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山西省心血管病研究所韦格纳肉芽肿病[Wegeners Granulomatosis病]专家

简介:

山西省心血管病医院(山西省心血管病研究所),成立于1980年,隶属于山西省卫生健康委员会,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、社区服务于一体的三级甲等专科医院,是山西医科大学教学医院。医院设有77个临床、医技科室,其中心内科是国家临床重点专科,具备“中国胸痛中心示范基地”等称号,拥有全国首批“国家卫生健康委冠心病和心律失常介入诊疗培训基地”。在韦格内肉芽肿等心血管疾病的治疗上,医院凭借先进技术、专业团队,为患者提供全面、优质的诊疗服务,是患者信赖的选择。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,关节、肌肉,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

任宇波 主治医师

冠心病、高血压、高血脂、心悸、胸闷、胸痛、头晕、心律失常(心房颤动 窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、室上性心动过速)、心力衰竭等心血管疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 2090
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擅长:冠心病、高血压、高血脂、心悸、胸闷、胸痛、头晕、心律失常(心房颤动 窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、室上性心动过速)、心力衰竭等心血管疾病的诊治。
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杨红雨 副主任医师

杨红雨,硕士研究生,精神科副主任医师,心理治疗师,中德系统式家庭治疗第三期学员。 主要协会兼职:山西省心理卫生协会第四届理事会 常务理事等 主要特色是专门从事双心疾病诊治已11年,并分病种开展团体治疗已6年余,对双心疾病诊治有自己独到经验。对焦虑、抑郁、失眠等精神科常见疾病诊治经验丰富,干预方法较完善。另外行医一直保持仁爱仁心,对技术精益求精,认真对待每个患者。

好评 -
接诊量 12
平均等待 30分钟
擅长:杨红雨,硕士研究生,精神科副主任医师,心理治疗师,中德系统式家庭治疗第三期学员。 主要协会兼职:山西省心理卫生协会第四届理事会 常务理事等 主要特色是专门从事双心疾病诊治已11年,并分病种开展团体治疗已6年余,对双心疾病诊治有自己独到经验。对焦虑、抑郁、失眠等精神科常见疾病诊治经验丰富,干预方法较完善。另外行医一直保持仁爱仁心,对技术精益求精,认真对待每个患者。
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陈晨 主任医师

抽动症,耳聋,耳鸣,发作性睡病,肌病,脊髓灰质炎,脊髓空洞症,脊髓小脑变性症,截瘫,巨脑回,颅脑先天畸形,面肌痉挛,面瘫,脑出血,脑电图,脑积水,脑寄生虫病,脑膜炎,脑脓肿,脑器质性精神障碍,脑水肿,脑炎,脑震荡,内耳眩晕,帕金森,佩梅病,偏瘫,三叉神经痛,神经官能症,神经介入,神经皮肤综合症,神经衰弱,神经系统副肿瘤,神经炎,神经遗传性疾病,失眠,失明,失语,视神经病,头痛,小儿肌营养不良,小儿癫痫,运动神经元病,植物神经疾病,植物神经紊乱,智力障碍,中枢神经脱髓鞘,中枢神经系统疾病,重症肌无力,周围神经病损,锥体外系疾病,癫痫

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擅长:抽动症,耳聋,耳鸣,发作性睡病,肌病,脊髓灰质炎,脊髓空洞症,脊髓小脑变性症,截瘫,巨脑回,颅脑先天畸形,面肌痉挛,面瘫,脑出血,脑电图,脑积水,脑寄生虫病,脑膜炎,脑脓肿,脑器质性精神障碍,脑水肿,脑炎,脑震荡,内耳眩晕,帕金森,佩梅病,偏瘫,三叉神经痛,神经官能症,神经介入,神经皮肤综合症,神经衰弱,神经系统副肿瘤,神经炎,神经遗传性疾病,失眠,失明,失语,视神经病,头痛,小儿肌营养不良,小儿癫痫,运动神经元病,植物神经疾病,植物神经紊乱,智力障碍,中枢神经脱髓鞘,中枢神经系统疾病,重症肌无力,周围神经病损,锥体外系疾病,癫痫
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张浩杰 副主任医师

眩晕,耳石症,突发性耳聋,前庭神经炎,梅尼埃病,慢性中耳炎,鼓膜穿孔,鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,鼻息肉,声带息肉,声带小结,睡眠呼吸暂停低通气综合征,甲状腺结节,鼻颅底手术

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擅长:眩晕,耳石症,突发性耳聋,前庭神经炎,梅尼埃病,慢性中耳炎,鼓膜穿孔,鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,鼻息肉,声带息肉,声带小结,睡眠呼吸暂停低通气综合征,甲状腺结节,鼻颅底手术
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刘宁宁 副主任医师

疑难复杂主动脉夹层和动脉瘤的手术治疗,冠心病,心脏瓣膜病,成人先天性心脏病。

好评 98%
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闫鹏 主治医师

冠心病 心血管合并糖尿病 房颤 动脉粥样硬化 高血脂 心力衰竭 心肌病 心脏瓣膜病 先天性心脏病 肺心病

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擅长:冠心病 心血管合并糖尿病 房颤 动脉粥样硬化 高血脂 心力衰竭 心肌病 心脏瓣膜病 先天性心脏病 肺心病
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张俊奇 主治医师

冠心病、先天性心脏病、高血压、心衰等疾病诊治,擅长冠心病介入以及房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭等先心病介入治疗

好评 99%
接诊量 2.6万
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擅长:冠心病、先天性心脏病、高血压、心衰等疾病诊治,擅长冠心病介入以及房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭等先心病介入治疗
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张亮清 主任医师

心血管病中冠心病高血压心衰与心律失常中西医治疗

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周世奇 主治医师

冠心病,高血压,高脂血症,高尿酸血症

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杜亚芦 主治医师

冠心病,心力衰竭,高血压的诊断及治疗

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擅长:冠心病,心力衰竭,高血压的诊断及治疗
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2024-09-20 02:54:56
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2024-09-20 02:54:56
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2024-09-20 02:54:56
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2024-09-20 02:54:56
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2024-09-20 02:54:56
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2024-09-20 02:54:56
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2024-09-20 02:54:56

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#韦格纳肉芽肿病[Wegeners Granulomatosis病]
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