广元市中心医院始建于1950年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救于一体的三级甲等综合医院,是川北区域医疗中心,承担着川陕甘结合部20多个市、县(区)人民群众疑难急危重疾病医疗保障重任。医院首批建成国家级住院医师规范化培训基地、四川省护士规范化培训基地、专科护士培训基地、川北医学院硕士研究生培养点和本科全程教学基地。医院相继建成国家级高级卒中中心、国家级胸痛中心和国家级创伤中心、市级危重新生儿救治中心和危重孕产妇救治中心“五大中心”,通过了国家药物和医疗器械临床试验机构(GCP),ISO15189医学实验室认证,先后规划建设了GCP机构、精准医学中心及科创中心。为医联体成员单位人才培训、急诊急救和教学指导提供了技术支撑。一院三区功能布局,医疗服务辐射陕甘。医院规模区域领先,已形成老城院本部、南河妇儿分院、城北康养分院“一院三区”的发展格局,总建筑面积达12万平方米,开设床位达2000张。正在建设中的北二环城北康养分院占地面积350亩、建筑面积20万平方米,投入使用后医院总床位数将突破4000张,成为川陕甘结合部区医疗域中心的重要支撑。人才战略广聚英才,专家团队日益壮大。医院现有职工2295人,其中专业技术人员2020人,高级职称378人,博士研究生20人、硕士研究生303人,硕士生导师13人。医院1人入选“天府青城计划”,成为“天府名医”,2人荣获四川省卫生健康领军人才,拥有四川省专家评议(审)委员、省学术技术带头人及后备人选、省有突出贡献优秀专家、省卫生计生委突出贡献中青年专家、市学术技术带头人、科技拔尖人才和创新创业人才等共61人。学科集群裂变发展,精准医疗再攀高峰。我院现有31个职能部门、42个临床科室、71个临床医疗组、11个医技科室,有ICU中心监护室、NICU、EICU、RICU、CCU和PICU等重症监护病房。肿瘤科、肾病内科、眼科3个学科是四川省临床重点专科,同时医院还有省级医学重点专科10个,市级质量控制中心24个。在全省医学重点专科影响力排行榜中,医院耳鼻喉头颈外科、儿科、护理学专业、呼吸与危重症医学科、神经外科、骨科、妇产科和检验科等高居全省前列。辅助生殖医学中心是川北区域及川陕甘结合部区域唯一一家有资质实施人类辅助生殖技术的医疗机构。医疗联合携手奋进,高质量发展阔步前行。医院医联体成立至今,按照推动分级诊疗制度建设和强基层为重点的目标,致力于构建区域医联体的顶层设计,紧扣医联体内运行机制、内部分工协作、区域资源共享、发挥技术辐射作用。我院牵头成立了川北区域医疗联合体。目前,我院已陆续与川、渝、陕、甘等地161家医疗机构建立医疗联合体。已成功牵头成立了广元市卒中、肿瘤、骨科、妇产科、神经外科和呼吸科等6个专科联盟,与市内8家基层医疗机构建立了小儿外科、呼吸与危重症科、普外科、胸痛中心和卒中等专科联盟。与嘉陵社区卫生服务中心组建了城市医疗集团。尖端设备精准导航,疑危重症靶向攻克。先进的医疗仪器设备是支撑医疗、教学和科研高质量发展的物质基础,也是提高医疗质量和服务质量的重要支撑。我院配备了一大批国际一流、区域领先的3.0T核磁共振、PET/CT、SPE/CT、256排CT、80排CT、宝石能谱CT、60排CT、车载方舱CT、体外膜肺氧合系统(ECMO)、10MV医用直线加速器等高精尖现代化设备,以及百级层流DSA复合手术室、数字一体化手术室、P2+精准实验室,为疾病预防、临床医疗、康复保健、科研创新提供了强有力保障。优质服务擦亮品牌,社会影响显著增强。在省卫健委2022年公布的“三级公立医院绩效考核”中排名全省第7位。医院门诊患者满意度达92.22%,住院患者满意度94.61%,医务人员满意度91.95%,远高于全国、全省平均水平,曾连续5年被国家卫健委授予“改善医疗服务示范医院”。广元市中心医院的发展,得到了各级党委政府和主管部门的关心关怀,赢得了社会各界的信赖支持。医院管理、服务、人才、技术、科研、教学实现了从省内追赶者到领跑者的华丽蝶变,医院也将再接再厉,踔厉进取,再上新台阶!溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。