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北京市朝阳区妇幼保健院先天性睾丸鞘膜积液专家

简介:

北京市朝阳区妇幼保健院成立于1957年,作为区级妇幼保健、计划生育技术及助产技术指导、培训中心,经过多年发展成为一所集临床医疗、群体保健、教学科研为一体的三级妇幼保健专科机构,承担着朝阳区345万常住人口的妇幼保健健康服务工作,协助卫生行政主管部门负责辖区515家各级各类妇幼保健服务机构三级妇幼保健网络管理体系的质量监管,是全区的妇幼健康管理中心。朝阳区妇幼保健院一院两址,按照国家卫生健康委员会关于妇幼健康服务机构标准化建设要求,于2016年完成孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育部调整设置,依照三级甲等妇幼医院标准模式管理运营。医院始终坚持以提升妇女儿童健康水平为目标,妇幼保健需求为导向,积极探索并不断创新妇幼保健管理服务模式,依托朝阳区围产保健、儿童保健、妇女病防治、计划生育技术、出生缺陷防治五个妇幼保健技术专家指导组,推进辖区妇幼保健工作科学化、规范化、精细化,不断提升三级网络服务机构的妇幼保健服务质量和服务水平。建立孕产妇救治网络、危重新生儿转诊网络,畅通转会诊绿色通道,形成妇幼保健服务区域化管理模式。全区孕产妇死亡率、婴儿死亡率远低于全市平均水平,达到国际先进水平;全区妇幼健康指标持续向好,妇女儿童健康水平稳居全市前列。医院在狠抓区域妇幼保健工作的同时,还致力于妇幼特色专科医疗体系建设。临床诊疗服务形成大专科、小综合模式,建立全天候24小时就诊服务体系,构建特色专科突出、多学科综合发展的新模式。重点科室医疗设备达到国际先进水准,妇产科、新生儿科、超声科等科室多项技术达到国际或者国内领先水平。院办院管的潘家园社区卫生服务中心建成妇幼特色的5A级中心。此外,朝阳区妇幼保健院的区域妇幼保健管理和服务位于北京市前列,连续多年在市妇幼卫生绩效考核中名列前茅,受到社会和行业赞誉。因妇幼卫生保健工作中成绩,医院先后获得国家、市、区的多项荣誉。在发展自身医疗水平、完善妇幼特色专科医疗体系建设的同时,医院承担起了培训教学、转诊救治等社会服务职能。医院作为中国超声工程学会妇产科超声培训基地,承担全国专科技术培训工作,不断地向全国范围内的医疗卫生机构普及各项先进技术,从而促进国内妇幼保健技术的整体提升;医院健康教育科完成北京市妇幼保健一级专科建设,孕妇学校被评为“北京市示范孕妇学校”;作为朝阳区指定弃婴收治医院,朝阳区妇幼保健院为朝阳区弃婴的健康提供了强有力的保障;作为区级危重新生儿转诊救治中心,还承担着北京市及周边省市危重新生儿转诊救治任务。医院硬件设施完善,技术实力雄厚,积极引进高层次人才和学科带头人,科研水平显著提高,参与国家重点研发计划,国家、北京市自然科学基金重点项目等科研项目工作。医院重视科研发展,与中国医学科学院北京协和医学院、北京大学医学部、首都儿科研究所等高校科研院所开展广泛合作,在数字妇幼、智慧妇幼建设上取得一系列成果。2022年3月22日,随着朝阳区妇幼保健院北院区的开诊,形成“一院两址”业务发展新格局。南北两院区总占地面积5.51万平方米,开放床位数489张。现有职工500余人,硕士、博士学历占比近20%,形成了有引领、有梯队的高素质人才团队。作为一家三级妇幼保健机构,朝阳区妇幼保健院临床诊疗服务以围产保健、妇女保健、儿童保健为核心发展方向,以妇科、产科、儿童保健为支撑,突出体检服务、特需服务、儿童健康服务三大特色,链接院内和院外的数据层、服务层、应用层,实现数字在线化、协作实时化、管理可视化、应用统一化,打造诊疗服务新生态,形成妇幼健康管理新模式。现开设产科、妇科、生殖调节科(计划生育)、婚前保健、体检科、乳腺科、儿科、内科、口腔科、中西医结合科、眼科、儿童保健中心等专业门诊。住院部设有妇科、产科、生殖调节科(计划生育)、乳腺科、麻醉手术室等专业科室。妇科以微创技术为特色,开展宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤根治术等。“十四五”是我国正处于实现“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期,人们期盼有更好的医疗条件,孕产妇期盼有更多的保健服务,家庭期盼孩子更健康的成长,对妇幼保健机构的服务能力、服务环境、服务理念提出新要求。我院将以“幸福朝阳、妇幼健康”为工作理念,恪守“母亲安全,儿童优先”的服务宗旨;坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针,不断打造妇幼医院品牌,建立妇幼全生命周期健康服务体系,为更广大的妇女、儿童和社区居民提供优质、温馨的服务。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,睾丸,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

张文艳 副主任医师

擅长围产保健(尤其是营养与体重管理),高危妊娠的诊断治疗。

好评 99%
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擅长:擅长围产保健(尤其是营养与体重管理),高危妊娠的诊断治疗。
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王川 主治医师

儿童保健,生长发育评估,新生儿疾病筛查,身高促进,婴儿睡眠,营养与喂养,神经心理发育

好评 97%
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擅长:儿童保健,生长发育评估,新生儿疾病筛查,身高促进,婴儿睡眠,营养与喂养,神经心理发育
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陈玫 副主任医师

熟悉妇科及产科基础疾病的诊断治疗,擅长妇科内分泌紊乱,月经失调,不孕不育。对于阴道镜的检查及治疗擅长。

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擅长:熟悉妇科及产科基础疾病的诊断治疗,擅长妇科内分泌紊乱,月经失调,不孕不育。对于阴道镜的检查及治疗擅长。
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郑华 主任医师

治疗妇科常见病、多发病、擅长宫腔镜、腹腔镜及各种开腹手术,主要诊治妇科内分泌疾病:PCOS、月经不调、更年期综合征、异常子宫出血、高泌乳素血症等;腹腔镜下卵巢肿瘤、子宫肌瘤、不孕症、子宫内膜异位症等手术;宫腔镜下子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫中隔、宫内异物、宫腔粘连等手术。

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擅长:治疗妇科常见病、多发病、擅长宫腔镜、腹腔镜及各种开腹手术,主要诊治妇科内分泌疾病:PCOS、月经不调、更年期综合征、异常子宫出血、高泌乳素血症等;腹腔镜下卵巢肿瘤、子宫肌瘤、不孕症、子宫内膜异位症等手术;宫腔镜下子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫中隔、宫内异物、宫腔粘连等手术。
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任东 主任医师

乳腺小叶增生症、囊性增生症、硬化性腺病等)的中西医治疗,乳头溢液的诊断与治疗,。哺乳、催乳:乳房保健及咨询、前、产后乳腺护理,主治哺乳期乳腺炎症,保留哺乳功能的急性乳炎三联治疗(理疗、手法乳腺舒通、药物外敷)非哺乳期乳腺炎症治疗(乳管瘘、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎):保守药物+手术治疗乳腺癌筛查、随访。乳头内陷的保守及手术治疗。乳腺良性肿瘤穿刺活检、开放手术切除、麦默通微创旋切术。恶性肿瘤的诊断与综合治疗:手术(乳腺癌改良、保乳根治术)、化疗、内分泌、分子靶向治疗、肿瘤细胞免疫治疗。乳房整形(乳头内陷矫正术、注射假体取出)

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擅长:乳腺小叶增生症、囊性增生症、硬化性腺病等)的中西医治疗,乳头溢液的诊断与治疗,。哺乳、催乳:乳房保健及咨询、前、产后乳腺护理,主治哺乳期乳腺炎症,保留哺乳功能的急性乳炎三联治疗(理疗、手法乳腺舒通、药物外敷)非哺乳期乳腺炎症治疗(乳管瘘、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎):保守药物+手术治疗乳腺癌筛查、随访。乳头内陷的保守及手术治疗。乳腺良性肿瘤穿刺活检、开放手术切除、麦默通微创旋切术。恶性肿瘤的诊断与综合治疗:手术(乳腺癌改良、保乳根治术)、化疗、内分泌、分子靶向治疗、肿瘤细胞免疫治疗。乳房整形(乳头内陷矫正术、注射假体取出)
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孟祥彬 主治医师

一直在医院内科工作,担任内科临床医生,主要处理内科常见病,多发病,老年慢性病(高血压,糖尿病,冠心病,高脂血症,慢性支气管炎,哮喘等)的的诊疗诊治,以及病房妊娠合并内科疾病患者的会诊,抢救工作,尤其擅长妊娠期合并内科病,如妊高症,糖尿病,甲状腺等疾病的诊疗诊治,擅长孕产妇,哺乳期妇女的用药选择的特殊性。

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擅长:一直在医院内科工作,担任内科临床医生,主要处理内科常见病,多发病,老年慢性病(高血压,糖尿病,冠心病,高脂血症,慢性支气管炎,哮喘等)的的诊疗诊治,以及病房妊娠合并内科疾病患者的会诊,抢救工作,尤其擅长妊娠期合并内科病,如妊高症,糖尿病,甲状腺等疾病的诊疗诊治,擅长孕产妇,哺乳期妇女的用药选择的特殊性。
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徐子杰 主治医师

宫颈病变,阴道镜,HPV持续感染,妇科感染,子宫内膜病变,妇科内分泌,妇科微创手术等

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擅长:宫颈病变,阴道镜,HPV持续感染,妇科感染,子宫内膜病变,妇科内分泌,妇科微创手术等
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刘国良 主治医师

放射科影像诊断

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擅长:放射科影像诊断
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梁坤 主治医师

妇科常见病:阴道炎,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,妇科内分泌失调

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擅长:妇科常见病:阴道炎,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,妇科内分泌失调
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杨雪彬 主治医师

妇科常见病、多发病的诊治

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擅长:妇科常见病、多发病的诊治
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患友问诊

科普文章

#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
 
 
 
1、观察随访:对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者,可以选择观察随访。定期进行超声检查,观察积液量的变化。患者一般无特殊不适,仅在体检时发现阴囊内有肿物。
 
2、穿刺抽液:在超声引导下进行穿刺抽液,可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查,有助于明确病因。但该方法容易复发,患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
 
3、鞘膜翻转术:是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后,翻转并缝合,可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液,尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退,恢复正常形态。
 
4、鞘膜切除术:对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液,可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织,减少积液的产生。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。
 
5、交通性鞘膜积液处理:对于交通性鞘膜积液,需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道,防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况,如有异常及时就医。
 
避免过度活动,减轻阴囊负担,注意个人卫生,预防感染,日常保持良好生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液患者在射精后通常并不能直接缓解积液的相关症状。因为睾丸鞘膜积液与射精属于两种不同的过程,射精并不能将积液排出体外。
 
睾丸鞘膜积液是指男性睾丸的鞘膜腔内存在的液体超过正常范围,进而形成的囊肿病变。射精主要是指男性的精子经尿道排出的过程,射精与睾丸鞘膜腔内的液体没有直接联系。
 
部分患者可能会在射精后感觉疼痛或不适有所减轻,但这可能是射精过程中肌肉和神经的暂时放松,而不是睾丸鞘膜腔内的积液减少所带来的症状减轻。
 
一般情况下,睾丸鞘膜积液的积液量较少且无明显不适,可以通过观察、定期检查来监测病情。如果积液量较大并伴随不适症状,可能需要进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术进行治疗。
 
如果存在睾丸鞘膜积液的情况,建议及时去医院寻求帮助,在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸一个大一个小不正常。正常的男性成年人通常都有两个睾丸,这两个睾丸都处在阴囊的部位,一般情况下这两个睾丸大小是相近的。

如果出现睾丸一大一小的情况,通常都是阴囊部位存在病变所致,如常见的睾丸鞘膜积液,包围着睾丸的鞘膜积液增多,导致在触摸睾丸的时候感觉睾丸有明显增大的现象。另外,还有一种原因就是睾丸内存在肿物,在这个时候就需要尽快到医院做详细的检查,明确诊断找出具体病因,才能根据病因采取不同的治疗方法。如果是由于睾丸鞘膜积液增多所致,可通过手术进行治疗,如果是睾丸肿物所致,需要根据肿瘤的性质,来采取手术进行治疗,也可以通过放疗以及化疗的方法达到治疗目的。

如果进行了手术治疗,要尽量避免从事过重的体力劳动,在手术之后的 6 周内,也要尽量避免性生活,以免发生感染。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能异常,鞘膜腔内出现液体量增多所形成的一种疾病,此病是鞘膜积液中比较常见的一种类型,也是男性常见疾病。按病因来分,可分为先天原发性的鞘膜积液和后天继发性的鞘膜积液。
 
其发病原因比较复杂,有感染、损伤、肿瘤以及全身性疾病,都可以引起鞘膜积液的发生。因此对于这个问题,睾丸鞘膜积液能自愈吗?也得具体问题具体分析。
 
对于儿童型的先天性鞘膜积液,如果不是交通性的鞘膜积液的话,也就是说,如果鞘膜积液不与腹腔相连通,大多数情况下对于少量的鞘膜积液可以自行愈合。如果鞘膜积液量比较大,特别是如果与腹腔相通的话,往往需要通过手术治疗的方法,才能达到治愈的目的。
 
一些全身性疾病,比如低蛋白血症,由于体内蛋白比较低,组织渗透压降低,不能对组织间液进行重吸收,在全身都会导致液体的增多,如腹水,下肢的水肿,女性出现外阴唇的水肿,男性出现睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤的水肿。
 
再如由于感染原因导致的鞘膜积液,常见的是附睾炎和睾丸炎,如不及时治疗的话,炎症扩散,甚至形成脓肿。
 
还有一些肿瘤性疾病,如睾丸、附睾、鞘膜、精索等位置的恶性肿瘤可以侵及鞘膜,使鞘膜组织的分泌和渗出增多,或者因为肿瘤组织的淋巴转移,引起淋巴系统的阻塞而出现鞘膜积液。
 
因此,鞘膜积液能否自行痊愈,还要看引起鞘膜积液的原因是什么?积极寻找原发疾病,对因治疗才是治疗睾丸鞘膜积液的根本。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”,无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无特殊不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同,交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致,而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿,我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性,继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚,有多重可能性,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素,比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关,但这种病程进展缓慢。
高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”,即睾丸包裹于较多的液体中,液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液,炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏,造成生精功能障碍,并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外,长期的液体潴留,阴囊内温度会逐渐升高,更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降,一旦出现鞘膜积液,则影响较大。需立即治疗,对于发作较长时间的鞘膜积液,药物保守治疗效果不佳的,也需要行手术治疗。
高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种:睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,撑大切口之后,用力处理鞘膜壁层,从阴囊切口挤出鞘膜囊,随后实施游离,下拉睾丸,游离精索,切开鞘膜壁层,放出积液,纵向切开鞘膜,完全敞开囊腔,止血之后翻转至睾丸后面,利用丝线予以中断缝合,关闭切口。鞘膜切除手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,切开皮肤以及组织之后,充分暴露睾丸鞘膜壁层,分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜,切开鞘膜,吸出积液,彻底分离精索内膜与鞘膜内侧,于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除,通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液,手术的临床操作均较为简单,对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、疝气,我们的医学术语叫腹股沟疝。说的通俗一点是指我们的腹壁存在一个洞,当我们咳嗽或站立或体力活动等腹内压增高的时候,肚子里面的场管或油或者其它脏器通过这个洞,突出腹壁,其中腹股沟斜疝会掉入阴囊。随着的疝内容物突出的时候,会存在一个袋子,这个袋子我们称为疝囊壁。

二、鞘膜积液是指在我们的睾丸的表面,或者在这个精囊的表面,就存在一个鞘膜腔(这个鞘膜腔,我们可以理解为是上面腹股沟疝的袋子)。在这个鞘膜腔里面,存在液体就是我们通常所说的鞘膜积液。位于睾丸表面的鞘膜腔存在积液,称为睾丸鞘膜积。位于精索表面的鞘膜腔存在积液,称为精索鞘膜积。上面两者都有的,我们称为睾丸精索鞘膜积。鞘膜积液,当与腹腔相通存在一个洞的时候,我们称为交通性鞘膜积。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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不同类型鞘膜积液的特征是什么?

1.精索鞘膜积液

   精索鞘膜积液为局限性的积液,不与腹腔相通,鞘状突两端关闭,但其头侧端的鞘膜突并未关闭,在精索部可触及长圆形光滑的肿物,透光实验呈阳性反应,在肿物的下端可触及睾丸。

2.睾丸鞘膜积液

   正常的睾丸,鞘膜囊内有少许的浆液,在正常情况下,腹膜鞘状突完全关闭,如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多,出现睾丸鞘膜积液,在阴囊内可触及光滑的肿块,透光试验呈阳性反应,睾丸多不能触及。

3.交通性鞘膜积液

    交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物,透光试验阳性,此种类型的腹膜鞘状突完全开放,因此当小儿平卧时,触及不到肿物,但当小儿起立时肿物出现。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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鞘膜积液的类型

1.精索鞘膜积液,鞘状突两端关闭,而精索部有局限性积液,不与腹膜相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下,腹膜鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多,称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液    腹膜鞘状突完全开放,在精索或睾丸部有透光阳性肿物,当小儿平卧后,肿物可完全消失,当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小,肠袢不能进入。如孔洞大着,大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊,即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全,而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;

二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。

三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。

四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。

五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。

六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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二、鞘膜积液表现及检查

1.精索鞘膜积液:鞘状突远端关闭而精索部开放,形成局限性囊性积液,头侧端的鞘状突未完全闭合,有极细小孔道与腹腔相通,容许液体缓慢通过并集聚,临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,腹膜形成的鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合遗留有极细小的孔道,腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量,逐渐聚集增多,形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全开放,在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧,手法挤压肿物可完全消失,而当小儿起立后,肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时,称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别 。

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