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宣恩县人民医院脑神经恶性肿瘤专家

简介:

宣恩县人民医院创建于1949年6月15日,位于风景如画的贡水河畔,是全县唯一一所集医疗、科研、教学、康复和急救为一体的县级综合性二级甲等医院。六十多年来,医院始终秉承着“以人为本、以诚待人、以信经营、以质取胜”的服务理念,坚持“科技兴院、质量强院、文化建院、诚信立院”的办院宗旨,经过几代宣恩县人民医院人的艰辛与奋斗,铸就了宣恩县人民医院一片日新月异、欣欣向荣的景象。尤其是近几年来,院领导班子带领全院职工团结拼搏、开拓进取、求真务实,医院各项工作得到了迅速发展,取得了可喜成绩,先后荣获恩施州“先进单位”、“优质诚信企业”、“药品质量管理信得过单位”等荣誉。2007年,获湖北省二级优秀医院、湖北省“医院管理年先进单位”、“湖北省优秀检验科”,泌尿外科被评为“州级重点专科”。2008年医院被省工会授予“省级模范职工之家”,普外科、产科、中医康复医学科被评为“州级重点专科”。2009年,医院被恩施州委、州政府授予2007—2008年度“州级文明单位”,被县委、县政府授予“项目工作先进单位”。2010年,医院被湖北省精神文明建设委员会办公室、省卫生厅授予“文明创建先进单位”,获省卫生厅授予的“湖北省疫情信息报告工作先进单位”。2011年,获恩施州献血领导小组、恩施州精神文明建设委员会办公室授予的2006-2010年度恩施州无偿献血促进奖,获恩施州卫生局授予的恩施州医院感染管理“先进集体”荣誉称号,医院党总支被恩施州卫生局授予“先进基层党组织”。2012年医院被湖北省卫生厅授予“二级甲等医院”,获恩施州妇女联合会授予“恩施州三八红旗集体”称号。2013年被省卫生厅评为全省医政医管工作“先进集体”,荣获全省临床检验质量控制最佳实验室,被省爱卫会命名为“湖北省卫生先进单位”。2014年,被恩施州卫生和计划生育委员会、恩施州献血领导小组办公室授予“恩施州无偿献血促进奖”,院党总支被县直机关工委命名“示范基层党组织”。2015年,院团支部被共青团恩施州委授予“2014年全州五四红旗团支部”。全院占地1.9万平方米,医疗业务用房2.40万平方米,总资产1.3亿元,设置病床600张,实际开放床位450张。内设外一科、外二科、外三科、五官科、内一科、内二科、内三科、中医康复科、妇产科、儿科、重症医学科(ICU)、手术麻醉科、门急诊科、口腔科、感染科、医学检验科、放射科、功能科、药剂科、输血科、保健科、病理科、供应室、血液透析室、院行政办公室、党务办公室、医务科、医疗质控科、公共卫生科、人事科、纪检监察室、护理部、院感办、宣传信息科、审计科、招标采购办、财务科、医合科、科教科、基建科、总务科、设备科、医疗器械科、保卫科、支助中心等45个行政职能和临床医技科室。在岗职工456人,卫技人员420人,其中正高级职称7人,副高上职称40人,中级职称107人。医院承担全县36万人及周边地区老百姓的医疗救治任务。年门诊诊疗20万人次,住院2万余人次。医院设备先进,拥有美国GE1.5T核磁共振、美国GE16排螺旋CT机、美国GEVolusonE6三维彩超、美国GEDR全数字X射线摄影系统等医疗设备219台件,建有全州先进的层流手术间和ICU、标准化供应室、检验科、血液透析室等。医院现已建成2个千级、3个万级、一个正负压切换的六个标准层流手术室,有力保障了临床医疗业务工作的需要。医院技术力量雄厚,能够全面开展全胃切除术、胆总管空肠吻合技术、眼角膜移植术、乳腺癌根治术、脑瘤切除术、颅腔内血肿碎吸术、髓内针治疗、宫颈癌根治+淋巴清扫术、宫外孕及子宫切除微创技术、力普刀治疗宫颈癌变、腔镜微创手术、骨肿瘤清除植骨固定、上尿路腹腔镜手术、经尿道前列腺汽化电切术、经皮肾输尿管镜气压弹道碎石、经输尿管镜气压弹道碎石术、颅脑创伤开颅手术、脑内肿瘤(脑膜瘤)切除术、硬膜外和硬膜下血肿微创清除引流术、肺癌(肿瘤)根治性肺叶切除手术、食管癌根治术、心脏破裂修补术、胸腔镜手术等业务。2013年医院泌尿外科、神经外科、普外科、内分泌内科、妇产科、检验科被评为“州级临床重点专科”。2014年消化内科、呼吸内科、骨科、儿科、超声影像科、放射影像科、麻醉科、康复医学科、护理专业等9个专科被评为“州级临床重点专科”,2015年护理专业被评为“省级临床重点专科”。科研成果丰硕。近5年来,获县科技进步奖16项,其中:一等奖1项,二等奖2项,三等奖10项,优胜奖3项,撰写医学专著11本,发表专业论文235篇,开展新业务、新技术106项。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,恶性肿瘤可能由于某些化学因素、电离辐射、紫外线以及病毒等引起。,脑神经,全身治疗为主,结合放射治疗、化学治疗,手术治疗,并视情况结合药物治疗、分子靶向治疗等,有缓解症状、延长生存时间以及提高生活质量的作用。,疼痛恶性肿瘤几乎均有局部疼痛,开始时为间歇性、轻度疼痛,以后发展为持续性剧痛、夜间痛,并可有压痛。良性肿瘤恶变或合并病... 肿块局部肿胀和肿块发展迅速多见于恶性肿瘤。局部血管怒张反映肿瘤的血运丰富,多属恶性。,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,生化检查、血清碱性磷酸酶、甲胎蛋白等,做petCT、核磁检查,。

徐昌金 主治医师

高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,心瓣膜病

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擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,心瓣膜病
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余林城 主治医师

对于男科疾病、泌尿系疾病有专业的诊疗经验和丰富的临床经验

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擅长:对于男科疾病、泌尿系疾病有专业的诊疗经验和丰富的临床经验
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陈二明 主治医师

新生儿常见疾病,小孩子的呼吸系统如感冒流行性感冒。疱疹性咽峡炎,急性支气管炎,支气管肺炎,特别是儿童哮喘的诊治;特别是重症肺炎的治疗方面积累了丰富的临床经验。掌握了儿童消化系统常见病多发病的治疗,小儿腹泻,乳糖不耐受,感染性腹泻。发表论文数篇,参与一本论著编写。

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擅长:新生儿常见疾病,小孩子的呼吸系统如感冒流行性感冒。疱疹性咽峡炎,急性支气管炎,支气管肺炎,特别是儿童哮喘的诊治;特别是重症肺炎的治疗方面积累了丰富的临床经验。掌握了儿童消化系统常见病多发病的治疗,小儿腹泻,乳糖不耐受,感染性腹泻。发表论文数篇,参与一本论著编写。
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患友问诊

科普文章

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

早期胶质瘤有的能治愈,有的只能延长生存时间。

胶质瘤能否治愈取决于患者年龄、肿瘤胶质瘤分级、性质、基因改变以及肿瘤的切除程度,其中切除程度和肿瘤的位置、大小密切相关。早期发现肿瘤通常比较小是能够早期彻底切除的因素之一。

病人的年龄在40岁以下,早期的低级别的胶质瘤,也就是1~2级的胶质瘤,全切除后有望治愈,不能全切除也能明显的延长生存时间。但是任何年龄段早期发现的高级别胶质瘤,3级、4级的胶质瘤都是很难治愈的,能够全切除的生存期比不能全切除的肯定长,有利于这个生存的基因改变,生存期也会长。

有些基因改变生存期长,有些就生存期短,所以早期胶质瘤不一定都能治愈,但是越早期发现、肿瘤越小,全切除的可能性越大。具体到任何一个亚型的胶质瘤,全切除,肿瘤切除程度越彻底,生存期越长。所以早期发现、早期手术,仍然是非常有意义的。

#脑神经恶性肿瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。

手术目的,一是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤,肿瘤切除程度和病人生存期正相关即切除越干净活得越长。二是明确病理诊断和分子病理分型,判断预后和指导后续治疗。

由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以做到全部切除。所以,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等,可延缓复发时间和延长生存时间。目前最强的治疗组合是手术加替莫唑胺同步放化疗加电场治疗。

#脑神经恶性肿瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

目前的脑胶质瘤规范化治疗指南指出,对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的低级别胶质瘤患者,应视为高危的低级别胶质瘤。对于这样的患者,推荐积极进行早期放疗和化疗。年龄小于 40岁且肿瘤全切除的低级别胶质瘤患者,可以选择密切观察,肿瘤进展后再放疗或放化疗。

事实上,目前认定的低危的低级别胶质瘤患者中,有些预后也是很差的。比如IDH野生型,特别是TERT启动子突变的这类病人已被证实预后与胶质母细胞瘤相似。对于这类患者,也应采取积极的治疗方法,建议术后放疗或同步放化疗。还有一种情况,节细胞胶质瘤或者毛细胞星形细胞瘤貌似很“低危”,但是具备H3K27M突变时,应该视为恶性胶质瘤,手术后建议辅助放化疗。

#脑神经恶性肿瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤术后复发十分常见。不少胶质瘤经过各种治疗后得到痊愈或临床治愈,但过一段时间后又复发了。因此胶质瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。

完成合理化的综合治疗:肿瘤的治疗应力求彻底,这对早期胶质瘤很容易做到,采用根治性手术,合理的放、化疗,有计划地综合治疗等可以一定程度防止复发或延缓复发。

增强体质,合理锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力。

定期复查,早发现、早诊断、早治疗复发胶质瘤。

尽管复发胶质瘤比原发胶质瘤更难治疗,但只要坚持定期复查,做到早发现、早诊断、早治疗,复发胶质瘤也是可以治疗的。

#脑神经恶性肿瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤相关头痛等治疗应具体问题具体分析,不同原因引起的头痛需要不同的方法缓解。

术前或术后肿瘤复发的头痛常与颅内压增高有关,常有恶心呕吐、神经功能障碍。这类头痛慎用止痛药物,要降低颅内压治疗,并及时就医检查。

放化疗后头痛或原有神经血管性头痛在围手术期发作,头痛反反复复,严重影响生活。这些头痛可以采用口服止痛药物、头部按摩等采取方法缓解。

此外,胶质瘤家属要多加陪同,给予患者更多的关心和支持,多带患者出去散散步,可有效转移患者的注意力,忘记头痛。

很多胶质瘤患者头痛反反复复,严重影响生活。调查显示即使是接受治疗的脑胶质瘤患者,头痛感也不见减少。

#脑神经恶性肿瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者有可能会出现头晕,绝大多数头晕是神经内科疾病或耳科疾病所致。

神经胶质瘤引起的头晕随着肿瘤增大而逐渐加重,常常还有其他伴随症状。小脑半球胶质瘤会出现头晕或者是眩晕,还伴有行走不稳。额叶胶质瘤会出现性格改变,尤其是老年人还会出现反映迟钝、精神行为异常,甚至随地大小便等。颞叶有语言和听觉中枢,颞叶胶质瘤可能出现感觉性失语,就是别人说话患者听不懂,答非所问。枕叶胶质瘤会导致患者出现视野缺损。如果胶质瘤发生在大脑运动功能区中央前回会引起对侧肢体无力或偏瘫;如果发生在中央后回,患者会出现对侧肢体感觉障碍即半身麻木。

#脑神经恶性肿瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者手术后可能会复发。

1级胶质瘤和部分2级胶质瘤可以通过手术切除达到治愈,但是3、4胶质瘤单纯手术切除后容易复发,特别是高级别的胶质母细胞瘤。所以手术后一定要辅助放化疗以及电场治疗,减少复发机会或延缓复发时间。

虽然有新技术、新药物应用于胶质瘤的治疗,但是胶质瘤最好的治疗方法还是需要尽可能的切除肿瘤。对于低级别的2级胶质瘤,肿瘤切除越彻底越能够延缓复发甚至不复发;对于高级别胶质瘤,切除98%以上的肿瘤能显著延长生存期。

所以对于胶质瘤而言,在保证病人安全以及功能的前提下,肿瘤切除越彻底,越能够延缓肿瘤的复发,治疗效果越理想。基于胶质瘤分子病理,选择合理的综合治疗手段有望延缓复发。

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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

诊断神经胶质瘤需要做的常规检查是CT和磁共振,PET-CT对进一步鉴别诊断有帮助。

头颅CT扫描:部分胶质瘤有肿瘤内部钙化,钙化越明显肿瘤生长越慢,预后越好。同样,MRI则不能显示钙化,而CT能够清晰地显示钙化。了解颅骨改变和肿瘤钙化对确定治疗方案、判断手术的难易程度很有帮助。CT扫描快,几秒钟就能完成,而且费用低,可以作为脑部病变的筛查。

头颅MRI:MRI能清楚地显示胶质瘤的范围、大小和质地,这对判断胶质瘤的级别和手术风险和肿瘤可切除性很有帮助。磁共振波谱(MRS)对胶质瘤定性有一定帮助,功能磁共振(MRI)有助于判断肿瘤和神经功能区的关系。

PET-CT有助于胶质瘤的定性诊断,还有助于和脑转移瘤、淋巴瘤相鉴别。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

世界卫生组织分类系统将胶质瘤分为1-4级.。1级,主要是毛细胞星形细胞瘤。2级,包括星形细胞瘤和部分弥漫性星形细胞瘤。3级,包括间变性星形细胞瘤、间变性室管膜瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少星形胶质瘤。4级,通常为多形性胶质母细胞瘤。

1级为良性胶质瘤,全切除后能够治愈。2级为低级别胶质瘤或称低度恶性胶质瘤,全切除后生存期能够明显延长,部分能够治愈。3级和4级胶质瘤被认为是高级别胶质瘤,预后较差,很难治愈。

现代外科技术不断在进步,胶质瘤的全切除率越来越高;分子病理的深入开展推动了胶质瘤的精准治疗;最近出现电场治疗也为胶质瘤的治疗提供了新的手段。可以相信,在不久的将来,恶性胶质瘤也不再可怕。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的病因目前尚不完全清楚,主要有以下几点:

遗传因素:近20年对胶质瘤的染色体进行了研究,发现多在C组染色体有异常,但与神经胶质瘤的因果关系尚不明确。

肿瘤起源:有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤,这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖形成肿瘤。

生化环境:神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低,但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高,而乳酸脱氢酶因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。

不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关,但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

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