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南华大学附属医院骨质疏松专家

简介:

邵阳市中心医院始建于1946年,经过半个多世纪的建设和发展,现已成为湘中、湘西南地区最大一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型三级甲等综合医院。1993年卫生部首批列入全国500所大型医院,1997年晋升国家三级甲等医院。1999年评为湖南省普通高等医学院校临床教学优秀基地,现为南华大学附属医院。2011年卫生部确定为国家级湘西南区域医疗中心,自2011年起每年均挺进“全国最有竞争力地市级医院100强”行列。邵阳市中心医院的规模日益扩大,科系齐全,技术力量雄厚。占地面积29.1万平方米,建筑面积34万多平方米。本部现有编制床位1400张,实际开放床位2287张。2018年6月位于邵阳市双清区的邵阳市中心医院东院正式投入运行,东院现有编制床位500张,目前对外开放床位646张。本部现有职工2896人,拥有各类专业技术人员2740人,其中高级职称达580人,博士28人(含博士在读17人),硕士607人。东院现有职工794人,其中各类专业技术人员691人。目前本部门急诊量达109.42万人次(含体检),年出院患者9.91万人次,年手术量5.87万余台次。东院2021年完成门诊量19.81万人次(含体检),出院病人数2.02万人次,完成各类手术3743台次。为满足人民群众对健康、保健日益提高的需求,邵阳市中心医院相继成立了临床医疗科室39个,医技科室21个,拥有1个国家级重点专科建设项目、3个国家级重点专科培育项目,16个省级临床重点专科,19个省级临床重点专科建设项目,21个市州级临床重点专科,2个省级临床医疗技术示范基地,17个住院医师规范化培训专业基地,13个硕士学位授权点,23名硕士生导师(涵盖临床医学、护理学、管理学三大学科)。2017年获批国家药物临床试验基地,已先后备案了11个临床专业和4个器械备案专业。东院以急危重症、创伤、妇产、儿童保健、肿瘤、健康管理六大专科为发展重点,后期将着重培育和打造康复养老、心胸外科、肿瘤外科等新兴产业学科和重点学科。两院区精准定位,同质化发展,紧紧把握五大中心及区域医疗中心建设机遇,构建多学科协作联合诊疗新模式。近年来,医院加大投入力度,引进了大批现代化的医疗设备,拥有湖南省第一台X射线计算机断层摄影设备320排640层CT,湘西南第一台128环64排128层全国最先进高端PET-CT;美国瓦里安公司C1inac iX医用肿瘤放射治疗直线加速器、3.0T MRI、Azurion 7M20 DSA、3D高清电子腹腔镜、高清电子荧光腹腔镜等。高新医疗设备的投入为确保医院的诊断、治疗技术水平提供了有力的保障。2021年完成湘中地区首例心腔内超声房颤“一站式”手术、2022年开展经导管主动脉瓣置换术、新生儿腹腔镜手术、多发晚期口腔癌根治术并股前外侧肌皮瓣全舌再造+腓骨肌皮瓣双侧下颌骨重建术等一系列高难度新技术。医院以技术发展为依托,先后挂牌“国家首批乳腺癌规范诊疗质量控制试点中心”“国家卒中中心”“湖南省湘西片区县级医院腹膜透析技术培训与指导中心”“省级盆底康复防治中心”“地市级腔镜培训中心”以及多个学科质量控制中心,核心竞争力不断增强。在此基础上,医院在近年来的新冠肺炎疫情、非典型性肺炎、流行性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等突发性公共卫生事件的战斗中,以其及时有效的防治措施和高超的医术打赢了一场场硬仗,充分展示了她的整体实力和对人民高度负责的精神,得到了历届市委市政府的高度重视和人民群众由衷的信赖。邵阳市中心医院秉承着“仁心仁术、博爱博施”的院训,顺应现代医院服务理念变革,适时调整服务策略,近年来,以全国DIP示范医院、湖南省高质量发展示范医院、湖南省卓越服务示范医院、邵阳市清廉医院创建和三级甲等医院复评工作为抓手,克服外部环境变化、新冠肺炎疫情带来的冲击和挑战,不断优化医院管理、提升服务品质。同时通过优化门诊医技流程,手术流程,出入院流程三大流程,为让我市老百姓享受到更好更便捷的服务,有效缓解了老百姓 “看病难”的问题。近年来,在市委、市政府等有关部门的支持、关心下,医院获得了 “全国五四红旗团委”“全国青年文明号”“全国厂务公开民主管理先进单位”“全国五四红旗团委”“湖南省文明卫生单位”“湖南省创先争优先进基层党组织”“湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

王湘斌 住院医师

对神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松性骨折等常见脊柱疾病具有丰富的诊治经验,擅长脊柱内镜技术治疗脊柱退变和脊柱感染等疾病。

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擅长:对神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松性骨折等常见脊柱疾病具有丰富的诊治经验,擅长脊柱内镜技术治疗脊柱退变和脊柱感染等疾病。
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肖童 副主任医师

擅长脊柱外科领域疾病

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擅长:擅长脊柱外科领域疾病
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李洪星 主治医师

擅长:骨折创伤、骨关节炎、风湿性关节炎、髋膝关节置换、痛风、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腱鞘炎、肩周炎、肩袖损伤、神经肌肉损伤、半月板韧带损伤、关节脱位和骨折后康复治疗。

好评 99%
接诊量 265
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擅长:擅长:骨折创伤、骨关节炎、风湿性关节炎、髋膝关节置换、痛风、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腱鞘炎、肩周炎、肩袖损伤、神经肌肉损伤、半月板韧带损伤、关节脱位和骨折后康复治疗。
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姚矿 主治医师

糖尿病,甲亢,痛风,代谢疾病

好评 100%
接诊量 839
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擅长:糖尿病,甲亢,痛风,代谢疾病
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张坚 主治医师

擅长脊柱疾病的微创手术治疗及腰椎退行性病变的孔镜治疗及脊柱骨折的微创手术治疗

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擅长:擅长脊柱疾病的微创手术治疗及腰椎退行性病变的孔镜治疗及脊柱骨折的微创手术治疗
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王港 主治医师

高血压,甲亢,糖尿病

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擅长:高血压,甲亢,糖尿病
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黄萍 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病,垂体疾病,肾上腺疾病等

好评 100%
接诊量 281
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擅长:糖尿病,甲状腺疾病,垂体疾病,肾上腺疾病等
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周斌 副主任医师

甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病等内分泌代谢性疾病

好评 100%
接诊量 4
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擅长:甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病等内分泌代谢性疾病
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患友问诊

患者女性
20
2024-09-19 06:50:49
{"suggestion":"中年女性小腿肚酸困,可能需要补钙预防骨质疏松。建议增加钙摄入,如牛奶、豆制品等,并在医生指导下考虑服用补钙药物。"}患者女性
63
2024-09-19 06:50:49
孕期想了解可以吃的食物和补钙的好处。患者女性
27
2024-09-19 06:50:49
活动量大45岁男性,无钙补充,询问预防骨质疏松的方法。患者女性
6
2024-09-19 06:50:49
孩子18个月,骨密度偏低,想了解补钙方法和注意事项。患者女性
42
2024-09-19 06:50:49
11岁男孩,体重180斤,想咨询钙尔奇D儿童版是否适合使用。患者女性
53
2024-09-19 06:50:49
长期使用轮椅的患者担心会出现肌肉萎缩和骨质疏松等问题,寻求无副作用的保健方法和预防措施。患者女性
21
2024-09-19 06:50:49
50岁患者关注钙补充问题,想了解是否适合吃钙片。患者女性
41
2024-09-19 06:50:49
患者近期感觉骨头不适,担心是否为骨质疏松,询问医生是否需要检查骨密度以及如何补充钙和维生素D。患者女性
10
2024-09-19 06:50:49
48岁男性患者左髋关节疼痛十几年,右髋酸胀,走路跛行,曾用中药和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,现寻求更好的治疗方法。患者女性
35
2024-09-19 06:50:49

科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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骨质疏松是因为什么
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