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广州市中西医结合医院抗磷脂综合征专家

简介:

广州市中西医结合医院为国家三级甲等中西医结合医院,全国重点中西医结合医院,国家中医住院医师规范化培训基地,中华中医药学会中药临床药师培训基地,中国胸痛中心,国家高级卒中中心、广东省中医名院,广州中医药大学非直属附属医院,南方医科大学教学医院,江西中医药大学临床教学基地,澳门科技大学风湿病临床研究基地。医院秉承“承中融西、创新致远”的核心理念,始终坚持公益性导向,以《三级中西医结合医院评审标准》为建设和管理蓝本,以发展重点学科为引擎,以住院医师规范化培训为支撑,推进中医药传承创新,突出中西医结合特色优势,荣膺中国医院质量管理(医疗)卓越奖、国家改善医疗服务示范单位及创新单位、医疗扶贫贡献奖、全国医院后勤管理创新示范单位、电子病历系统五级医院,广东省医院管理优秀团队、诚信企业,广州市医疗价格诚信单位、平安医院,花都区文明单位、诚信服务窗口等多项荣誉。医院占地面积5.7万平方米,业务用房11.2万平方米,开放床位1100张,现有员工1700余名,其中高级职称人员267(含正高49人),中级职称443人,博士22名,硕士278名,博士生导师2名,硕士生导师23名。有广东省名中医3名,广东省杰出青年医学人才1名,基层名中医1名,广东省优秀中医临床人才2名,广州市优秀中医临床人才2名,花都名医9名,花都区医疗卫生学科带头人12名,高层次后备卫生人才6名。开设内、外、妇、儿、骨伤及针灸等一级临床科室28个,特色专科门诊63个,其中肿瘤科是国家中医重点专科建设单位,骨伤科、脑病科、肾病科、针灸科和临床药学等为广东省重点中医专科;骨伤科为广州市中医高水平重点专科,康复科、脑病科为广州市中医特色专科;治未病中心为广州市中医治未病中西医协作指导中心。拥有17个医疗机构制剂品种、42种传统膏方、60余种中药特色封包及穴位贴敷剂等传统中医药特色制品。配备了256排螺旋CT、3.0MRI、先进的数字减影血管造影机、彩色多普勒四维超声机等先进大型检查治疗设备。医院综合实力逐年稳步上升,在2021年全国三级公立医院绩效考核三级中西医结合医院类别中排名12位,等级为A级,4年内3次获评A级。2022年门诊量125.5万余人次、住院量3.6万余人次,连续多年居花都区内120网络出车量第一位。在花都区政府的主导下牵头组成广州市中西医结合医院医疗集团,下辖梯面、赤坭、炭步3家镇卫生院和新华、秀全、新街、花城4家社区服务中心。在2022年9月30日公布的2021年三级公立医院国家绩效考核成绩中,国家监测指标等级再获A级,在全国中西医类别医院中位列第12位,较上一年度上升3个名次,连续四年省内同类别医院排名第一,是花都区内唯一国家绩效考核A级的三级医院。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

钱娟 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 788
平均等待 8小时
擅长:待补充
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韦翔耀 主治医师

呼吸道疾病,如哮喘、肺炎、肺结节,支气管扩张,支气管炎,咽炎等。消化道系统疾病,如胃炎,胃溃疡,肝硬化,门脉高压,消化道出血等。心血管疾病,肿瘤内科疾病等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:呼吸道疾病,如哮喘、肺炎、肺结节,支气管扩张,支气管炎,咽炎等。消化道系统疾病,如胃炎,胃溃疡,肝硬化,门脉高压,消化道出血等。心血管疾病,肿瘤内科疾病等
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贾翔 主治医师

擅长中风、眩晕、头痛等脑血管疾病的中西医诊治以及脑血管病介入治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长中风、眩晕、头痛等脑血管疾病的中西医诊治以及脑血管病介入治疗。
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患友问诊

怀孕3次流产,曾胎停,生育过一个孩子,现想怀二胎却保不住。患者女性31岁
57
2024-11-19 22:35:44
患者询问抗磷脂综合症治疗中的阿司匹林肠溶片使用问题。
65
2024-11-19 22:35:44
抗心磷脂抗体升高,担心对怀孕和试管婴儿有影响。患者女性34岁
29
2024-11-19 22:35:44
抗磷脂综合征孕妇,咨询阿司匹林用药问题。
10
2024-11-19 22:35:44
患者31岁,患抗磷脂综合症,询问药物使用和生活建议。
55
2024-11-19 22:35:44
系统性红斑狼疮患者备孕前,抗磷脂综合征指标异常,狼疮抗凝物阳性,担心是否需要打肝素和病情是否会遗传给孩子。患者女性32岁
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2024-11-19 22:35:44
怀孕九周多,听不到胎心,但胎心检查正常,之前有胎停经历,抗心磷脂抗体和免疫指标异常。
65
2024-11-19 22:35:44
孕期4个月患者,患抗磷脂综合症,咨询药品包装区别及用药问题。
3
2024-11-19 22:35:44
患者咨询关于抗磷脂抗体综合征、抗核抗体和狼疮抗凝物等抗体的检查问题。患者女性37岁
9
2024-11-19 22:35:44
患者因抗磷脂综合征治疗中出血而担忧,询问是否需要继续观察及肝素影响。患者女性28岁
14
2024-11-19 22:35:44

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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