大同市第五人民医院（原察哈尔省立医院），始建于1952年，是由原雁北地区人民医院、雁北地区中医院、原山西干部疗养院（红卫医院）三个正县（处）级单位合并组成，在雁同以至晋朔冀蒙周边地区久享盛誉，医疗服务辐射山西省北部、河北、内蒙三省区周边地区近千万人口。目前，医院从独立发展转型到卫生部确立，国务院备案的辐射晋冀蒙,服务乌大张品牌性的省级区域医疗中心。医院作为三级甲等综合医院，是山西省现代医院管理制度试点医院，大同大学附属第一医院，大同大学第一临床医学院，山西医科大学、长治医学院教学医院，大同市第五人民医院医疗集团总医院，医联体核心单位。先后荣获中国医院百强院、中国地级城市医院竞争力排行200强，排名第139位，同时获省域医院30强。是全国百姓放心示范医院，山西省卫生厅模范“爱婴医院”。根据大同市人民政府常务会议纪要，在2020年10月在保留现有名称的基础上加挂了大同市中心医院的名称。目前，单位事业编制990人，领导班子目前七人，领导职数为两正处级别，四副处级别，并设有专职副书记。内设机构19个，目前实有职工人数为1853人。医院主要工作概况：医院占地329亩，一期建筑总面积188555平方米。是目前国内最大的门诊、急诊、医技、住院齐全的连体建筑群，绿化面积达44%，编制床位1545张，设计开放床位2500张，国际标准手术间38间，ICU床位32张，各类专业科室88个，病区51个，医疗医技诊区25个，有功能配套设施齐全的急诊绿色通道和体检中心。同时，已建成城市公共检测基地，在PCR实验室投入核酸提取仪等2035万元的设备，保证可以达到核酸日检3万，混检30万的能力。医院拥有山西省重点建设学科2个，重点专科5个，市级重点建设学科28个。近年门急诊量均达到70万人次以上/年，收住院病例4万人次以上/年，住院手术近3万人次/年。近三年开展新技术项目91项，大部分项目填补了我市医学界空白，部分项目填补了省医学界空白，有20项达到国内先进水平。近年来Ⅲ-Ⅳ级手术比例显著增加，疑难危重病例占比逐年增长，已高于全省平均值，收治病种数均高于全省均值，三甲医院技术项目完成率保持在95%以上。并紧跟现代外科发展步伐，紧密结合医院发展需要，大力开展微创技术，微创手术近三年以30%增长速度递增。同时，近年来医院投巨资先后引进医疗设备，目前拥有医院拥有高端CT3台（其中双源CT1台）、核磁2台、以及SPECT、菲利普多功能数字平板血管造影机、2台心脏彩超、GE四维彩超、3D腹腔镜、胆道镜、电切镜、关节镜、输尿管镜、椎间孔镜、日立全自动生化分析仪、流式细胞分析仪、碎石机、DR、数字胃肠机、OLYMPUS电子胃肠镜、支气管镜等现代化医疗设备。设备共计7869台，同时拥有山西省第一台四代达芬奇手术机器人进驻医院，并完成价值1000万元方舱CT的基本调试并投放使用，这些高精尖大型设备推动医院向着卓有成效现代化医院进程迈进。医院近年获得荣誉：2018年社会主义核心价值观建设示范点；2018年脱贫攻坚帮扶工作先进集体；2018年荣获市委组织部先进基层；2018-2019中国医院百强院;2020年度医院党委被评为“先进基层党组织”，医院继续保持“山西省文明单位标兵称号”，被山西省道路交通事故救助联会办评为“省级道路交通事故重伤无差别急救绿色通道医院”，被大同市委全面依法治市委员会评为“法治创建示范单位”；荣获了“2020中国医院科学抗疫党建先锋团队”“抗击疫情医院报刊与新媒体传播先进集体”光荣称号；近三年荣获市卫健委、是指机关工委评为先进基层党组织；连续四年被评为山西省文明单位标兵。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。，宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，血常规、尿常规、凝血功能检查等。，。