青岛老年病医院、青岛周围血管病专科医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

青岛市市南区人民医院暨青岛老年病医院、青岛周围血管病专科医院，是一所二级甲等综合医院。医院在开展临床医疗、医学康复、医养结合、健康教育、科研和教学等工作的同时，承担着市南区域内各项重大活动的医疗保障工作和突发事件的卫生应急保障工作。目前与北京中医药大学附属东直门医院结成中医战略联盟，与齐鲁医院、山东省中医院等医院有着良好的合作关系，是山东医学高等专科学校的实践教学医院，与青岛大学附属医院、青岛市市立医疗集团、青岛市中心医疗集团、青岛市海慈医疗集团、青岛市口腔医院等建立了医联体合作体系。近年来，在区委、区政府的正确领导下，医院取得了长足的发展。随着医疗体制的改革，医院加大结构调整，坚持走专业化的道路，在总结老年病的预防、诊断、治疗、康复等方面经验的基础上，率先成立青岛老年病医院，形成了“防、治、康、养、护”全健康周期的医疗保健体系。医院的特色专业有：康复医学科、中医外科、医疗专护病房、国医馆、老年病、眼科（白内障）、口腔科等。多年来，医院一直坚持“强专业、抓服务”的理念，在对病房进行了改、扩、建和医疗环境的综合整治的同时，不断加强特色专科的建设。目前，医疗专护病房的“医养结合”模式走在全国前列，受到了国家各部门和各地医疗卫生机构的广泛关注；国医馆的“尚德俊国医大师工作室”、“丁樱国家名中医工作室”、青岛市重点学科--中医外科病诊疗中心、糖尿病足工作站以及三个青岛市专病（专技）门诊等特色专业在全市处于领先行列，并与曹烨民教授、何春红教授签署了合作协议，建设“曹烨民名中医工作室”、“何春红名中医工作室”，全力打造国医馆优秀品牌；医学康复专业经过10余年的沉淀与发展，在神经康复、骨科康复、儿童脑瘫康复、疼痛康复等临床康复与治疗方面已突显特色，先后被市、区政府定为“青岛市儿童脑瘫定点医院”和“青岛市市南区肢体残疾人康复训练指导中心”，并于2018年成为全市医学康复专业的市级重点学科。秉承“一切为了人民健康”的服务宗旨，医院加强“老年家园”的品牌建设，以“尊老、爱老、敬老”为主导，大力倡导“亲情关怀”的服务模式，定期为全区老年朋友免费体检，让病人及家属感到“家”的温暖。医院不断加强对职工的精神文明教育和行风建设，医护人员的精神风貌不断提升，形成了一个文明、和谐、诚信的医疗氛围，已连续多年荣获青岛市文明单位标兵、青岛市卫生系统精神文明标兵单位等荣誉称号。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。