦角林片相关问题,伴有失眠和颈椎不适。
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2024-11-16 22:50:35
脑梗四个月,CTA报告显示颈内动脉斑块,疑虑血管瘤。患者女性67岁
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2024-11-16 22:50:35
颈部尤文氏肉瘤,已包绕颈动脉血管,求手术及治疗建议。患者男性24岁
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2024-11-16 22:50:35
患者头晕耳鸣,脑磁共振未见异常但有颈动脉斑块形成。血糖血脂血粘度偏高,需重视并咨询医生。患者男性64岁
9
2024-11-16 22:50:35
患者因大脑中动脉狭窄及颈动脉斑块形成咨询医生,症状包括右侧肢体乏力、口齿不清等。患者男性61岁
39
2024-11-16 22:50:35

科普文章

#颈内动脉缺血#颈内动脉血栓形成#颈内动脉闭塞(左)#颈动脉狭窄
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头晕这是怎么了?

  门诊经常遇到这样的患者,以前有抽烟、饮酒史,最近总是感觉到头晕,休息一下就好,也就没有在意,可最近头晕越来越厉害,而且觉得说话有些不如以前利索了。于是医院就诊。

  究竟是什么原因导致的?

  患者在医院一做检查,发现是一侧的颈内动脉重度狭窄。颈内动脉?什么是颈内动脉?

   颈动脉狭窄到底是个什么病?

  原来是我们身体的器官都需要氧气,大脑更是用氧的大户啊,我们的脖子两侧各有一根动脉就是给我们的大脑输送氧气的管道,这根动脉就是颈动脉,要是斑块通过这个通路脱落进脑子里,就会导致某个区域的大脑出现缺血,就是脑卒中,也就是我们日常里经常听说的“中风”。

  颈动脉狭窄的症状主要有:

  1、颈动脉狭窄引起脑部缺血,单眼失明或黑矇、单侧肢体或偏侧肢体无力、麻木、语言障碍、偏盲等。

  2、脑梗死,导致严重的功能障碍,比如偏瘫等。

  颈动脉狭窄就是自己大脑的氧气运输管道堵塞了,大脑就出现缺氧的表现了,并且有小栓子脱落,这才出现了头晕的情况。从下面两张检查结果的照片可以看出患者的颈动脉狭窄非常严重。

  应该怎么治疗

  目前针对颈动脉狭窄的治疗方法主要有三种:

  1、药物治疗:药物是最基本的治疗方法,主要在于预防和控制动脉硬化的高危因素,比如控制血糖、降低血脂、控制血压和抗血小板药物治疗,同时还要注意生活习惯的改善,比如戒烟,适当的活动。

  2、颈动脉内膜剥脱手术:就是通过开刀,把造成颈动脉狭窄的斑块给剥离出来,这是一种安全、有效的治疗方法,可以有效的预防和降低脑卒中的发生。

  3、颈动脉腔内治疗:这也是治疗颈动脉狭窄的主要候选手段之一,是通过支架植入,撑开血管狭窄的部位,大量临床实验证实,颈动脉支架和内膜剥脱术一样,安全、有效。

  我们血管外科医生在这里建议大家,颈动脉疾病更重要的是在于筛查,应该定期做血管超声的检查,以免出现严重后果,尤其是以下这些人群。

  1、长期抽烟;

  2、高血压病;

  3、糖尿病;

  4、高血脂。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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