河北省献县中医医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

献县中医院始建于1984年，多年来秉承“团结、拼搏、开拓、创新”的医院精神，坚持“中医有特色，西医有优势，中西医结合提高综合服务能力”的发展思路，全力打造“老百姓的医院”，现已发展成为一所集医疗、预防、保健、康复、教学、养老于一体的公立中医院，综合服务能力名列河北省同级医院前茅，2019年1月份被省中医药管理局纳入三级医院管理。医院现占地面积70亩，总建筑面积7.4万平方米，编制床位598张，开放床位850张。现有职工906人，副高级以上专业技术人员84名，市级名中医14人，省管优秀专家1人，市管专业技术拔尖人才2人，县管专业技术拔尖人才4人。设有急诊科、儿科、新生儿科、妇产科、脑病科、心病科、肺病科、内分泌科、肾病科、肿瘤科、重症医学科、老年病（脾胃病）科、针灸科、康复科、骨伤科、外科、泌尿科、肛肠科、眼科、皮肤科、口腔科、耳鼻喉科、体检科、治未病科等27个临床科室。检验科、输血科、病理科、超声科、医学影像科（放射科、CT室、核磁室）、功能科（高压氧、心电图、脑电图、TCD）、内窥镜室等11个医技科室，开放23个病区。脑病科为河北省重点中医专科；急诊重症医学科、针灸科、康复科为河北省重点中医建设专科；骨伤科、肛肠科为沧州市重点中医专科，内分泌科、肿瘤科、儿科、皮肤科为沧州市重点中医发展专科。医院拥有美国GE3.0T核磁、德国西门子1.5T核磁、美国GE128排螺旋CT、西门子64排螺旋CT、意大利口腔CT、西门子血管造影机、美国锐珂DR摄影成像系统、美国GE妇产专用高端彩超、飞利浦心脏专用高端彩超、西门子高端全身型彩超、日立全自动生化分析仪等大型医疗设备,以及步态训练与评估系统、天轨减重悬吊装置、上下肢智能反馈训练系统等大型康复设备120余台件,中医诊疗设备14类78种370台件,万元以上的医疗设备1000余台件，设备总值2.75亿元，固定资产5.27亿元。2022年门诊量为66.6万人次，出院病人3.12万人次，完成手术1.8万例。先后荣获全国管理创新模范医院、全国巾帼文明岗、河北省示范中医院、河北省文明单位、河北省服务名牌、河北省五一劳动奖状、河北省卫生计生系统先进集体、河北省中医药健康养老基地、河北省爱国拥军模范单位等荣誉称号。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。