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北京市朝阳区妇幼保健院肾精不足证专家

简介:

北京市朝阳区妇幼保健院成立于1957年,作为区级妇幼保健、计划生育技术及助产技术指导、培训中心,经过多年发展成为一所集临床医疗、群体保健、教学科研为一体的三级妇幼保健专科机构,承担着朝阳区345万常住人口的妇幼保健健康服务工作,协助卫生行政主管部门负责辖区515家各级各类妇幼保健服务机构三级妇幼保健网络管理体系的质量监管,是全区的妇幼健康管理中心。朝阳区妇幼保健院一院两址,按照国家卫生健康委员会关于妇幼健康服务机构标准化建设要求,于2016年完成孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育部调整设置,依照三级甲等妇幼医院标准模式管理运营。医院始终坚持以提升妇女儿童健康水平为目标,妇幼保健需求为导向,积极探索并不断创新妇幼保健管理服务模式,依托朝阳区围产保健、儿童保健、妇女病防治、计划生育技术、出生缺陷防治五个妇幼保健技术专家指导组,推进辖区妇幼保健工作科学化、规范化、精细化,不断提升三级网络服务机构的妇幼保健服务质量和服务水平。建立孕产妇救治网络、危重新生儿转诊网络,畅通转会诊绿色通道,形成妇幼保健服务区域化管理模式。全区孕产妇死亡率、婴儿死亡率远低于全市平均水平,达到国际先进水平;全区妇幼健康指标持续向好,妇女儿童健康水平稳居全市前列。医院在狠抓区域妇幼保健工作的同时,还致力于妇幼特色专科医疗体系建设。临床诊疗服务形成大专科、小综合模式,建立全天候24小时就诊服务体系,构建特色专科突出、多学科综合发展的新模式。重点科室医疗设备达到国际先进水准,妇产科、新生儿科、超声科等科室多项技术达到国际或者国内领先水平。院办院管的潘家园社区卫生服务中心建成妇幼特色的5A级中心。此外,朝阳区妇幼保健院的区域妇幼保健管理和服务位于北京市前列,连续多年在市妇幼卫生绩效考核中名列前茅,受到社会和行业赞誉。因妇幼卫生保健工作中成绩,医院先后获得国家、市、区的多项荣誉。在发展自身医疗水平、完善妇幼特色专科医疗体系建设的同时,医院承担起了培训教学、转诊救治等社会服务职能。医院作为中国超声工程学会妇产科超声培训基地,承担全国专科技术培训工作,不断地向全国范围内的医疗卫生机构普及各项先进技术,从而促进国内妇幼保健技术的整体提升;医院健康教育科完成北京市妇幼保健一级专科建设,孕妇学校被评为“北京市示范孕妇学校”;作为朝阳区指定弃婴收治医院,朝阳区妇幼保健院为朝阳区弃婴的健康提供了强有力的保障;作为区级危重新生儿转诊救治中心,还承担着北京市及周边省市危重新生儿转诊救治任务。医院硬件设施完善,技术实力雄厚,积极引进高层次人才和学科带头人,科研水平显著提高,参与国家重点研发计划,国家、北京市自然科学基金重点项目等科研项目工作。医院重视科研发展,与中国医学科学院北京协和医学院、北京大学医学部、首都儿科研究所等高校科研院所开展广泛合作,在数字妇幼、智慧妇幼建设上取得一系列成果。2022年3月22日,随着朝阳区妇幼保健院北院区的开诊,形成“一院两址”业务发展新格局。南北两院区总占地面积5.51万平方米,开放床位数489张。现有职工500余人,硕士、博士学历占比近20%,形成了有引领、有梯队的高素质人才团队。作为一家三级妇幼保健机构,朝阳区妇幼保健院临床诊疗服务以围产保健、妇女保健、儿童保健为核心发展方向,以妇科、产科、儿童保健为支撑,突出体检服务、特需服务、儿童健康服务三大特色,链接院内和院外的数据层、服务层、应用层,实现数字在线化、协作实时化、管理可视化、应用统一化,打造诊疗服务新生态,形成妇幼健康管理新模式。现开设产科、妇科、生殖调节科(计划生育)、婚前保健、体检科、乳腺科、儿科、内科、口腔科、中西医结合科、眼科、儿童保健中心等专业门诊。住院部设有妇科、产科、生殖调节科(计划生育)、乳腺科、麻醉手术室等专业科室。妇科以微创技术为特色,开展宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤根治术等。“十四五”是我国正处于实现“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期,人们期盼有更好的医疗条件,孕产妇期盼有更多的保健服务,家庭期盼孩子更健康的成长,对妇幼保健机构的服务能力、服务环境、服务理念提出新要求。我院将以“幸福朝阳、妇幼健康”为工作理念,恪守“母亲安全,儿童优先”的服务宗旨;坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针,不断打造妇幼医院品牌,建立妇幼全生命周期健康服务体系,为更广大的妇女、儿童和社区居民提供优质、温馨的服务。。

张文艳 副主任医师

擅长围产保健(尤其是营养与体重管理),高危妊娠的诊断治疗。

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擅长:擅长围产保健(尤其是营养与体重管理),高危妊娠的诊断治疗。
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王川 主治医师

儿童保健,生长发育评估,新生儿疾病筛查,身高促进,婴儿睡眠,营养与喂养,神经心理发育

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擅长:儿童保健,生长发育评估,新生儿疾病筛查,身高促进,婴儿睡眠,营养与喂养,神经心理发育
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梁慧敏 副主任医师

妇产科常见病、多发病,如生殖道炎症、月经异常、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合征等

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擅长:妇产科常见病、多发病,如生殖道炎症、月经异常、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合征等
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郑华 主任医师

治疗妇科常见病、多发病、擅长宫腔镜、腹腔镜及各种开腹手术,主要诊治妇科内分泌疾病:PCOS、月经不调、更年期综合征、异常子宫出血、高泌乳素血症等;腹腔镜下卵巢肿瘤、子宫肌瘤、不孕症、子宫内膜异位症等手术;宫腔镜下子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫中隔、宫内异物、宫腔粘连等手术。

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擅长:治疗妇科常见病、多发病、擅长宫腔镜、腹腔镜及各种开腹手术,主要诊治妇科内分泌疾病:PCOS、月经不调、更年期综合征、异常子宫出血、高泌乳素血症等;腹腔镜下卵巢肿瘤、子宫肌瘤、不孕症、子宫内膜异位症等手术;宫腔镜下子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫中隔、宫内异物、宫腔粘连等手术。
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任东 主任医师

乳腺小叶增生症、囊性增生症、硬化性腺病等)的中西医治疗,乳头溢液的诊断与治疗,。哺乳、催乳:乳房保健及咨询、前、产后乳腺护理,主治哺乳期乳腺炎症,保留哺乳功能的急性乳炎三联治疗(理疗、手法乳腺舒通、药物外敷)非哺乳期乳腺炎症治疗(乳管瘘、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎):保守药物+手术治疗乳腺癌筛查、随访。乳头内陷的保守及手术治疗。乳腺良性肿瘤穿刺活检、开放手术切除、麦默通微创旋切术。恶性肿瘤的诊断与综合治疗:手术(乳腺癌改良、保乳根治术)、化疗、内分泌、分子靶向治疗、肿瘤细胞免疫治疗。乳房整形(乳头内陷矫正术、注射假体取出)

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擅长:乳腺小叶增生症、囊性增生症、硬化性腺病等)的中西医治疗,乳头溢液的诊断与治疗,。哺乳、催乳:乳房保健及咨询、前、产后乳腺护理,主治哺乳期乳腺炎症,保留哺乳功能的急性乳炎三联治疗(理疗、手法乳腺舒通、药物外敷)非哺乳期乳腺炎症治疗(乳管瘘、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎):保守药物+手术治疗乳腺癌筛查、随访。乳头内陷的保守及手术治疗。乳腺良性肿瘤穿刺活检、开放手术切除、麦默通微创旋切术。恶性肿瘤的诊断与综合治疗:手术(乳腺癌改良、保乳根治术)、化疗、内分泌、分子靶向治疗、肿瘤细胞免疫治疗。乳房整形(乳头内陷矫正术、注射假体取出)
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张杰娥 副主任医师

妇科常见病,内分泌,宫颈病变,不孕不育等妇科疾病的诊治

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擅长:妇科常见病,内分泌,宫颈病变,不孕不育等妇科疾病的诊治
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焦蕊丽 主任医师

月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育,卵巢早衰、子宫腺肌症、子宫肌瘤、更年期综合征,孕前优生咨询、HPV感染、复杂性阴道炎、复发性子宫内膜息肉、计划生育术后生育力保护

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擅长:月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育,卵巢早衰、子宫腺肌症、子宫肌瘤、更年期综合征,孕前优生咨询、HPV感染、复杂性阴道炎、复发性子宫内膜息肉、计划生育术后生育力保护
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陈玫 副主任医师

熟悉妇科及产科基础疾病的诊断治疗,擅长妇科内分泌紊乱,月经失调,不孕不育。对于阴道镜的检查及治疗擅长。

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擅长:熟悉妇科及产科基础疾病的诊断治疗,擅长妇科内分泌紊乱,月经失调,不孕不育。对于阴道镜的检查及治疗擅长。
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王颖 主治医师

仁心仁术,与患者共情,从身体及心理方面一起帮助患者疾病的治疗,擅长于妇产科的常见病与多发病的诊断与治疗,优生优育咨询,妊娠前准备咨询,妇产科常见病的咨询,妊娠相关问题及产检相关问题的咨询。

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擅长:仁心仁术,与患者共情,从身体及心理方面一起帮助患者疾病的治疗,擅长于妇产科的常见病与多发病的诊断与治疗,优生优育咨询,妊娠前准备咨询,妇产科常见病的咨询,妊娠相关问题及产检相关问题的咨询。
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徐子杰 主治医师

宫颈病变,阴道镜,HPV持续感染,妇科感染,子宫内膜病变,妇科内分泌,妇科微创手术等

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擅长:宫颈病变,阴道镜,HPV持续感染,妇科感染,子宫内膜病变,妇科内分泌,妇科微创手术等
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患友问诊

35岁男性,膝盖疼、怕冷、脱发和肥胖,想了解是否有合适的中药可以治疗脱发和其他症状?患者女性
6
2024-09-16 22:19:45
38岁男性,头发油腻脱发四五年,半月理发变两三个月,未线下确诊,想了解治疗方案。患者女性
54
2024-09-16 22:19:45
5岁儿童出现肾精不足症状,询问治疗方法和药物选择。患者女性
20
2024-09-16 22:19:45
我经常感到疲劳和睡眠不好,想知道是否可以通过补充维生素来改善,且我没有特殊的慢性病史或过敏史。患者女性
36
2024-09-16 22:19:45
41岁患者每天睡不熟,睡几个小时就醒,询问安神补脑液是否能帮助改善睡眠质量。患者女性
14
2024-09-16 22:19:45
45岁女性,肾精不足引起脱发,想了解用药治疗方法。患者女性
1
2024-09-16 22:19:45
38岁患者,头发掉落严重,长不牢固,询问中药治疗方法和外用药物推荐。患者女性
21
2024-09-16 22:19:45
22岁男性,打飞机多了肾疼,想了解中药治疗方案和生活建议。患者女性
21
2024-09-16 22:19:45
我是成年人,脱发严重,想知道是否适合使用养血生发胶囊,且无其他明显症状和特殊情况。患者女性
22
2024-09-16 22:19:45
患者咨询关于药品的使用,针对脾虚、肾精不足、肾精亏虚的人群。患者询问老人是否可以使用,并描述了老人的症状为虚弱和容易疲劳。患者女性
53
2024-09-16 22:19:45

科普文章

男性要注意身体九个信号

#肾阳不足证#肾精不足证#肾阴不足证
172

其实提到肾虚,我必须要跟大家再科普一下,其实肾虚呢,有这这几种情况啊,肾精不足,肾阴不足,肾阳不足,或者是肾气不足。而肾本身的生理功能特点,它是肾藏肾精,内寓元阴元阳,肾精化生肾气。也就说肾阴和肾阳共同构成肾精。肾阳蒸腾肾阴化生肾气,所以,肾阴不足或者肾阳不足,其实都能反映肾精不足。

那我们再来看出自于小儿药证直诀的这个六味地黄丸,它是补肾精,偏于补肾阴这方面的,这六味地黄丸它里面的药物组成,有三补三泻三补呢,是指的这个生地或者是熟地、山萸肉山药,三泻呢,指的是泽泻,茯苓和丹皮,这三泻呢,是制约三补药的壅滞,其中三补,这个熟地它有填补肾精的作用,然后山萸肉呢,他通过补肝血来间接的啊化生肾精,我们说肝血和肾精之间可以相互转化,精血同源。这个山药呢,是通过补脾来填补肾精,脾为后天之本,气血生化之源,通过补后天来补先天这样的方式,来补肾精,所以你看啊,这个方子,其实它只是治疗一个肾阴不足,且非常平和的方子,整体还偏温。

我们临床上来找我们中医大夫看病的时候,这个病人啊,一般情况下患病时间都比较长了,可能是看过很多中医大夫,或者是找西医大夫已经治了好几轮儿了,才能到我们手上,所以这些病人一般情况下肾阴不足继而产生的这种阴虚火旺的表现已经非常明显了,除了腰膝酸软,脱发啊,另外还伴随着什么呀?伴随着这个潮热盗汗,骨蒸潮热,遗精滑泄,有的还出现虚火扰心的心烦,或者火旺影响肝脏的脾气暴躁,或者影响肺的咳嗽咯血,这种虚火上炎的症状比较突出,所以这个时候用六味地黄丸根本不会有效果的,因为六味地黄丸中并没有清虚火的药物,所以我们成人用六味地黄丸作为保健可以,但是作为治病来说,杯水车薪。

 现代人熬夜已经成了家常便饭,殊不知长期这样肾脏毁的快。肾脏作为身体重要的代谢器官,长期熬夜会令肾脏很受伤。机体的免疫力也会逐渐下降。不要因为身体没出现问题而感觉不到肾脏的重要,养成规律的作息习惯,为肾脏健康营造健康的环境,是护肾的第一步。

肾的好坏会通过耳朵表现出来,给耳朵做好养生,也能在一定程度上护好肾。一般来说,耳朵红润而有光泽的人,说明他先天肾精充足。耳垂小的人肾精不足;耳垂饱满、坚厚、明润的人则肾精充沛。耳朵颜色淡白、怕冷、手脚冰凉的人,多为肾阳不足。

养成定时喝水的好习惯,不要等到口渴了再去喝水,当然喝水指的是白开水或茶水,而不是一些口感好的饮料。同时要注意控制体重,肥胖会增加肾脏的代谢负担,肾脏一旦不堪重负,就会出问题。在生活习惯上,克服懒惰,坚持做几个小动作,会对肾保养起到大作用。每天坚持按摩腰部:将手掌搓至手心发热,分别放到腰部,手掌上下按摩腰部,直到产生热感,这样可以起到健肾的作用。

#肾精不足证
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《上古天真论·四气调神大论》

冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。

翻译成文:冬天,是万物生机闭藏的季节。水面结冰,大地冻裂,所以人不要扰动阳气,要早睡晚起,一定需等到日光出现再起床;使情志像军队埋伏、鱼鸟深藏等一样;不要让肤腠开启出汗而使阳气丧失。这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机能的方法。因此圣人不是在生病之后才去治疗,而是在还没有生病的时候就进行预防;不是在身体的功能紊乱之后才去调理,而是在身体的功能还没有紊乱的时候就开始保养,说的就是这些道理。所以男性朋友要认真学习对待这种“天真”,好好的养护肾精哦!

关于肉苁蓉的记载,最早见于《神农本草经》,后来经过历代医家的使用和发展,对肉苁蓉的认识越来越全面。到了明代,李时珍总结了之前的诸多医生对于肉苁蓉的认识,较为详细的记录了肉苁蓉的5大功效,现代人对药物的很多认识,都源于古人在使用中草药过程中的经验总结。在肉苁蓉的诸多功效中,竟然还能够治消渴,降血糖。如果不是翻阅古籍,很难了解的这么全面。接下来,笔者带着大家一起走进《本草纲目》,看李时珍总结的肉苁蓉5个主要的功效。

1、补肾精

患者人群:针对房劳过度,涵盖的年龄群体从20岁到60岁的男性。

 

判定标准:如何判断患者肾精不足呢?

 

 

很简单,通过望诊。有经验的中医通过望诊可以判断,平时面色如常的,若见到脸色发黑、发暗的,是房劳过度,肾精不足所致。

 

使用方法:将肉苁蓉切片,炖羊肉,能起到补肾填精的作用。

2、蛋白尿

患者人群:慢性肾炎,蛋白尿患者。古人称之为肾虚白浊。慢性肾炎出现了蛋白尿,小便如淘米水,肾脏清浊不分,是肾虚的一种表现。

 

 

判断标准:从小便的颜色来判断,色白浊者是。

 

使用方法:将肉苁蓉、鹿茸、山药、茯苓这四味药等分为细末,用米汤做成小丸,每天30粒,枣汤送服即可。

3、便秘、汗多

患者人群:年老体弱者,出现便秘、汗多者。便秘主要因为肠道干燥,人如果汗出过多的话,会让体内水分更加不足。所以一般多见于老年人或者身体特别虚弱的人。

 

 

判定标准:患者是否有便秘,平素汗出是否过多来判定。使用方法:将酒浸过的肉苁蓉粉成细粉,撒上沉香末搅拌均匀。用麻子仁糊团成小丸。每天开水送服七八丸。

4、破伤风

患者人群:破伤风患者。被生锈的铁器刺破后,身体出现破伤风临床症状,或没有出现症状的患者。

 

判断标准:患者有牙关紧闭,身体强直的症状。

 

使用方法:将肉苁蓉切片,用火点烧出烟,用烟来熏伤口。李时珍说“累效”。意思就是用了很多次,经得住临床实践的检验。

5、糖尿病

患者人群:糖尿病患者,属中消者。糖尿病的典型症状为三多一少。中医称之为消渴病。分为上消、中消和下消。

 

判断标准:患者出现多食而瘦,属中消症状。

 

 

使用方法:将肉苁蓉、山萸肉和五味子等量为粉末,做成水丸。

 

备注:李时珍用蜂蜜做成蜜丸,从现代医学角度来看,改为水丸更加适合。

综上所述

在肉苁蓉的这5大功效当中,比较典型的是用它来治疗消渴病。现代药理研究:从现代药理研究来看,用肉苁蓉的提取物能够有效的增加脾脏和胸腺的重量,这就意味着肉苁蓉能够提升脾脏在代谢方面的功能,换言之,就是可以改善机体代谢。而脾脏和胸腺结合在一起,其实也是身体内淋巴免疫系统的两大重要器官,这对于提升机体的抗病能力也是非常有意义的。

 

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#肾精不足证#肝肾不足证#肾阳不足证
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肾为先天之本。任何人,任何年龄,都需要肾精,因为都需要脑髓脊髓骨髓,十滴血一滴精,十滴精一滴髓,都是靠水谷精微变现转化出来的。

精是构成人体和维持人体生命活动的精微物质,具有繁衍生命、生长发育、生髓化血、濡养脏腑、生气化神等作用。人体肾精好比油灯里的油,你的一言一行,身体各器官的正常运作无处不是燃烧消耗着这灯油,当你自身的营养能量合成肾精气的速度跟不上消耗的速度,日子久了,身上各种各样的病就随之而来。

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

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