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莱芜市妇幼保健院胆总管结石伴慢性胆囊炎专家

简介:

济南市第二妇幼保健院始建于1953年,是一所集妇幼保健、生殖健康、优生优育、医疗、预防、康复、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健机构,山东大学齐鲁医院分级诊疗合作医院、山东省研究型医院分子诊断与遗传咨询专业委员会主委单位、北京病痛挑战基金会共建罕见病综合服务站、山东大学附属儿童医院合作医院、济南市妇幼专科联盟单位、山东省中医药妇科专科联盟单位、国家首批命名的“爱婴医院”、“全国妇幼保健机构中医药工作示范单位”、“全省医德医风示范医院”、“省级儿童早期发展示范基地”、全市卫生系统“工作实绩突出单位”。山东省超声学会莱芜彩超会诊点、济南市急危重症新生儿救治中心、济南市残疾儿童康复服务定点机构、市计划生育技术指导中心、市产前筛查与诊断中心、市新生儿疾病及听力筛查中心。医院承担济南市莱芜地区妇女儿童健康状况及影响因素信息的收集、汇总、分析工作,开展济南市莱芜地区妇幼保健、计划生育、优生优育、不孕不育、生殖健康等领域的科学技术研究并组织推广,面向社会开展疾病诊治、保健、预防、计划生育技术、生殖健康、产前筛查、新生儿疾病筛查等服务,为基层医疗保健机构提供业务指导和技术支持。院总建筑面积4.36万平方米,业务用房建筑面积2.7万平方米,编制床位300张,开放床位300张,内设孕产保健部、儿童保健部、妇女保健和计划生育技术服务部三大部。设置科室54个,10个病区,并配有MICU、NICU、PICU,其中妇产科、新生儿科、检验科为市级重点学科,儿科、妇产科床位数占全院总床位数的90.67%。医院现有职工700余人,卫生专业技术人员630人,高级职称83人,中级职称278人。拥有万元以上医疗设备260余台(件),德国西门子螺旋CT、DR、数字胃肠机、腹腔镜、宫腔镜、乳腺钼钯机、进口高档彩超、全自动生化分析仪、呼吸机、孕产妇及新生儿重症监护系统等先进医疗设备设施。年总诊疗人数48万余人次,年出院人数1.7万余人次。多年来,医院坚持“微笑服务、暖心服务,努力让群众满意”的服务宗旨;牢记妇幼健康使命,坚持妇幼卫生工作方针,以保健为中心,强化公益性,按照全生命周期和三级预防理念,为妇女儿童提供从出生到老年的主动、连续的管理和服务,全力建设鲁中地区妇女儿童医疗保健中心,打造省会妇幼品牌。胆总管结石是外科的常见病、多发病,指发生于胆总管内的结石。,致病因尚未明确,可能与胆道感染、胆汁淤滞、胆道寄生虫等因素有关。,胆囊,胆总管结石以手术治疗为主。治疗目的为去除病灶,取尽结石,矫正狭窄,通畅引流,防止复发。,右肾绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:右肾绞痛特点为突发的刀割样疼痛,始发于右腰或胁腹部,可向右股内侧或外生殖器放射;疼痛后可出现肉眼或镜下血尿,无发热、腹软症状。腹部平片有助于鉴别。 肠绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:肠绞痛的疼痛以脐周为主。如为机械性肠梗阻,可伴有恶心、呕吐,腹胀,无肛门排气、排便。腹部平片显示有肠胀气和气液平面。 壶腹癌或胰头癌 相似点:均可出现黄疸。 不同点:壶腹癌或胰头癌起病缓慢,黄疸呈进行性加深。可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不伴寒战、高热。晚期有腹水或恶病质表现(极度消瘦、乏力、肌肉萎缩等全身衰竭的状态)。可通过ERCP、MRCP、CT、超声等检查鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

张萍 副主任医师

早产儿、新生儿黄疸、新生儿窒息、缺氧、新生儿肺炎、腹泻、皮疹,急性上呼吸道感染,扁桃体炎,支气管肺炎,心肌炎,贫血等。

好评 99%
接诊量 1862
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擅长:早产儿、新生儿黄疸、新生儿窒息、缺氧、新生儿肺炎、腹泻、皮疹,急性上呼吸道感染,扁桃体炎,支气管肺炎,心肌炎,贫血等。
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邵欣胤 副主任医师

各类少精、弱精、畸形精子症所致男性不育;早泄、勃起功能障碍等男性性功能障碍;前列腺炎、尿道炎、包皮龟头炎等泌尿生殖道感染;男性避孕绝育及男扎手术并发症诊治。

好评 100%
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擅长:各类少精、弱精、畸形精子症所致男性不育;早泄、勃起功能障碍等男性性功能障碍;前列腺炎、尿道炎、包皮龟头炎等泌尿生殖道感染;男性避孕绝育及男扎手术并发症诊治。
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赵梅 副主任医师

2005年临床医学毕业,从事内科临床工作近二十年,擅长各种呼吸系统疾病的诊治,比如各种发热、支气管、咽喉炎、扁桃体炎、肺炎阻塞性肺疾病、肺脓肿、肺部占位、胸膜疾病等多种呼吸道感染,总结了比较多的临床经验。

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擅长:2005年临床医学毕业,从事内科临床工作近二十年,擅长各种呼吸系统疾病的诊治,比如各种发热、支气管、咽喉炎、扁桃体炎、肺炎阻塞性肺疾病、肺脓肿、肺部占位、胸膜疾病等多种呼吸道感染,总结了比较多的临床经验。
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赵雷 主任医师

新生儿疾病

好评 100%
接诊量 38
平均等待 15分钟
擅长:新生儿疾病
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王刚 副主任医师

过敏性疾病、脱发类疾病及常见皮肤病和性传播疾病

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擅长:过敏性疾病、脱发类疾病及常见皮肤病和性传播疾病
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玄振华 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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赵春梅 副主任医师

诊治妇产科多发病、疑难杂症,对产科危重疾病的抢救具有丰富的临床经验

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擅长:诊治妇产科多发病、疑难杂症,对产科危重疾病的抢救具有丰富的临床经验
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吴红波 副主任医师

擅长儿科常见病及多发病的诊断、治疗

好评 99%
接诊量 8106
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擅长:擅长儿科常见病及多发病的诊断、治疗
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万晓莉 主任医师

新生儿科常见病多发病的诊断与治疗

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接诊量 13
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擅长:新生儿科常见病多发病的诊断与治疗
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刘桂青 主治医师

擅长妇产科常见病多发病诊治,熟练掌握各种妇产科手术操作,对计划生育产科孕产期保健也有一定见解。

好评 99%
接诊量 914
平均等待 -
擅长:擅长妇产科常见病多发病诊治,熟练掌握各种妇产科手术操作,对计划生育产科孕产期保健也有一定见解。
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患友问诊

患者上腹部不适,经检查发现可能是胆囊结石掉入胆总管引起的胆总管下段梗阻,需要手术治疗,担心手术风险和副作用,询问是否可以保胆和中药溶石的可能性。患者男性30岁
18
2024-11-06 14:41:45
我有遗传肝病和脂肪肝,最近4天来胆管位置隐隐作痛,想知道可能的原因和治疗建议。患者男性37岁
30
2024-11-06 14:41:45
我最近出现了黄疸、食欲不振和疲乏无力的症状,前两个月还曾经有过胃痛,很担心是否患了癌症。患者男性32岁
36
2024-11-06 14:41:45
全胃切除术后发现胆总管结石,担心手术风险,肝功能不全,曾经有败血症。患者男性81岁
41
2024-11-06 14:41:45
我母亲61岁,刚做完胆总管取石手术三天,恢复还行。四年前切除了胆囊,平时肝功能正常。请问医生,手术后需要注意什么?能否使用片仔癀来辅助治疗?患者女性61岁
51
2024-11-06 14:41:45
我有胆总管结石,之前3mm的掉到十二指肠,痛了一晚上。现在又掉了一颗5mm的,想知道会不会无痛消失?患者男性25岁
52
2024-11-06 14:41:45
患者因胆总管结石住院,出院后医生让其观察是否能自行排出,现彩超显示没问题,但核磁共振显示可能有伪影,询问目前状况及后续治疗方案。患者男性25岁
55
2024-11-06 14:41:45
87岁老人,高血压患者,想知道是否适合使用化石及利胆药物来治疗胆总管结石?
41
2024-11-06 14:41:45
68岁女性,胆囊切除术后,胆总管结石,服用药物6个月效果不明显,咨询用药建议。
28
2024-11-06 14:41:45
我50岁,男性,体重110斤,最近检查出有胆总管结石,想咨询用药问题。
6
2024-11-06 14:41:45

科普文章

#急性胰腺炎#胆总管结石#胆总管结石伴(慢性)胆囊炎
9

亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中,我们一起学习了胆总管结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等,今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。

胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法:

  • 开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底,最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置 T 管,一般要 1-2 月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢,一般要术后 7-9 天才切口拆线,患者可能会有腹部切口感染,脂肪液化,肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症。
  • 腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗,优点是手术腹部创伤小,术后患者恢复快,缺点是术后仍要留置 T 管,护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。
  • 内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法,但是仍有术后诱发急性胰腺炎,术后出血,肠穿孔可能。有点是没有腹部切口,术后恢复较腹腔镜手术更快,而且不需要放置 T 管引流,便于患者自行护理。

以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有任何疑问,欢迎您关注我,可以给我留言,我们随时交流。

#胆总管结石#胆总管结石伴(慢性)胆囊炎#胆总管(肝总管)囊肿
9

亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前话题中我们一起探讨了胆总管结石的常见病因,临床症状,诊断方法,和治疗原则等等。今天我们一起学习一下胆总管结石如何预防呢。

胆总管结石按照发病原因可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。临床上以继发性胆总管结石最常见。针对胆总管结石形成的原因不同,其预防治疗也有相关的差异。主要有以下两种情况

1.原发性胆总管结石。原发性胆管结石多见于胆道狭窄,先天性胆管变异,以及某些先天性结石体质的患者。这种情况的预防都需要进行清淡饮食,或者行内镜下植入胆管支架扩张胆管,避免胆汁淤积造成结石的形成。有的患者因先天性畸形而导致的结石需要行胆管的矫形手术。

2.继发性胆总管结石。继发性胆总管结石往往是肝内胆管结石或胆囊内的结石掉入胆总管形成的。因此需要通过胆囊切除的方式,预防胆总管结石的形成。一般来说,肝内胆管结石由于位置较高取石比较困难。多采取密切观察的方法。

3.减少油腻食物的摄入,多吃新鲜水果蔬菜,适量的运动也是预防结石形常非常重要的方法。

以上就是如何胆总管结石的常见办法,亲爱的患者朋友们您了解了吗?若您还有任何疑问,可以在屏幕下方留言。也可以关注我,方便您随时咨询。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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