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内蒙古兴安盟人民医院白喉性膀胱炎专家

简介:

兴安盟人民医院始建于1982年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院,是国家住院医师规范化培训基地,承担着国家住院医师规范化培训任务。医院设有总院区、三个分院区,业务及行政科室共计91个,现有在职职工2227人,专业技术人员1955人,其中包括博士4人和硕士研究生110人。编制床位1860张,年门诊量达66万人次、出院患者5.5万人次、手术1.5万例,病床使用率达90%以上,抢救成功率达95%以上。医院拥有3.0T全数字磁共振机成像系统、SPET-CT、320排动态容积CT机、256层螺旋极速CT机、EPIQ彩超、双光子直线加速器、飞秒、准分子激光设备、全自动生化检验流水线等先进医疗设备,以及气动物流、被服物流、垃圾物流等先进系统。 其中,白喉科室是医院的一个重要科室,专门负责白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病——白喉的治疗和研究。白喉科室医生数众多,具备丰富的临床经验和专业的医疗技术。科室推荐专家名称为{{query}},他们具有深厚的医学知识和丰富的临床经验,为患者提供高质量的治疗服务。科室相关疾病名称为{{query}},涵盖了白喉及相关疾病的诊断、治疗和康复。 兴安盟人民医院凭借其强大的医疗实力和优质的服务,赢得了全国卫生计生系统先进集体、医药卫生系统“创先争优”先进集体、百姓放心示范百佳医院、“国家高级卒中中心”等多项荣誉。内蒙古首台5G移动卒中单元在我院投入使用,进一步提升了医院的医疗服务水平。白喉科室作为医院的重要组成部分,将继续为患者提供专业、高效的医疗服务,为保障人民群众健康作出贡献。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,膀胱,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

彭程 副主任医师

周围血管外科、心脏外科常见疾病的诊断和治疗

好评 99%
接诊量 3196
平均等待 -
擅长:周围血管外科、心脏外科常见疾病的诊断和治疗
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秦学 副主任医师

蒙西医结合治疗冠心病、心绞痛、心律失常、心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭、高血压、高脂血症等性血管疾病等诊断及治疗,头晕、头痛、脑出血、脑梗塞、脑栓塞等各种脑血管病;慢性阻塞性肺疾病、慢性病肺源性心脏病、支气管哮喘、糖尿病、肝炎、肝硬化等疾病。尤其对赫依性冠心病、心绞痛、心律失常运用蒙西医结合及蒙医传统灸法治疗,心身统合治疗慢性病并发焦虑抑郁等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:蒙西医结合治疗冠心病、心绞痛、心律失常、心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭、高血压、高脂血症等性血管疾病等诊断及治疗,头晕、头痛、脑出血、脑梗塞、脑栓塞等各种脑血管病;慢性阻塞性肺疾病、慢性病肺源性心脏病、支气管哮喘、糖尿病、肝炎、肝硬化等疾病。尤其对赫依性冠心病、心绞痛、心律失常运用蒙西医结合及蒙医传统灸法治疗,心身统合治疗慢性病并发焦虑抑郁等。
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孙敬辉 副主任医师

结肠,直肠,肛门疾病的诊断与治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:结肠,直肠,肛门疾病的诊断与治疗
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刘金霞 副主任医师

甲状腺、糖尿病、妊娠甲状腺疾病、肾上腺疾病

好评 -
接诊量 12
平均等待 -
擅长:甲状腺、糖尿病、妊娠甲状腺疾病、肾上腺疾病
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岳盛智 主治医师

高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、代谢综合征、高尿酸、高脂血症、哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、脑梗死、尿路感染、上呼吸道感染等的诊治

好评 99%
接诊量 3925
平均等待 -
擅长:高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、代谢综合征、高尿酸、高脂血症、哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、脑梗死、尿路感染、上呼吸道感染等的诊治
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刘灵芝 主治医师

妇产科相关疾病

好评 -
接诊量 -
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擅长:妇产科相关疾病
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王宇明 主治医师

呼吸系统常见疾病。

好评 100%
接诊量 797
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擅长:呼吸系统常见疾病。
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朱晓彤 主治医师

擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭的诊断和治疗,擅长心血管疾病的综合心脏康复指导。

好评 100%
接诊量 48
平均等待 15分钟
擅长:擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭的诊断和治疗,擅长心血管疾病的综合心脏康复指导。
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张欢 主治医师

肺炎,慢阻肺,高血压,糖尿病,冠心病,脑梗死等常见病多发病的诊断。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺炎,慢阻肺,高血压,糖尿病,冠心病,脑梗死等常见病多发病的诊断。
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张乐 主治医师

冠心病、高血压、糖尿病、心衰、慢阻肺、骨质疏松等慢性病

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:冠心病、高血压、糖尿病、心衰、慢阻肺、骨质疏松等慢性病
更多服务

患友问诊

患者就用药期间的饮用水选择向医生咨询,医生给出了相应的建议。
38
2024-11-14 15:16:49
患者有喉咙不适、咳嗽频繁、咽喉异物感和咳痰等症状,体温正常,存在熬夜习惯,担心是否与前列腺炎和胃部不适有关。
21
2024-11-14 15:16:49
患者出现尿常规异常和大便黏腻的症状,经过检查和询问,医生初步判断为上火引起的。
53
2024-11-14 15:16:49
尿尿疼痛伴有白脓,可能是尿道炎或前列腺炎,需要检查确定病因并合理用药。患者男性25岁
37
2024-11-14 15:16:49
我最近尿的颜色很深,可能与喝水少、出汗多和服用维生素B有关,想了解这是什么原因?
66
2024-11-14 15:16:49
我最近出现了口干口渴、干咳、尿失禁、白带异常、消化不良等多种不适症状,想知道可能是什么原因?
8
2024-11-14 15:16:49
重庆的患者,近期出现头晕、乏力、食欲下降等症状,怀疑自己可能患有贫血,希望得到医生的帮助和建议。
65
2024-11-14 15:16:49
我最近白带增多,内裤潮湿,并伴有喉咙有痰的症状,可能是上火引起的,想知道具体原因和治疗方法。患者女性20岁
61
2024-11-14 15:16:49
患者喉咙发炎并有小感冒症状,服用感冒药后发现尿液颜色变茶红色,担心是否与用药有关。患者信息:无明显既往病史。
55
2024-11-14 15:16:49
患者喉咙痛,感觉有异物,怀疑是咽炎,想知道是否需要看膀胱科,如何治疗?
20
2024-11-14 15:16:49

科普文章

#腺性膀胱炎#衣原体性膀胱炎#白喉性膀胱炎
32

腺性膀胱炎(CG)属于膀胱黏膜化生性病变,长期以来,由于对CG的分型、流行病学状态及其与膀胱癌关系的认识不全面,导致有学者将所有类型的CG均视为癌前病变进行治疗,但必然存在过度治疗之嫌,不仅消耗大量医疗资源,也会给患者带来不必要的身体创伤和精神压力。

 

本篇内容精简最新国内专家共识推荐,深入探讨CG。

 

 

1.发病机制

 

(1)膀胱黏膜腺上皮的来源

 

正常膀胱黏膜被覆尿路上皮,不存在腺上皮细胞,关于膀胱中腺上皮的来源,有胚胎起源说、Pund退化说、上皮生化说3种学说。

 

①胚胎起源说:脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢,或为泄殖腔分化时的肠上皮残留。

 

②Pund退化说:上皮失去其正常功能时,可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。

 

③上皮生化说:在慢性刺激因素作用下,尿路上皮化生为腺上皮,分泌粘液而达到自身保护目的,常见的慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激(结石、异物)和化学致癌物等。

 

(2)病理生理过程

 

除肠上皮残留和尿路上皮退化的可能,上皮化生学说被广泛接受。膀胱黏膜尿路上皮在慢性刺激作用下形成结节性增厚或上皮芽,伴有上皮芽的尿路上皮细胞向下增殖,被挤压于黏膜固有层而形成尿路上皮巢,即所谓VonBuns’s巢。巢中心的细胞发生退化及坏死留下腔隙,此阶段为囊性膀胱炎(CC)。当囊腔部分表层的尿路上皮细胞化生为腺上皮并具分泌功能时,称为CG。因此,CG是一个病理学概念。

 

(3)CG与膀胱肿瘤的关系

 

膀胱肿瘤主要为尿路上皮癌(UC),其次为鳞状细胞癌(SCC),有学者报告CG患者可伴发UC或SCC,但目前无任何直接证据,有文献报道CG有转化为膀胱腺癌(BA)的可能。

 

2.临床表现

 

CG无特异性症状,其临床表现常与伴发疾病相关,表现为一类症候群,包括尿频尿急、尿痛、血尿、排尿困难等,部分患者会有耻骨上区或会阴区疼痛,甚至性交痛,症状可反复发作。严重者可出现并发症,如急性尿潴留、膀胱挛缩或双侧上尿路积水。

 

除常见的泌尿系统疾病外,盆腔脂肪增多症患者常合并CG,究其原因可能为该病往往导致膀胱颈抬高、输尿管移位,从而引起泌尿系梗阻及感染,CG是其继发病变。

 

3.分型

 

鉴于目前尚无更高级别的循证医学资料以区分CG的不同恶变潜能,推荐以CG膀胱镜下黏膜的形态进行临床分型,即低危型和高危型(表1)。低危型CG膀胱黏膜改变轻微,有的表现为慢性炎症,抑或呈滤泡样。高危型CG膀胱黏膜更偏向肿瘤性改变,如膀胱乳头状瘤样。

 

表1:CG的临床分型

 

4.诊断及鉴别诊断

 

CG的确诊依然依靠经尿道膀胱镜检查和组织活检,应多点取材。病理诊断CG有时对病理医生而言,仍然是一个挑战,尤其在高危型CG及BA的鉴别上。临床表现上,CG易与非细菌性膀胱炎相混淆,应予以鉴别。

 

5.治疗

 

CG的治疗应积极寻找病因,以处理原发疾病为主。

 

(1)高危型CG

 

治疗方式可等同膀胱乳头状瘤,建议给予经尿道膀胱病损电切术同时力求解除慢性刺激因素,术后不推荐化疗药物灌注。可对患者进行不定期随访,一旦发生癌变即应按BA的治疗原则进行处理。

 

(2)低危型CG

 

治疗重点在于积极寻找和消除病因,不推荐盲目进行电灼术,因为有可能加重症状。

 

如存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺増生、膀胱尿道功能障碍、盆腔脂肪增多症等可能引起下尿路梗阻和感染的因素,可给予相应的手术以解除致病因素,合并感染者适量使用敏感抗生素、中成(草)药及对症治疗。

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