京东健康互联网医院
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燕达医院后天性扁平足专家

简介:

河北燕达医院创立于2010年,地处京津冀协同发展腹地--「北京东•燕郊高新技术开发区•燕达健康城」内,是京津冀协同发展试点医院。医院占地177亩,建筑面积52万平方米,目前开放床位1200张,总床位3000张,展开床位5000张,拥有40个临床学科,员工总数1700余人,其中各专业重点专家300余人,高级职称200余人,中级职称400余人。十年化茧成蝶,医院逐步发展成为京东地区集医疗、科研、教学、急救、预防、康复、保健于一体的现代化三级甲等综合医院。医院拥有一流的诊疗环境及先进的大型医疗设备,包括500排动态宝石CT、PET-CT、3.0T磁共振、双C型臂血管造影机、高能直线加速器、3D超高清腹腔镜系统、数字化心脏复合手术室及亚洲规模较大的高压氧舱群(50人舱位)等。电子胃肠镜系统、彩超、呼吸机、监护仪、腹腔镜等专科常规设备实现了更新换代。同时,医院还配套有建筑面积5千平方米、实验设备近1亿,并涵盖基因诊断、分子病理、干细胞临床试验、生物力学、医疗设备研发等研究的临床转化医学实验中心;院内设置的燕达医护培训学院,具有经河北省民政厅、人社厅批准开展的健康管理师和养老护理员的初、中、高级职业技能培训资质,不断为燕达健康城和社会培养、输送各类专业技术人才。燕达医院秉持开放式办院理念,在京、冀两地政府及卫生主管部门的大力支持下,于2014年5月正式与首都医科大学附属北京朝阳医院签署为期20年的合作共建协议,并迅速在医疗管理、医疗质量、诊疗能力等方面实现与北京三甲医院的“均质化”。与此同时,为打造重点专科、发展优势学科、筑就高质量发展的学科网络,医院通过与北京天坛医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京中医医院建立专科医联体;与哈特瑞姆心脏医生集团等专家团队开展专科领域合作等举措,凝聚各类各级专业人才,加快推进一流学科建设,有效带动了区域医疗服务水平的整体提升,并收获了较为良好的社会效益和品牌知名度。同时,医院积极对接京冀政府有关部门,先后取得多个突破性医保工作成果:2017年1月,北京医保持卡直接结算;2017年2月,京冀跨省异地就医直接结算;2017年5月,国家人社部发文,定为首期基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,真正做到为民、利民、惠民、便民。目前,河北燕达医院为河北医科大学、承德医学院、河北北方学院、燕京理工学院、河北东方学院、北京社会职业管理学院、北京中医药大学东方学院等14所高等医学院校合作医院;为三河市社区卫生服务定点医院、三河市孕产妇危急重症救治中心、廊坊市120急救中心北三县分中心、河北省质量技术监督局“河北省服务名牌”单位、中国卒中学会授予综合卒中中心、京津冀临床检验及影像结果互认定点医疗机构;2018年4月获评中国非公立医疗机构协会“能力评价五星”、“信用评价3A级”医院;2018年12月4日,河北省卫生健康委员会正式发文,确定河北燕达医院为三级甲等综合医院。2021年,燕达医院年门急诊量达78万人次,住院人次2.8万,手术量1万台次,连续多年居北三县医疗服务提供总量首位。在域内率先开展了4k超高清腹腔镜手术、颅内动脉瘤栓塞术、一站式心脏杂交手术等高精尖技术。形成了以神经内科、心血管内科、麻醉与围手术期医学科为重点学科,妇产科、重症医学科、泌尿外科、骨科、呼吸内科、普通外科、消化内科为重点培育学科的专业学科发展阵列,技术水平与服务能力位列域内医疗机构前茅。新冠疫情期间,燕达医院勇担社会责任,向三河市红十字会捐款100万元人民币,专门用于新冠肺炎疫情防治;先后三批,派遣6名医务精英支援武汉开展新冠肺炎患者医疗救治工作,分批次派遣11名医护人员支援廊坊、石家庄新冠患者救治工作。与此同时,医院积极做好全民疫苗接种、多轮全域核酸采集、实验室检测等疫情防控任务,2020年2月至2022年5月底,共派出医务人员1.2万人次,核酸采集406万人次,接种各类新冠疫苗近22万剂次。此外,医院还常态化承担路口预检分诊值守、党政机关核酸检测、隔离点医疗保障等多项任务,为抗击新冠疫情做出了突出贡献。近年来,与燕达医院同属燕达国际健康城核心板块的燕达金色年华健康养护中心发展迅速,其总投资近60亿元,一期2300张床位于2016年全部住满,二期近8000张床位于2018年10月正式开放入住,三期项目正在建设中。燕达国际健康城创新性地将燕达医院的“全生命周期健康服务体系”与燕达养老的“全人全程整合照护模式”有机结合,探索与建立出“医养康相结合”的服务模式,以疾病预防、健康管理、先治后养、医养结合、兼顾康复、全程照料的融合管理,为全生命周期人群提供全方位、全身心的健康保障服务。在十四五期间,医院按照“树文化、立体系、上学科、做品质”的发展思路,紧紧围绕高水平专家、高质量医疗、高品质服务,不断提升精细精准管理能力、人才学科建设能力、临床技术创新能力、疑难危重症诊疗能力,以一流的标准,立足燕达健康城,营造医养康协同发展新格局,努力实现“区域性医疗中心”的发展愿景。扁平足指足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。,长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳,导致维持足弓的肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐退变,足弓逐渐低平。 成人扁平足的常见原因主要是胫后肌腱功能不全。 长期患病卧床,缺乏锻炼,肌肉萎缩,张力减弱,负重时足弓下陷。 穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,跟骨向前下倾斜,足纵弓遭到破坏。 足部骨病,如类风湿性关节炎、骨关节结核等。 脊髓灰质炎者,足内外在肌力失衡后可遗留扁平足。 骨与韧带的损伤:如跖跗关节脱位(Lisfranc损伤)。,足,1.保守治疗:适用于早期临床症状较轻者,可采用理疗、按摩等物理治疗; 2.手术治疗:对畸形严重且伴有疼痛较重、功能障碍者,予以手术治疗。,先天性症状,无,X线检查,。

李颖飞 主治医师

长期熬夜饮食不规律导致的湿热、大便黏腻不爽、各种口臭、胃肠镜报告解读、前列腺炎、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。

好评 99%
接诊量 7.4万
平均等待 30分钟
擅长:长期熬夜饮食不规律导致的湿热、大便黏腻不爽、各种口臭、胃肠镜报告解读、前列腺炎、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。
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赵冬 主治医师

中医四诊合参治疗肺炎,糖尿病,高血压,月经不调,痹证,失眠,便秘,肝损伤,汗病,虚劳等内科杂病及阳痿,早泄男科疾病。推拿正骨及针灸治疗颈椎病,腰椎间盘突出等骨伤疾病。小儿推拿治疗小儿发热,便秘,消化不良等效果显著。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 15分钟
擅长:中医四诊合参治疗肺炎,糖尿病,高血压,月经不调,痹证,失眠,便秘,肝损伤,汗病,虚劳等内科杂病及阳痿,早泄男科疾病。推拿正骨及针灸治疗颈椎病,腰椎间盘突出等骨伤疾病。小儿推拿治疗小儿发热,便秘,消化不良等效果显著。
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吴春明 主治医师

高血压,高血脂,糖尿病,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,脑卒中,心律失常,心衰,先天性心脏病,心肌病,心肌炎,心脏神经官能症,肥胖

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:高血压,高血脂,糖尿病,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,脑卒中,心律失常,心衰,先天性心脏病,心肌病,心肌炎,心脏神经官能症,肥胖
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刘建影 副主任医师

呼吸系统常见病及多发病的诊治,如肺炎,支气管扩张,慢阻肺,支气管哮喘,睡眠呼吸暂停低通气综合征,肺间质纤维化,呼吸衰竭等!对呼吸重症患者的救治颇有心得,熟练掌握支气管镜,呼吸机及肺功能仪的使用。

好评 99%
接诊量 963
平均等待 30分钟
擅长:呼吸系统常见病及多发病的诊治,如肺炎,支气管扩张,慢阻肺,支气管哮喘,睡眠呼吸暂停低通气综合征,肺间质纤维化,呼吸衰竭等!对呼吸重症患者的救治颇有心得,熟练掌握支气管镜,呼吸机及肺功能仪的使用。
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谭琛 主任医师

擅长心血管常见病如冠心病,高血压,心衰的诊治。心律失常的药物治疗和非药物治疗。特别心房颤动的规范化治疗。擅长射频消融治疗快速心律失常以及永久起搏器植入。

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擅长:擅长心血管常见病如冠心病,高血压,心衰的诊治。心律失常的药物治疗和非药物治疗。特别心房颤动的规范化治疗。擅长射频消融治疗快速心律失常以及永久起搏器植入。
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李体平 主任医师

擅长:食管癌、贲门癌、肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、乳腺结节、胸壁肿瘤及各种胸外伤和非肿瘤胸部疾病的外科处理。开展了食管癌三区清扫术、肺叶支气管成型术、贲门癌小切口手术、贲门胃体癌全胃切除行食管空肠吻合加大布郎氏吻合术。碘125粒子近距离治疗恶性肿瘤和胸腔镜等新技术工作。完成各种大小手术四千余例,疾病诊断符合率,治愈率及抢救成功率均达到医院标准;平时注重新技术的应用,重视肿瘤的综合治疗。

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接诊量 26
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擅长:擅长:食管癌、贲门癌、肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、乳腺结节、胸壁肿瘤及各种胸外伤和非肿瘤胸部疾病的外科处理。开展了食管癌三区清扫术、肺叶支气管成型术、贲门癌小切口手术、贲门胃体癌全胃切除行食管空肠吻合加大布郎氏吻合术。碘125粒子近距离治疗恶性肿瘤和胸腔镜等新技术工作。完成各种大小手术四千余例,疾病诊断符合率,治愈率及抢救成功率均达到医院标准;平时注重新技术的应用,重视肿瘤的综合治疗。
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王鹏飞 副主任医师

失眠、头晕、头痛,肢体麻木无力,脑梗死,短暂性脑缺血,脑小血管病,帕金森病,认知障碍及痴呆等,以及肌少症、老年衰弱等。

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擅长:失眠、头晕、头痛,肢体麻木无力,脑梗死,短暂性脑缺血,脑小血管病,帕金森病,认知障碍及痴呆等,以及肌少症、老年衰弱等。
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唐伟 主任医师

擅长前列腺疾病、泌尿系结石、感染、肿瘤、外伤、先天畸形等疾病的诊断和治疗,尤其擅长泌尿外科微创手术

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擅长:擅长前列腺疾病、泌尿系结石、感染、肿瘤、外伤、先天畸形等疾病的诊断和治疗,尤其擅长泌尿外科微创手术
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牛会清 副主任医师

从事泌尿外科专业33年。对泌尿系统肿瘤手术,化疗,免疫抑制剂治疗和靶向治疗有较丰富经验。(肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌,睾丸肿瘤);擅长泌尿系结石,前列腺增生,泌尿系感染;男性生殖系统感染,性功能障碍诊断治疗。从事肾移植工作十余年,完成肾移植手术300余例。

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接诊量 445
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擅长:从事泌尿外科专业33年。对泌尿系统肿瘤手术,化疗,免疫抑制剂治疗和靶向治疗有较丰富经验。(肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌,睾丸肿瘤);擅长泌尿系结石,前列腺增生,泌尿系感染;男性生殖系统感染,性功能障碍诊断治疗。从事肾移植工作十余年,完成肾移植手术300余例。
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黄捷英 主任医师

心血管内科:心电生理与心律失常,高血压,冠心病,心力衰竭,心肌病等

好评 100%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:心血管内科:心电生理与心律失常,高血压,冠心病,心力衰竭,心肌病等
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患友问诊

患者内侧脚掌疼痛,疑似足外翻或足扁平,未拍片检查,询问适合的鞋垫和生活习惯。
47
2024-11-14 18:53:02
男孩十岁,有轻微外八字,询问是否需要使用鞋垫。
25
2024-11-14 18:53:02
孩子六岁,扁平足,想了解如何选择合适的鞋子。
53
2024-11-14 18:53:02
孩子12岁,有扁平足,咨询治疗方法和矫正器定制。
31
2024-11-14 18:53:02
患者想了解关于扁平足矫正鞋的信息,特别是关于儿童使用的问题。
23
2024-11-14 18:53:02
妈妈做了扁平足三期脚踝手术,想了解康复器材的使用和注意事项。
2
2024-11-14 18:53:02
孩子走路脚跟外翻,担心是扁平足遗传,想了解治疗和护理方法。患者男性3岁
65
2024-11-14 18:53:02
小孩3岁,扁平足,想了解机能鞋推荐及注意事项。
23
2024-11-14 18:53:02
宝宝18个月,检查发现扁平足,询问治疗方法。
37
2024-11-14 18:53:02
女儿两岁半,有扁平足和内八字,询问适合的鞋垫。
69
2024-11-14 18:53:02

科普文章

#扁平足#后天性扁平足
64

足弓  

1、纵弓(一边一个);

2、横弓

足弓的结构

1、足部骨与关节形状;
2、足部的肌肉;
3、足部的韧带(链接骨之间的“束带”)
4、足部的肌腱(连接骨与肌肉间的“束带”)



足弓的发育时间

绝大多数婴儿出生时足弓非常低或足弓扁平,有两个原因:

1、婴儿和学步小孩的足部骨与关节比较柔软;
2、婴儿和学步小孩出生时内侧丰厚的脂肪垫。

大部分无内侧纵弓

负重无纵弓,抬起时足弓出现

 

随着婴儿的生长和步行的增加,足弓不断的发育

足弓的大部分发育从新生到6岁阶段;
3岁时,你会看到一个良好发育的足弓;
到8岁时,足弓基本完全形成。


什么时候需要看医生?

需要关注孩子的足弓偏低情况并去找足科医生寻求帮助时机:

有足部疼痛症状;
足部僵硬、活动受限;
仅仅一侧的平足。


注意:

孩子柔软性平足一般不需要看医生,要穿戴合适的鞋子即可;

锻炼和足部鞋垫的运用对足弓的形成意义不大。

#扁平足#后天性扁平足#扁平足
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扁平足是常见的,且逐渐受到重视,被认为有一定致残率。扁平足是常见的青少年临床问题之一。多伴有疼痛活动能力下降,是多数父母非常关心的事情。

 

一、 青少年扁平足不容忽视

足部是人体主要的承重部位,正常足跟与足背借韧带与关节形成足弓,使足部有较好弹性,能够缓冲外力的冲击、震荡,还对行走时足底的神经起到保护作用。这是人类自如的跑步跳跃长途跋涉做高难度的技巧动作的基础。

 

儿童青少年处于生长发育时期,足部大约到15岁才基本发育完全,从幼年到青少年期间,足部最容易受到伤害。如果足部出现功能障碍,将会影响足部的支撑与平衡功能,甚至产生错误的姿势代偿,影响更多的下肢肌肉骨骼韧带以及脊柱的生理健康,从而严重影响青少年的生长发育。

青少年 平足症约占足部病变的60%,主要分为先天性平足症和青少年后天性平足,其中先天性平足是由先天性因素造成的足弓塌陷,包括跗骨联合、副舟骨、先天性垂直距骨等等,而青少年平足症除外先天性因素,可因站立过久负重过多营养、休息不足足部韧带肌肉逐渐发生慢性劳损和萎缩,导致弹簧韧带和跖腱膜破裂,造成内侧纵弓进行性塌陷,形成平足。虽然两者病因有所不同,但均表现为足弓塌陷伴前足外翻及后足外展,均会造成患足在长途行走、奔跑时易疲劳,其速度、耐力及爆发力都不如正常足。

 

平足症起病隐袭,早期出现踝中部和中足于负重后疼痛和肿胀,可发散到小腿下部。早期行走时疲乏无力,随着病情进展,病人可以自己发现足弓外形塌陷,往往用足内侧行走,可有跛行。足部骨关节及软组织出现病变,足弓丧失并出现前足逐渐外展、后足逐渐外翻,表现出明显平足畸形,当其跟骨外翻和前足外展明显时,可出现跟骨和外踝之间的撞击而疼痛,不能正常穿鞋等。还可表现出距下关节等足关节的退形性变及关节炎,出现足部明显疼痛,有的还可以发生跖骨应力疲劳性骨折,久之,还可造成整个下肢或脊柱出现代偿性改变,出现姿势不良、脊柱倾斜、内八及O型腿等问题,甚至成年后可能出现膝踝关节不适、肩颈腰背紧绷、足底筋膜不适、脊椎角度易改变等疾患。

 

二、 早发现、早干预是预防、治疗青少年足踝部健康问题的关键

当前对于中小学学生足踝部健康保健工作仍存在诸多问题,主要是重视不足、理念相对滞后,现实生活中,由于我国足踝外科起步较晚、宣传教育不足等多种原因使多数教育工作者、家长对于足踝部健康问题了解甚少,很多学生直到出现明显的症状临床表现才就医诊治,甚至很多学校要求学生必须穿戴不符合足踝部健康要求的鞋子。                 

大多数青少年足踝部健康问题可以通过早期发现,并采用适当的功能锻炼、穿佩正确的矫形鞋、足弓垫、减轻体重等多种方法,起到减轻支持足弓的韧带张力、减轻临床症状、改善后足对线,防止平足等畸形进展之目的,以规避后期发生下肢、脊柱病变的可能。

 

三、 青少年扁平足的现代诊断方法

目前可采用足底压力测定红外线扫描等方式,可完成对足部各项数据的检测和评估。与传统方法相比较,此方法不仅能测算出足部常规解剖参数,更能够精确测量、记录、分析足底各区域应力分布,进而对足踝部的整体健康情况有着更为科学的分析和把握,可以实现动态、定期对比分析。

 

四、 青少年扁平足的现代防治

部分平足患者可通过功能支具和鞋垫来缓解症状。目前功能鞋垫的应用已被证实能够对多种足踝部疾患起到优异的治疗和预防之功效。通过足底压力分析NAS检测手段3D打印技术个性化定制鞋垫和支具,穿佩简单易行。但所有的鞋垫和支具仅仅是维持足弓和改善症状,不可能完全治疗平足症畸形。

  

  

症状明显的平足患者,可通过微创手术来解决。在局麻下,通过长度1cm切口,耗时10min-15min在足内置入制动器,对内侧纵弓起到支撑作用,并起到防止异常的前足外旋,纠正距骨舟骨脱位或半脱位,维持正常的足内侧序列,同时可以恢复足弓和人体正常生物力线。若伴有跟腱挛缩,可并行跟腱微创延长术。术后1个月可戴支具保护下锻炼行走,2个月后可恢复运动功能。

    

手术前有的对比(左边为术前;右边为术后):

#扁平足#后天性扁平足
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在扁平足患者中,一般以50岁以上的女性较多。一般成扁平足发病初期时候,足在不受力情况下即是在非负重状态下足弓是存在的,但是负重后足弓就会消失。这时关节的活动性还存在,叫做可复性平足。如果不可复原就叫不可复性扁平足,这一般需要手术处理的。那么扁平足是怎样的疾病呢,现在从原因和症状描述扁平足是怎样的疾病。

扁平足可以是先天的原因,也可以是后天继发性原因的。儿童的足弓一般在4~6岁之间形成的,大多数儿童和青少年扁平足是先天性的。成人扁平足可能是儿童平足的延续的,但是也有可能是其他原因导致引起,从而导致足弓塌陷,影响走路,跳跃。引起继发性扁平足的原因有很多比如:关节退行性变、创伤导致、类风湿关节炎、神经性损伤等。扁平足患者症状一般有:1、疼痛,疼痛一般在患者足底内侧,一般因长期站立或者步行后症状加剧。这是因为足弓塌陷后造成足外翻,从而使腓骨与跟骨相撞击导致疼痛。2、肿胀,一般以足舟骨结节处相对比较严重。3、步态异常,患者足部疼痛和足弓塌陷可以使患者跑步、行走能力、跳跃等功能下降,严重的出现步态异常,比如外八字步行。4、疼痛和异常的步态可能会影响其他关节,比如足部的过度外翻,可以使膝关节外翻甚至髋关节外旋等,从而导致可能引发膝、髋疼痛和脊柱侧弯等。

综上所述,扁平足会不同程度影响我们步行需要进行各种保守治疗来纠正,甚至要手术才能缓解症状及纠正步态。

#扁平足#后天性扁平足#足拇外翻
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现社会很多女性美女喜欢穿高跟鞋,不仅提高气质形象,还可以显高,突出身材,或许爱美是女性共同的天性,但是实际上,经常穿高跟鞋可能带来一些危害及疾病,现就让我为大家作详细讲解。

可能带来的疾病:1、踇外翻,一般高跟鞋,前面鞋头一般比较尖的,挤压脚踇指,就有可能引起脚踇指外翻;2、扁平足:鞋子越高,后弓就越长,跖腱膜所受的拉力就越大,长期牵拉跖腱膜就会引起松弛,足弓的强度就会变低,形成扁平足;3、膝关节疾病,由于负重力线的改变,长期这样就会有可能引起膝关节慢性劳损,软组织损伤等可能,比如关节退行性变化、韧带及半月板慢性损伤等,引起肿痛等;4、腰椎疾病,高跟鞋一般使人的中心前倾,引起盆骨前倾,脊柱弯度增大,腰椎受力集中,长期这样就会容易引起腰椎疾病,比如腰椎间盘突出、肌肉劳损等疾病;5、甲沟炎,引起高跟鞋的挤压和受力改变,容易引起甲周软组织慢性损伤,从而红肿,导致引起甲沟炎;6、踝扭伤,很多人刚开始走路或走的比较急,不小心就很容易扭伤踝关节,引起软组织损伤,比如韧带拉伤,严重的引起关节损伤及骨头损伤等疾病。

综上所述,长期穿到跟鞋是会有可能引起上述疾病的,所以一般不建议长期穿,可以适量适时穿,这样才不会损伤我们的身体。

#扁平足#后天性扁平足
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                 退行性扁平足是什么?病因又是哪些呢?
 
        退行性扁平足的定义是指与年龄相关,好发于中老年的常见足部疾病,会因为足底筋膜和韧带退行性病变导致发生了足弓塌陷。退行性扁平足的主要症状是逐步各种疼痛,有脚背的疼痛,有足底的疼痛,还有足掌部的疼痛等等。这个主要是与足部足弓高度降低之后应力的改变而形成,疼痛部位比较多变。
 
        退行性扁平足的病因主要是年龄的关系。有一些人因为到了一定年纪以后,逐步的肌腱韧带强度慢慢减弱蜕变,对足弓的维持能力出现了减弱。尤其是在运动的情况下,这部分人群足部韧带的强度退变表现出来更明显,已经不能够维持足弓原来的形态。慢慢穿恶性循环,因为足弓骨质的持续降低,它会给足底筋膜和附近的韧带更大的牵引力张力和压力。这个张力本身对足底筋膜的功能也是起到了减弱的作用。长此以往,日积月累,足底筋膜和肌腱对正常足弓的维持支撑功能逐渐丧失。
 
        退行性扁平足的趋势,是随着患者年纪的增大,足弓的高度也会一年比一年降低,因此可以看到很多患者的情况一年比一年严重。随着中老年人的运动增加,这个退行性扁平足病情更加严重。所以,退行性扁平足,最主要的原因还是逐步韧带和筋膜的退化。正确的了解和认识疾病的病因和机制,有助于消除焦虑和急躁,也有利于提升依从性,从而提高治疗效果。
#扁平足#后天性扁平足#扁平足
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扁平足(flatfeet),又称平足畸形,是指先天性或后天性病因导致的足内侧纵弓低平或消失,常常伴有后跟外翻,前足外展畸形。

扁平足的症状一般是足底内侧的疼痛,尤其是患者在长期站立、行走或跑步后,疼痛会明显的加剧,还常常出现进行性的加重,踝关节的外侧也可能出现疼痛的症状,有时还会有足部局部肿胀的症状。

具体的临床表现有:

  • 长期站立或行走后足底内侧疼痛
  • 疼痛关节的外肿胀
  • 步态方面的异常,如外八字步态
  • 伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等
  • 严重的会有平足畸形

建议结合影像学的结果进行诊断。患有扁平足的患者,如果没有出现明显的疼痛,一般不需要进行特殊治疗。如果患者出现了足内侧疼痛、足后疼痛、关节肿胀的现象,则需要在医生的指导下,合理使用矫正鞋垫或者矫正鞋,来改善足弓低平的现象。比较严重的患者,也可以根据具体的病情,通过软组织转移修复术、外侧柱延长术等手术治疗的方式,来合理控制病情的发展。

#扁平足#后天性扁平足#小样儿
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造成婴儿扁平足的缘故原由

1.1、遗传因素

不少大人存在扁平足的环境,下一代有大概出现这样的隐患。针对付遗传因素引起的扁平足,大概没有很好的要领举行预防,但发明之后的改正还是必不行少的,至少可以减轻扁平足带来的伤害。

1.2、频仍活动

不少家长朋友都盼望本身的宝宝可以早一点走路,因此会在生存中偶然之间让宝宝站立,同时宝宝生动好动的性格,就会很容易造成韧带的伤害,从而形成扁平足。

1.3、疾病的影响

有的小朋友在身段出现疾病的时间,就会长期卧床苏息,没有许多的机遇和精神来熬炼脚部。脚长期得不到熬炼的环境下,就会很容易出现肌肉萎缩的环境,同时也会很容易出现扁平足的征象。

1.4、熬炼不够

许多小孩子天生就比力懒惰,不喜好活动,就会让脚缺少熬炼,从而容易形成扁平足的环境。其实家长朋友应该恰当的让宝宝处于站立的状态,但也不要太过于频繁了,可以起到不错的熬炼作用。

#扁平足#后天性扁平足#外翻足#后天性扁平足
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退行性扁平足是什么?病因又是哪些呢?

退行性扁平足的定义是指与年龄相关,好发于中老年的常见足部疾病,会因为足底筋膜和韧带退行性病变导致发生了足弓塌陷。退行性扁平足的主要症状是逐步各种疼痛,有脚背的疼痛,有足底的疼痛,还有足掌部的疼痛等等。这个主要是与足部足弓高度降低之后应力的改变而形成,疼痛部位比较多变。

退行性扁平足的病因主要是年龄的关系。有一些人因为到了一定年纪以后,逐步的肌腱韧带强度慢慢减弱蜕变,对足弓的维持能力出现了减弱。尤其是在运动的情况下,这部分人群足部韧带的强度退变表现出来更明显,已经不能够维持足弓原来的形态。慢慢穿恶性循环,因为足弓骨质的持续降低,它会给足底筋膜和附近的韧带更大的牵引力张力和压力。这个张力本身对足底筋膜的功能也是起到了减弱的作用。长此以往,日积月累,足底筋膜和肌腱对正常足弓的维持支撑功能逐渐丧失。

退行性扁平足的趋势,是随着患者年纪的增大,足弓的高度也会一年比一年降低,因此可以看到很多患者的情况一年比一年严重。随着中老年人的运动增加,这个退行性扁平足病情更加严重。所以,退行性扁平足,最主要的原因还是逐步韧带和筋膜的退化。正确的了解和认识疾病的病因和机制,有助于消除焦虑和急躁,也有利于提升依从性,从而提高治疗效果。

一、鞋垫及鞋垫类型

鞋垫可以在市场上看到很多、它可以分为具有医疗作用和非医疗作用。商店和市场上直接购置的鞋垫常被称为保健鞋垫 。而在有些国家根据医生处方来配置的治疗作用的鞋垫国际上叫做矫形鞋垫。 两者之间其实很难区分开来的。 矫形鞋垫是一种矫形器,具有对足有矫正、支撑、存放和刺激的功能作用。 它可以直接影响脚的姿势,也可以间接影响膝关节、髋关节、骨盆、脊柱和头姿势和力线。     

矫形鞋垫不仅要与鞋一体,也需与脚一起精确设计起成为一整体的功能体。医生的职责是确定适应症、开具处方、鞋垫适配结果评估。

常用的矫形鞋垫按类型可分为两大类:一类是按照骨骼正常结构为基础利用力学原理设计制作的支撑型系列矫形鞋垫;如存放式和功能支撑型矫形鞋垫(或鞋套)是按照每个人的脚模而个性化定。在德国矫形鞋领域,这种需要矫形鞋师制作的矫形鞋垫称为定制化矫形鞋垫(套)。还有糖尿病足鞋垫由多层材料叠加加工方式制作而成,在德国单独被称为具有糖尿病足调节作用的存放式矫形鞋垫(简称为DAF)、还有大家熟知矫正鞋垫。这一类矫形鞋垫设计原理是以骨骼的生物原理制作的。是一种外力作用鞋垫

而另一大类矫形鞋垫为神经调整型鞋垫或者成为神经刺激型鞋垫、简称刺激型鞋垫。刺激性鞋垫原则上又分为本体感觉鞋垫和神经生理鞋垫两种。这一类鞋垫是结合肌肉骨骼生物力学与运动神经和神经发育原理而制作的。是激发内力为主、配合外力为辅设计制作的矫形鞋垫。

 

功能型支撑鞋垫

二、鞋垫作用和效果评估

鞋垫和鞋套往往不是单独起矫正、支撑、存放和刺激作用,而是他们的复合作用。为了更为清楚地理解表达他们在作用原理上的区别,在后面文章中将以临床病例详细加以介绍。

 
通过足印图、足蓝印图和足压力印图可获得鞋垫制作和评估所需患者的信息。如果足印图采集信息不够的话,鞋垫采用石膏取型的方法制作是必要的;同样,如果足印图的信息不够,那么它就没有必要使用,这时足印图仅仅作为一个参考因数。
(德国鞋垫已经纳入医保,只要是有医生开具的处方就可以有医保给予支付。在医保辅具目录里,鞋垫有一些功能部件代号:)
08.99.99.0001  内翻/外翻斜块
08.99.99.0002  跟骨刺空出模块和免压垫
08.99.99.0003  硬性弹片和皮覆盖
08.99.99.0004  3/4软性材料覆盖粘表皮
08.99.99.0005  软性材料前足覆盖
08.99.99.0006  3/4粘表皮
08.99.99.0007  全足覆盖层
08.99.99.0008  与鞋垫下连接的一体的补高块
根据长度鞋垫分为半掌、3/4和全足底长鞋垫。
在足部矫形领域中,鞋垫还可以按材料、疾病、年龄段、结构形式以及制作方法等来进行分类。
4-8周后对于鞋垫试戴效果的五个评估要点:
1.  是否达到装配目的(如疼痛减轻、静态稳定提高、矫正效果)
2.  鞋垫是否加工精制?
3.  鞋垫是否与鞋相完美适配
4.  鞋垫穿戴是否正确?

5.  鞋是否与鞋垫完全适配?

 

通过上面对鞋垫类型介绍就会思考导致小儿平足问题的具体原因了……那么如何判断小儿平足是骨性问题还是肌肉神经问题呢?见下期文章吧

本体感觉鞋垫

2020年8月27日于北京潘家园 汪波原创作品

#后天性扁平足#扁平足#平足
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下面是一个需要治疗的2岁半小孩平足案例:

(1)跟骨外翻已经超过20度、也就是说生物力线已完全异常、而且运动功能检查也变现出异常、体重较大、肌肉力量不足、足弓无法支撑!骨骼发育是正常的、这就是由于肌力不足的有症状的平足、所以仅从生物力线异常和肌力不足异常来看这个小孩是有症状的平足、如果是用保守方法治疗、这种骨骼发育正常的平足的小孩、应该用什么类型矫形鞋垫治疗呢?请继续关注我们平足专题-儿童篇、原创作者汪波2020年8月25日于北京

 

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