山西省心血管病医院(山西省心血管病研究所),成立于1980年,隶属于山西省卫生健康委员会,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、社区服务于一体的三级甲等专科医院,是山西医科大学教学医院(山西医科大学附属心血管病医院),是全国百姓放心示范医院。医院地处美丽的汾河河畔,占地面积143亩,医院建筑面积11.5万㎡,目前有门急诊大楼、第一住院部大楼、第二住院部大楼、第三住院部大楼、医技大楼,大楼内环境优雅、设施齐全,服务温馨。医院床位编制1600张,设有临床、医技科室77个,行政职能科室18个,其中,心内21个病区、心外6个病区、神经内科6个病区、神经外科2个病区、老年医学科8个病区、重症医学科3个病区。现有职工1780余人,博士17人,硕士522人,享受国务院特殊津贴专家3人,山西名医2人,正高职称58人,副高职称193人。山西省学术技术带头人9名,省委联系高级专家2名,“百千万卫生人才"临床高端领军人才3名和骨干精英人才6名。心内科是“国家临床重点专科”、“山西省医学重点学科”、“省卫健委心血管病介入诊疗质控中心”、中华医学会心血管学分会认证的“胸痛中心”、“中国胸痛中心示范基地”、山西省首家“冷冻消融培训基地”、“中国心衰中心”、“中国房颤中心”、“中国房颤中心示范基地”、“心房颤动介入诊疗技术(射频消融、冷冻消融和左心耳封堵)培训示范基地”、“山西省心血管病临床医学研究中心培育单位”。心导管室是全国首批“国家卫生健康委冠心病和心律失常介入诊疗培训基地”、省卫健委心血管病介入诊疗质量控制部、山西省首家“心血管病专科护理及技术培训示范基地”。心脏康复科是“全国心脏康复培训示范基地(全国首批13家示范基地之一)”。心外科是“山西省医学重点学科”、“山西省临床重点专科”。影像科是“山西省医学重点学科”,神经内科是“山西省临床重点专科”、“高级卒中中心建设单位”,康复科是“全国心脏康复培训基地”,心脏监护病房是“山西省重症监护专科护士临床培训基地”,药学部是“山西省县级临床药师培训基地”。医院全力建设六个中心(胸痛中心、卒中中心、房颤中心、心衰中心、结构性心脏病中心和肺血管中心)。2022年胸痛中心完成急诊PCI术1856例,急诊冠状动脉造影术604例;卒中中心完成溶栓252例,脑血管造影2576例,脑血管介入844例,介入取栓术110例,动脉瘤栓塞术59例,颈动脉内膜剥脱术51例;房颤中心完成房颤消融术537例,左心耳封堵术124例;心衰中心完成CRT60例,ICD103例;结构性心脏病中心完成先心病介入封堵术241例,心外科瓣膜手术331例,经导管主动脉瓣置入术(TAVR)21例;开展肺动脉球囊扩张术15例,肺血管碎栓术23例,右心漂浮导管检查术37例,下腔静脉滤器植入与取出术79例,肺血管造影术81例。成功开展全国首例临床应用下的冠状动脉旁路移植术、全球首例“睿刀医疗”脉冲房颤消融术、全国首批以及山西省首例新一代封堵器植入术、首例CCM植入术、全国首批MicraAV无导线双腔起搏器植入术、省内首例儿科复杂室速室颤射频消融术、国内首例全球最细除颤电极3TMRICRTD心脏再同步治疗植入术、省内首例经导管二尖瓣钳夹术、中原地区首例机器人辅助下PCI手术,首例腔镜下左心耳夹闭+复杂房颤射频消融一站式杂交术、山西省首例白塞病患者二次Bentall术、经颈动脉TAVI术、腹主动脉覆膜支架术后腹主动脉替换术、B型主动脉夹层行覆膜支架植入同期动脉分支转流术和左冠状动脉起源异常矫治术共15项省内领先技术。医院发展坚持走好“大专科、小综合”的发展路子,在学科建设上牢固地树立起优先发展大专科的思想,医疗技术逐步向高、精、尖迈进。在“小综合”建设上优先发展与心血管病专业相关的学科,组建了神经内科、神经外科、血管外科、重症医学科、医学影像科、老年医学呼吸科、内分泌科、消化内科、肾内科、眼科、耳鼻喉科、普外科、体检中心、肾内科血液净化室、日间手术部、杂交手术室等,全方位地为心血管病患者服务。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。