北京市朝阳区妇幼保健院成立于1957年，作为区级妇幼保健、计划生育技术及助产技术指导、培训中心，经过多年发展成为一所集临床医疗、群体保健、教学科研为一体的三级妇幼保健专科机构，承担着朝阳区345万常住人口的妇幼保健健康服务工作，协助卫生行政主管部门负责辖区515家各级各类妇幼保健服务机构三级妇幼保健网络管理体系的质量监管，是全区的妇幼健康管理中心。朝阳区妇幼保健院一院两址，按照国家卫生健康委员会关于妇幼健康服务机构标准化建设要求，于2016年完成孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育部调整设置，依照三级甲等妇幼医院标准模式管理运营。医院始终坚持以提升妇女儿童健康水平为目标，妇幼保健需求为导向，积极探索并不断创新妇幼保健管理服务模式，依托朝阳区围产保健、儿童保健、妇女病防治、计划生育技术、出生缺陷防治五个妇幼保健技术专家指导组，推进辖区妇幼保健工作科学化、规范化、精细化，不断提升三级网络服务机构的妇幼保健服务质量和服务水平。建立孕产妇救治网络、危重新生儿转诊网络，畅通转会诊绿色通道，形成妇幼保健服务区域化管理模式。全区孕产妇死亡率、婴儿死亡率远低于全市平均水平，达到国际先进水平；全区妇幼健康指标持续向好，妇女儿童健康水平稳居全市前列。医院在狠抓区域妇幼保健工作的同时，还致力于妇幼特色专科医疗体系建设。临床诊疗服务形成大专科、小综合模式，建立全天候24小时就诊服务体系，构建特色专科突出、多学科综合发展的新模式。重点科室医疗设备达到国际先进水准，妇产科、新生儿科、超声科等科室多项技术达到国际或者国内领先水平。院办院管的潘家园社区卫生服务中心建成妇幼特色的5A级中心。此外，朝阳区妇幼保健院的区域妇幼保健管理和服务位于北京市前列，连续多年在市妇幼卫生绩效考核中名列前茅，受到社会和行业赞誉。因妇幼卫生保健工作中成绩，医院先后获得国家、市、区的多项荣誉。在发展自身医疗水平、完善妇幼特色专科医疗体系建设的同时，医院承担起了培训教学、转诊救治等社会服务职能。医院作为中国超声工程学会妇产科超声培训基地，承担全国专科技术培训工作，不断地向全国范围内的医疗卫生机构普及各项先进技术，从而促进国内妇幼保健技术的整体提升；医院健康教育科完成北京市妇幼保健一级专科建设，孕妇学校被评为“北京市示范孕妇学校”；作为朝阳区指定弃婴收治医院，朝阳区妇幼保健院为朝阳区弃婴的健康提供了强有力的保障；作为区级危重新生儿转诊救治中心，还承担着北京市及周边省市危重新生儿转诊救治任务。医院硬件设施完善，技术实力雄厚，积极引进高层次人才和学科带头人，科研水平显著提高，参与国家重点研发计划，国家、北京市自然科学基金重点项目等科研项目工作。医院重视科研发展，与中国医学科学院北京协和医学院、北京大学医学部、首都儿科研究所等高校科研院所开展广泛合作，在数字妇幼、智慧妇幼建设上取得一系列成果。2022年3月22日，随着朝阳区妇幼保健院北院区的开诊，形成“一院两址”业务发展新格局。南北两院区总占地面积5.51万平方米，开放床位数489张。现有职工500余人，硕士、博士学历占比近20%，形成了有引领、有梯队的高素质人才团队。作为一家三级妇幼保健机构，朝阳区妇幼保健院临床诊疗服务以围产保健、妇女保健、儿童保健为核心发展方向，以妇科、产科、儿童保健为支撑，突出体检服务、特需服务、儿童健康服务三大特色，链接院内和院外的数据层、服务层、应用层，实现数字在线化、协作实时化、管理可视化、应用统一化，打造诊疗服务新生态，形成妇幼健康管理新模式。现开设产科、妇科、生殖调节科（计划生育）、婚前保健、体检科、乳腺科、儿科、内科、口腔科、中西医结合科、眼科、儿童保健中心等专业门诊。住院部设有妇科、产科、生殖调节科（计划生育）、乳腺科、麻醉手术室等专业科室。妇科以微创技术为特色，开展宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤根治术等。“十四五”是我国正处于实现“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，人们期盼有更好的医疗条件，孕产妇期盼有更多的保健服务，家庭期盼孩子更健康的成长，对妇幼保健机构的服务能力、服务环境、服务理念提出新要求。我院将以“幸福朝阳、妇幼健康”为工作理念，恪守“母亲安全，儿童优先”的服务宗旨；坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针，不断打造妇幼医院品牌，建立妇幼全生命周期健康服务体系，为更广大的妇女、儿童和社区居民提供优质、温馨的服务。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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