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潍坊医学院附属平度市人民医院A.P.C药物成瘾专家

简介:

平度市人民医院位于素有青岛市“西北后花园”之称的平度市市中心。平度是山东省面积大的县级市,是青岛市的卫星城市,是胶东半岛连接内陆腹地的交通枢纽。平度历史悠久,人文景观众多,自然景色秀丽。大泽山风景区闻名遐尔,有“中国葡萄之乡”之美称,国家重点文物保护单位天柱山摩崖石刻、北魏郑文公碑被誉为“中国书法源流之瑰宝”。平度市人民医院始建于1944年春,经过60余年的风雨历程,现已发展成为一所集医疗、、教学为一体的综合性医院,是平度市134民的医疗保健和急救中心,省级文明单位。医院占地面积11.72万平方米,业务用房建筑面积7.16万多平方米,编制床位600张,实际开放804张,年门诊量达36次,出院病人数约1.2次,年收入超过1.5亿元。医院现有职工839人,其中卫生技术人员687人,正高2人,副高86人,中级技术人员315人,初级技术人员284人。医院设有24个临床科室,18个医技科室,设有8个中心和6个重点学科,即血液肿瘤治疗中心、中外合作血液净化中心、糖尿病防治中心、高血压病防治中心、卫生技术培训中心、健康查体中心、眼科准分子治疗中心、康复治疗中心及心血管内科、神经外科、神经内科、骨科、产科、眼科等青岛市重点学科。医院拥有两座总建筑面积3万平方米的现代化病房大楼,病房大楼配套设施齐全,病房楼中央空调全天开放,病房内部实现中心供氧、中心吸引、中心呼叫等功能,投资600万元的新建手术室为高标准层流式洁净手术室,其中百级、千级各3个,万级6个,全部达到国家高标准。另外,近期将筹建一座3万余平方米的现代化门诊楼,届时医院的发展空间将得到进一步拓展,为医院今后的发展奠定了良好的基础。阿片类物质是从阿片罂粟中提取的生物碱及体内外的衍生物,与中枢特异性受体相互作用,能缓解疼痛,产生幸福感。大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、氢考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶和曲马多等。 反复使用阿片类药物将引起机体耐受成瘾,阿片类药物的成瘾的症状包括渴求、焦虑、心境恶劣、打哈欠、出汗、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、恶心和呕吐、腹泻、痛性痉挛、肌肉疼痛、发热和失眠等。成瘾是指心理依赖性,也称精神依赖,它是一种行为模式,特征表现为抑制不住的寻找药物的行为,这种行为导致不可抑制的使用和获取麻醉药品。,阿片类药物滥用,脑,1. 停止接触精神活性物质,首先与这些物质进行分离,例如酒精和毒品。 2. 药物治疗与功能性的精神障碍的治疗原则和方法,用药的原则是相同的,根据症状的表现,选择相对应的药物治疗。,其他类型精神障碍,无,心理测评,辅助检查,。

韩荣昌 副主任医师

长期在普外科和小儿外科临床一线工作,积累丰富的临床经验和手术心得。 现主要从事小儿外科和成人普外科疾病的诊断、常规和微创治疗。 小儿外科包括新生儿外科(先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠闭锁和肠狭窄、消化道重复畸形、肠无神经节细胞症等)、小儿普通外科(腹股沟疝、脐疝、急性阑尾炎、肠套叠、梅克尔憩室、先天性胆总管囊肿、鳃源性囊肿与瘘等)、小儿泌尿外科(包茎、包皮过长、隐睾、鞘膜积液、青少年精索静脉曲张、隐匿性阴茎等)、小儿外科肿瘤疾病(血管瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤等)。 成人普外科包括甲状腺疾病(甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等)、乳腺疾病(乳腺炎、乳腺良恶性肿瘤等)、疝与腹壁外科疾病(腹股沟疝、股疝、白线疝等)、胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、小肠肿瘤、原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、 胆囊结石、急、慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、各种原因引起的脾破裂、各种原因引起的巨脾症及脾功能亢进症等。 

好评 100%
接诊量 112
平均等待 30分钟
擅长:长期在普外科和小儿外科临床一线工作,积累丰富的临床经验和手术心得。 现主要从事小儿外科和成人普外科疾病的诊断、常规和微创治疗。 小儿外科包括新生儿外科(先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠闭锁和肠狭窄、消化道重复畸形、肠无神经节细胞症等)、小儿普通外科(腹股沟疝、脐疝、急性阑尾炎、肠套叠、梅克尔憩室、先天性胆总管囊肿、鳃源性囊肿与瘘等)、小儿泌尿外科(包茎、包皮过长、隐睾、鞘膜积液、青少年精索静脉曲张、隐匿性阴茎等)、小儿外科肿瘤疾病(血管瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤等)。 成人普外科包括甲状腺疾病(甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等)、乳腺疾病(乳腺炎、乳腺良恶性肿瘤等)、疝与腹壁外科疾病(腹股沟疝、股疝、白线疝等)、胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、小肠肿瘤、原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、 胆囊结石、急、慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、各种原因引起的脾破裂、各种原因引起的巨脾症及脾功能亢进症等。 
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张庆彬 副主任医师

抑郁症,焦虑和失眠,心理测评,心理咨询

好评 99%
接诊量 5680
平均等待 7小时
擅长:抑郁症,焦虑和失眠,心理测评,心理咨询
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于洪波 主任医师

擅长糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,痛风,肾上腺垂体疾病以及生长发育疾病的诊治。尤其擅长 糖尿病足的治疗。

好评 100%
接诊量 172
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,痛风,肾上腺垂体疾病以及生长发育疾病的诊治。尤其擅长 糖尿病足的治疗。
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陆勇璋 住院医师

中医心内科研究生,擅长治疗中医内科杂病,呼吸、消化、心内、内分泌等,而且擅长中西医结合治疗风湿免疫病,如(类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、各种血管炎、白塞士病等)

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平均等待 -
擅长:中医心内科研究生,擅长治疗中医内科杂病,呼吸、消化、心内、内分泌等,而且擅长中西医结合治疗风湿免疫病,如(类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、各种血管炎、白塞士病等)
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李斌 副主任医师

肝癌手术切除,胆总管结石、胆囊结石的微创治疗;胆管癌、胰腺癌治疗,胆囊癌、胆管囊肿、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝硬化、脾功能亢进,急性胰腺炎、慢性胰腺炎、阻塞性黄疸等常规及微创手术治疗,ERCP经口取石微创治疗胆总管结石。

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擅长:肝癌手术切除,胆总管结石、胆囊结石的微创治疗;胆管癌、胰腺癌治疗,胆囊癌、胆管囊肿、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝硬化、脾功能亢进,急性胰腺炎、慢性胰腺炎、阻塞性黄疸等常规及微创手术治疗,ERCP经口取石微创治疗胆总管结石。
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徐晓东 副主任医师

对多系统,多病种肿瘤的综合治疗都有比较深入的研究,尤其是擅长呼吸系统、消化系统、乳腺及妇科等肿瘤的放疗、化疗、靶向、抗血管生成治疗、免疫治疗等综合治疗。

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擅长:对多系统,多病种肿瘤的综合治疗都有比较深入的研究,尤其是擅长呼吸系统、消化系统、乳腺及妇科等肿瘤的放疗、化疗、靶向、抗血管生成治疗、免疫治疗等综合治疗。
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周建辉 主任医师

大隐静脉的微创手术,下肢深静脉血栓的综合治疗,下肢动脉硬化症的微创手术。 良恶性肿瘤综合微创治疗,包括肝癌,肺癌,胃癌,肝肾囊肿性疾病等。

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擅长:大隐静脉的微创手术,下肢深静脉血栓的综合治疗,下肢动脉硬化症的微创手术。 良恶性肿瘤综合微创治疗,包括肝癌,肺癌,胃癌,肝肾囊肿性疾病等。
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曹松高 主治医师

实体肿瘤的综合治疗

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擅长:实体肿瘤的综合治疗
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孙继芳 副主任医师

妇科阴道炎,宫颈炎症,子宫肌瘤,阴道炎,功能失调性子宫出血,等等,产科能够熟练的掌握以及处理各种常见病以及,孕产期保健,危急重症

好评 100%
接诊量 52
平均等待 -
擅长:妇科阴道炎,宫颈炎症,子宫肌瘤,阴道炎,功能失调性子宫出血,等等,产科能够熟练的掌握以及处理各种常见病以及,孕产期保健,危急重症
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患友问诊

患者服用止痛药,担心产生依赖性,询问如何降低成瘾风险和管理戒断症状。
69
2024-11-17 00:44:48
我最近总是感到头晕和乏力,可能是贫血吗?患者女性7个月21天
21
2024-11-17 00:44:48
我最近总是头痛、乏力,食欲不振,偶尔还会有恶心的感觉,持续了大约两周,之前从未有过这种情况,也没有去医院检查过。请问这可能是什么病?患者女性74岁
40
2024-11-17 00:44:48
我最近总是感到头痛和恶心,已经有一个月了。请问这是什么原因?患者女性12岁
10
2024-11-17 00:44:48
我最近一周开始感到头痛、乏力、恶心和食欲不振,想知道这可能是哪种疾病?患者女性73岁
22
2024-11-17 00:44:48
我最近总是感到头晕和乏力,特别是在早上起床时,服用高血压药物,是否有其他健康问题?患者女性3岁
43
2024-11-17 00:44:48
我最近头痛、恶心,怀疑自己可能得了某种疾病,经常感到疲劳和注意力不集中。患者女性8岁
12
2024-11-17 00:44:48
术后焦虑导致失眠,服用阿普唑仑成瘾后失眠加重,现需调整用药。患者男性37岁
42
2024-11-17 00:44:48
患者询问药物是否会上瘾,医生解释药物通常不会上瘾,并提供了服用期间的注意事项。
25
2024-11-17 00:44:48
患者有头晕、咳嗽症状,担心服用含有麻黄和罂粟的药物。
2
2024-11-17 00:44:48

科普文章

#A.P.C药物瘾#药瘾
62

视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

大部分成瘾的人是属于轻度的成瘾,轻度成瘾的情况是可以自己考虑戒掉的,戒掉成瘾的方法有:

第一、可以发展新的活动和兴趣,来用这些活动分散自己的注意力。

第二、愿意改变自己。大多数人仅在愿意改变的时候,才会考虑去改变,也叫改变的动机或者意愿。

第三、意志要坚定,意志的坚定是保证自己戒除的最重要的因素。

第四、要提高自我成就感,通过自己希望改变自己,并为此而努力,最后有成效后还要给自己一定的奖励,来提高自己戒瘾的成就感。

第五、还要学会对失败进行改进和分析。如果戒瘾失败,不是由于自身或戒除的能力弱,就应该学习如何设计并加以改进。

#A.P.C药物瘾
15

视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

酒精成瘾的患者可以口服镇静催眠类的药物,但是需要到医院进行综合的评估、筛查和诊断。

另外需要口服维生素B1,促进肝细胞的自我修复以及缓解,因为长期饮酒造成的酒精性肝炎。酒精成瘾的患者在治疗后需要注意:

一、如果出现戒断反应综合征,这时一定不要外出,高空作业,骑车或者开车。

二、饮食方面,不要吃辛辣的食物,过多的胡吃海塞,家人要给予信心的照顾和护理。

三、家人及亲人一定要关心患者,不要让患者接触到酒相关的线索,治疗时一定要做到完全戒酒,否则疗效会受到影响。

#A.P.C药物瘾
19

视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

因为成瘾有很多种类型,比如药物或物质成瘾会诱发精神心理问题。另外部分的药物和成瘾还可以并发其他多种精神疾病。药物成瘾后的治疗方式有:

一、需要根据患者的滥用药物的种类和临床症状来确定用药的方案。以戒断为目的的治疗可以分为早期的替代与非替代递减治疗、稽延性戒断症状的治疗。

二、物理治疗,物理治疗目前仍然处于探索研究的阶段,主要包括电针、深部脑刺激、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等等。

三、心理行为治疗也是重要的环节,药物治疗的同时需要配合心理治疗,心理治疗的方式主要有认知行为治疗和动机强化治疗,可以显著的提高治疗的效果。

四、社区康复治疗,是以社区为依托、家庭为辅助而进行的康复治疗。

“丧尸药”(也成“浴盐”)并非指某种特定的毒品,而是一类化学成分为卡西酮类的合成兴奋剂,因其外观看起来与我们平常洗澡时用的浴盐类似,容易伪装。并且在2012年5月26日美国美国迈阿密“啃脸男”事件中的行为表现,故称为“丧尸药”。

 

“丧尸药”(“浴盐”)是什么?

 

甲卡西酮是卡西酮类的衍生物,一种化学合成类的中枢神经兴奋剂。其中4-甲基甲卡西酮和亚甲基二氧毗咯戊酮是“浴盐”中最常见的成分,通常为白色或者类白色粉末,但也会被制成各种颜色的片剂和胶囊贩卖,味道类似鱼腥味,遇水易结块。

 

 

最常见的吸食方法是鼻吸,其次为口服、静脉注射、烟吸、直肠给药等滥用方式。静脉注射1~2分钟就能快速起效,服用后易引起欣快、感觉轻盈、精力旺盛、刺激等,与可卡因、苯丙胺(冰毒有效成分)、迷幻药等相似,但兴奋功能比可卡因强13倍。

 

“丧尸药”( “浴盐”)的成瘾性临床研究表明,“浴盐”在吸食者首次吸食或连续几次吸食后都不会出现很强的生理成瘾症状,但在心理上易形成高度成瘾,有苯丙胺类似的戒断症状。

 

丧尸药”(“浴盐”)有哪些危害?

 

英国国家成瘾中心中心调查资料显示滥用4-甲基甲卡西酮的人67%过量出汗,51%感觉头痛 43%感觉心悸,27%感觉恶心 ,还有 15%的人手指变凉或变蓝,该物质能导致急性健康问题和毒品依赖,甚至造成死亡。2010年,该毒品在英国和爱尔兰已至少造成37人死亡。

 

 

长期使用4-甲基甲卡西酮可产生广泛的不良反应:心血管系统主要表现:心动过速、血压升高、呼吸困难胃肠道系统主要表现为食欲不振、恶心、呕吐。

 

神经系统主要表现为:头痛、头晕、耳鸣、以及类似早期帕金森病症状的震颤、颈肩僵硬和动作灵敏度下降精神表现主要有:烦躁、易怒、攻击性加强、短期记忆受损。严重时甚至会出现妄想。过量使用4-甲基甲卡西酮可引起心肌发炎,导致猝死。亚甲基二氧毗咯戊酮的药物不良反应有诸如剧烈头痛、妄想、焦虑、惊厥、甚至忧郁症等。

 

在美国,服用“浴盐” 而失去控制的案例也时有发生。2011年因滥用浴盐寻求医疗救助的病例迅速增加至6138例,比起2010年增加了20多倍。在日本,2012年6月爱知县警方在名古屋市查获了一批自动售货机。这些自动售货机里装满了新型毒品“浴盐”,被摆放在名古屋市的大街小巷里。东京地区短短5个月内,就有94人因吸食这种毒品被送往医院急救,而同期因吸食其它毒品送往医院急救的只有11人,可见“浴盐”比起其他毒品药效竣猛。吸食“浴盐”的多为20~30的年轻人,不仅对自身的健康伤害之大,引发的暴力事件对社会治安同样也造成了不良影响,必须高度重视,提高警惕。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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