广州市中西医结合医院为国家三级甲等中西医结合医院,全国重点中西医结合医院,国家中医住院医师规范化培训基地,中华中医药学会中药临床药师培训基地,中国胸痛中心,国家高级卒中中心、广东省中医名院,广州中医药大学非直属附属医院,南方医科大学教学医院,江西中医药大学临床教学基地,澳门科技大学风湿病临床研究基地。医院秉承“承中融西、创新致远”的核心理念,始终坚持公益性导向,以《三级中西医结合医院评审标准》为建设和管理蓝本,以发展重点学科为引擎,以住院医师规范化培训为支撑,推进中医药传承创新,突出中西医结合特色优势,荣膺中国医院质量管理(医疗)卓越奖、国家改善医疗服务示范单位及创新单位、医疗扶贫贡献奖、全国医院后勤管理创新示范单位、电子病历系统五级医院,广东省医院管理优秀团队、诚信企业,广州市医疗价格诚信单位、平安医院,花都区文明单位、诚信服务窗口等多项荣誉。医院占地面积5.7万平方米,业务用房11.2万平方米,开放床位1100张,现有员工1700余名,其中高级职称人员267(含正高49人),中级职称443人,博士22名,硕士278名,博士生导师2名,硕士生导师23名。有广东省名中医3名,广东省杰出青年医学人才1名,基层名中医1名,广东省优秀中医临床人才2名,广州市优秀中医临床人才2名,花都名医9名,花都区医疗卫生学科带头人12名,高层次后备卫生人才6名。开设内、外、妇、儿、骨伤及针灸等一级临床科室28个,特色专科门诊63个,其中肿瘤科是国家中医重点专科建设单位,骨伤科、脑病科、肾病科、针灸科和临床药学等为广东省重点中医专科;骨伤科为广州市中医高水平重点专科,康复科、脑病科为广州市中医特色专科;治未病中心为广州市中医治未病中西医协作指导中心。拥有17个医疗机构制剂品种、42种传统膏方、60余种中药特色封包及穴位贴敷剂等传统中医药特色制品。配备了256排螺旋CT、3.0MRI、先进的数字减影血管造影机、彩色多普勒四维超声机等先进大型检查治疗设备。医院综合实力逐年稳步上升,在2021年全国三级公立医院绩效考核三级中西医结合医院类别中排名12位,等级为A级,4年内3次获评A级。2022年门诊量125.5万余人次、住院量3.6万余人次,连续多年居花都区内120网络出车量第一位。在花都区政府的主导下牵头组成广州市中西医结合医院医疗集团,下辖梯面、赤坭、炭步3家镇卫生院和新华、秀全、新街、花城4家社区服务中心。在2022年9月30日公布的2021年三级公立医院国家绩效考核成绩中,国家监测指标等级再获A级,在全国中西医类别医院中位列第12位,较上一年度上升3个名次,连续四年省内同类别医院排名第一,是花都区内唯一国家绩效考核A级的三级医院。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。