京东健康互联网医院
网站导航

山西省心血管病研究所冠状动脉栓塞专家

简介:

山西省心血管病医院(山西省心血管病研究所),成立于1980年,隶属于山西省卫生健康委员会,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、社区服务于一体的三级甲等专科医院,是山西医科大学教学医院(山西医科大学附属心血管病医院),是全国百姓放心示范医院。医院地处美丽的汾河河畔,占地面积143亩,医院建筑面积11.5万㎡,目前有门急诊大楼、第一住院部大楼、第二住院部大楼、第三住院部大楼、医技大楼,大楼内环境优雅、设施齐全,服务温馨。医院床位编制1600张,设有临床、医技科室77个,行政职能科室18个,其中,心内21个病区、心外6个病区、神经内科6个病区、神经外科2个病区、老年医学科8个病区、重症医学科3个病区。现有职工1780余人,博士17人,硕士522人,享受国务院特殊津贴专家3人,山西名医2人,正高职称58人,副高职称193人。山西省学术技术带头人9名,省委联系高级专家2名,“百千万卫生人才"临床高端领军人才3名和骨干精英人才6名。心内科是“国家临床重点专科”、“山西省医学重点学科”、“省卫健委心血管病介入诊疗质控中心”、中华医学会心血管学分会认证的“胸痛中心”、“中国胸痛中心示范基地”、山西省首家“冷冻消融培训基地”、“中国心衰中心”、“中国房颤中心”、“中国房颤中心示范基地”、“心房颤动介入诊疗技术(射频消融、冷冻消融和左心耳封堵)培训示范基地”、“山西省心血管病临床医学研究中心培育单位”。心导管室是全国首批“国家卫生健康委冠心病和心律失常介入诊疗培训基地”、省卫健委心血管病介入诊疗质量控制部、山西省首家“心血管病专科护理及技术培训示范基地”。心脏康复科是“全国心脏康复培训示范基地(全国首批13家示范基地之一)”。心外科是“山西省医学重点学科”、“山西省临床重点专科”。影像科是“山西省医学重点学科”,神经内科是“山西省临床重点专科”、“高级卒中中心建设单位”,康复科是“全国心脏康复培训基地”,心脏监护病房是“山西省重症监护专科护士临床培训基地”,药学部是“山西省县级临床药师培训基地”。医院全力建设六个中心(胸痛中心、卒中中心、房颤中心、心衰中心、结构性心脏病中心和肺血管中心)。2022年胸痛中心完成急诊PCI术1856例,急诊冠状动脉造影术604例;卒中中心完成溶栓252例,脑血管造影2576例,脑血管介入844例,介入取栓术110例,动脉瘤栓塞术59例,颈动脉内膜剥脱术51例;房颤中心完成房颤消融术537例,左心耳封堵术124例;心衰中心完成CRT60例,ICD103例;结构性心脏病中心完成先心病介入封堵术241例,心外科瓣膜手术331例,经导管主动脉瓣置入术(TAVR)21例;开展肺动脉球囊扩张术15例,肺血管碎栓术23例,右心漂浮导管检查术37例,下腔静脉滤器植入与取出术79例,肺血管造影术81例。成功开展全国首例临床应用下的冠状动脉旁路移植术、全球首例“睿刀医疗”脉冲房颤消融术、全国首批以及山西省首例新一代封堵器植入术、首例CCM植入术、全国首批MicraAV无导线双腔起搏器植入术、省内首例儿科复杂室速室颤射频消融术、国内首例全球最细除颤电极3TMRICRTD心脏再同步治疗植入术、省内首例经导管二尖瓣钳夹术、中原地区首例机器人辅助下PCI手术,首例腔镜下左心耳夹闭+复杂房颤射频消融一站式杂交术、山西省首例白塞病患者二次Bentall术、经颈动脉TAVI术、腹主动脉覆膜支架术后腹主动脉替换术、B型主动脉夹层行覆膜支架植入同期动脉分支转流术和左冠状动脉起源异常矫治术共15项省内领先技术。医院发展坚持走好“大专科、小综合”的发展路子,在学科建设上牢固地树立起优先发展大专科的思想,医疗技术逐步向高、精、尖迈进。在“小综合”建设上优先发展与心血管病专业相关的学科,组建了神经内科、神经外科、血管外科、重症医学科、医学影像科、老年医学呼吸科、内分泌科、消化内科、肾内科、眼科、耳鼻喉科、普外科、体检中心、肾内科血液净化室、日间手术部、杂交手术室等,全方位地为心血管病患者服务。冠状动脉栓塞,是指栓子自心脏近侧动脉壁脱落等进入冠状动脉,阻塞动脉血流而导致心肌缺血甚至坏死的一种病理过程,栓子自心脏近侧动脉壁脱落等进入冠状动脉,阻塞动脉血流,心脏血液血管,治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗,0,1、忌吃过甜、过咸类的食物2、忌吃辛辣刺激性食物3、忌吃高脂肪、高热量食物,相关检查:心脏血管超声检查冠状动脉造影心肌灌注显像动态心电图心电图,。

任宇波 主治医师

冠心病、高血压、高血脂、心悸、胸闷、胸痛、头晕、心律失常(心房颤动 窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、室上性心动过速)、心力衰竭等心血管疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 2090
平均等待 15分钟
擅长:冠心病、高血压、高血脂、心悸、胸闷、胸痛、头晕、心律失常(心房颤动 窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、室上性心动过速)、心力衰竭等心血管疾病的诊治。
更多服务
刘宁宁 副主任医师

疑难复杂主动脉夹层和动脉瘤的手术治疗,冠心病,心脏瓣膜病,成人先天性心脏病。

好评 98%
接诊量 68
平均等待 15分钟
擅长:疑难复杂主动脉夹层和动脉瘤的手术治疗,冠心病,心脏瓣膜病,成人先天性心脏病。
更多服务
陈晨 主任医师

抽动症,耳聋,耳鸣,发作性睡病,肌病,脊髓灰质炎,脊髓空洞症,脊髓小脑变性症,截瘫,巨脑回,颅脑先天畸形,面肌痉挛,面瘫,脑出血,脑电图,脑积水,脑寄生虫病,脑膜炎,脑脓肿,脑器质性精神障碍,脑水肿,脑炎,脑震荡,内耳眩晕,帕金森,佩梅病,偏瘫,三叉神经痛,神经官能症,神经介入,神经皮肤综合症,神经衰弱,神经系统副肿瘤,神经炎,神经遗传性疾病,失眠,失明,失语,视神经病,头痛,小儿肌营养不良,小儿癫痫,运动神经元病,植物神经疾病,植物神经紊乱,智力障碍,中枢神经脱髓鞘,中枢神经系统疾病,重症肌无力,周围神经病损,锥体外系疾病,癫痫

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:抽动症,耳聋,耳鸣,发作性睡病,肌病,脊髓灰质炎,脊髓空洞症,脊髓小脑变性症,截瘫,巨脑回,颅脑先天畸形,面肌痉挛,面瘫,脑出血,脑电图,脑积水,脑寄生虫病,脑膜炎,脑脓肿,脑器质性精神障碍,脑水肿,脑炎,脑震荡,内耳眩晕,帕金森,佩梅病,偏瘫,三叉神经痛,神经官能症,神经介入,神经皮肤综合症,神经衰弱,神经系统副肿瘤,神经炎,神经遗传性疾病,失眠,失明,失语,视神经病,头痛,小儿肌营养不良,小儿癫痫,运动神经元病,植物神经疾病,植物神经紊乱,智力障碍,中枢神经脱髓鞘,中枢神经系统疾病,重症肌无力,周围神经病损,锥体外系疾病,癫痫
更多服务
张浩杰 副主任医师

眩晕,耳石症,突发性耳聋,前庭神经炎,梅尼埃病,慢性中耳炎,鼓膜穿孔,鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,鼻息肉,声带息肉,声带小结,睡眠呼吸暂停低通气综合征,甲状腺结节,鼻颅底手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眩晕,耳石症,突发性耳聋,前庭神经炎,梅尼埃病,慢性中耳炎,鼓膜穿孔,鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,鼻息肉,声带息肉,声带小结,睡眠呼吸暂停低通气综合征,甲状腺结节,鼻颅底手术
更多服务
杨红雨 副主任医师

杨红雨,硕士研究生,精神科副主任医师,心理治疗师,中德系统式家庭治疗第三期学员。 主要协会兼职:山西省心理卫生协会第四届理事会 常务理事等 主要特色是专门从事双心疾病诊治已11年,并分病种开展团体治疗已6年余,对双心疾病诊治有自己独到经验。对焦虑、抑郁、失眠等精神科常见疾病诊治经验丰富,干预方法较完善。另外行医一直保持仁爱仁心,对技术精益求精,认真对待每个患者。

好评 -
接诊量 12
平均等待 30分钟
擅长:杨红雨,硕士研究生,精神科副主任医师,心理治疗师,中德系统式家庭治疗第三期学员。 主要协会兼职:山西省心理卫生协会第四届理事会 常务理事等 主要特色是专门从事双心疾病诊治已11年,并分病种开展团体治疗已6年余,对双心疾病诊治有自己独到经验。对焦虑、抑郁、失眠等精神科常见疾病诊治经验丰富,干预方法较完善。另外行医一直保持仁爱仁心,对技术精益求精,认真对待每个患者。
更多服务
张亮清 主任医师

心血管病中冠心病高血压心衰与心律失常中西医治疗

好评 100%
接诊量 11
平均等待 2小时
擅长:心血管病中冠心病高血压心衰与心律失常中西医治疗
更多服务
张俊奇 主治医师

冠心病、先天性心脏病、高血压、心衰等疾病诊治,擅长冠心病介入以及房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭等先心病介入治疗

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 -
擅长:冠心病、先天性心脏病、高血压、心衰等疾病诊治,擅长冠心病介入以及房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭等先心病介入治疗
更多服务
周世奇 主治医师

冠心病,高血压,高脂血症,高尿酸血症

好评 100%
接诊量 1974
平均等待 -
擅长:冠心病,高血压,高脂血症,高尿酸血症
更多服务
闫鹏 主治医师

冠心病 心血管合并糖尿病 房颤 动脉粥样硬化 高血脂 心力衰竭 心肌病 心脏瓣膜病 先天性心脏病 肺心病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病 心血管合并糖尿病 房颤 动脉粥样硬化 高血脂 心力衰竭 心肌病 心脏瓣膜病 先天性心脏病 肺心病
更多服务
杜亚芦 主治医师

冠心病,心力衰竭,高血压的诊断及治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病,心力衰竭,高血压的诊断及治疗
更多服务

患友问诊

小孩被多次抽打后,家长担心是否会形成脂肪栓塞,需要了解更多信息和治疗建议。患者女性12岁
4
2024-10-02 18:34:16
冠状动脉粥样硬化患者,身高169体重65,吃菲诺贝特和瑞舒伐他汀时血脂和肝功能不稳定,寻求用药和生活建议。
64
2024-10-02 18:34:16
我最近感觉胸闷,做了CT检查,结果显示多发钙化,医生说可能是冠状动脉狭窄。我想知道是否需要做冠状动脉造影?
67
2024-10-02 18:34:16
患者感到胸口压迫感,特别是在冠状沟附近,询问是否有药物可以缓解症状并寻求生活建议。患者男性19岁
5
2024-10-02 18:34:16
患者进行了心脏冠状动脉CTA检查,结果显示LAD未见狭窄和斑块,远端局部壁冠状动脉变异,其他冠状动脉无斑块和狭窄。医生根据检查结果进行了初步诊断和建议。
50
2024-10-02 18:34:16
我想了解一下动脉夹层手术在文山人民医院的可行性,因为患者有房颤、心率低、血压高和血栓等症状。患者男性63岁
66
2024-10-02 18:34:16
患者发现自己眼部有肿块,担心是否与心血管疾病有关,想知道应该挂哪个科室。
70
2024-10-02 18:34:16
我长期服用消酸甘油,最近心绞痛症状加重,做过两支架手术但仍然有疼痛,希望得到专业的医疗建议。患者信息:男,45岁。
29
2024-10-02 18:34:16
我最近后背疼,特别是上半身,偶尔会胸闷,浑身无力冒汗,吃丹参滴丸一会就好了。请问我可能患了什么病?患者女性60岁
11
2024-10-02 18:34:16
患者最近发现自己有新包亚塞的症状,担心是否需要住院治疗,并询问了相关的生活建议和用药疑问。
63
2024-10-02 18:34:16

科普文章

#冠状动脉栓塞#冠状动脉狭窄
0

心脏血管堵塞90%就要放支架。血管里面是流淌血液,心脏是要给其他的脏器供血,以及心脏自己本身也要有供血。而心脏的血管叫冠状动脉,如果冠状动脉有狭窄90%了,就应该开通血管。但开通血管只是第一步, 第二步是要通过长期的生活方式干预和药物治疗去控制它,让它不要再堵塞。

#冠状动脉栓塞#颞上及颞下静脉阻塞
28

静脉栓塞是临床当中比较严重的一种疾病,由于某些原因,导致形成血栓血栓,一旦形成在静脉系统当中,就叫做静脉栓塞,随着血液回流,血栓有可能会脱落,进入到人体的右心系统,右心主要有右心房和右心室,我们知道从右心室出来的血管,叫做肺动脉,血栓有可能会堵在肺动脉,这就会形成一种疾病,叫肺动脉栓塞,也就是我们老百姓经常说的肺梗死,这种疾病非常的危险,可能会导致人体肺部的一个坏死,患者出现呼吸困难,胸痛,甚至危及生命,因此静脉栓塞必须积极治疗,他的治疗主要有两大方面,第一方面,是应用抗凝药物,分静脉抗凝药物和口服抗凝药物两种,无论哪一种可能药物的作用,都是尽可能减少血栓的形成,如果已经形成的血栓呢在应用抗凝药物的过程当中也会减少,还有一种叫做溶栓治疗,这种溶栓治疗呢,也可以减少静脉栓塞的发生,除了保守治疗以外还有一种治疗就是介入手术治疗,那么这种介入手术治疗呢,是用一种微创的方法,将人体静脉当中的血栓取出,目前在临床当中也广泛的应用。

有句古话说的好:人与动脉同寿,血管干净人长寿!

 

血栓一旦发生,必然会影响到血液的流通,无论堵塞发生在哪一个部位,都会给人体带来严重的危害!

 

如果我们的血管内皮比较光滑,可防止脂肪沉积于血管壁,避免形成斑块,堪称“血管卫士”。

 

但是,由于一些常见病的影响,如高血糖、高血压等,长时间损伤血管,会导致血管内皮逐渐受损,使得血管内皮越来越粗糙,大量的脂质会沉积在血管内,久而久之就会阻塞血管,引发心脑血管危机,如心梗等,严重危害我们的生命安全。

 

 

血管堵塞的人,睡觉会有4个表现,若1个不占,血管还很通畅!


一、头痛失眠

 

如果脑部或者颈部血管被堵塞,就会导致血液循环不畅,导致持续性的头头痛,而这种头痛和普通的头痛症状并不一样,这种可以用“头痛欲裂”来形容。

 

而头痛的时间,多半在晚上8点到9点这段时间,头痛症状更加明显,同时还会导致入睡困难,睡着后不断做梦的现象。

 

二、经常胸闷、胸痛

 

不仅大脑中的血管阻塞,心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

 

心脏血管一旦被阻塞,会导致心肌供血不足,容易出现胸闷、胸痛的现象,尤其是在晚上睡觉时,这种症状会加重,尤其对于患有冠心病、高血压的朋友,更应该引起重视。

 

三、出现一侧流口水

 

若在夜间突然发现自己在睡觉时,频繁流口水,且明显朝一侧流,就要提高警惕了。

 

也许是因为血管阻塞,中风前的征兆,同时还应注意口角是否有倾斜,眼睛是否闭不上,等等。

 

四、睡觉四肢发麻、疼痛

 

当血管出现堵塞时,反应在我们的四肢上,会明显出现发麻和疼痛的感觉,让人辗转反侧,难以入睡。出现这种情况,可能血液循环不畅,血管出现堵塞,务必提高警惕。

 

 

血管堵塞,身体还会发出报警信号,出现7个症状,请提高警惕


1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;

 

2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死;

 

3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;

 

4、一侧肢体无力——当心中风;

 

5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;

 

6、尿量减少,全身水肿——当心肾动脉阻塞了;

 

7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;

 

很多人觉得,血管堵塞只会发生在老年人中,其实并非如此,血管堵塞往往发生在20岁开始,随着年龄增加,血管“垃圾”沉积越多,血管更容易堵塞。

 

 

血管堵塞,这几种危害迟早找上门,尽快就医。


若冠状动脉血管阻塞,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至心脏骤停;

 

当血管发生堵塞时,可以使脑细胞坏死,造成一系列危害,如脑梗、不能说话、昏厥,更严重的甚至发生猝死;

 

但若肾脏出现血栓,时间久了会导致肾栓塞等,严重危害我们生命安全,所以,预防血栓形成刻不容缓。

 

 

养血管就是养寿命!平时敞开喝,血管干净易长寿!


提到养护血管,很多人会想到洋葱,并且素有血管“清道夫”的美誉,但实际上,当一旦有血栓的形成,想要通过洋葱达到化血栓的效果,结果往往是徒劳。

 

有研究发现,长期坚持喝茶,有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险,要想达到很好的养护血管效果,不妨多喝水,喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环,保护血管通透性,常喝,血管干净易长寿。

 

#冠状动脉缺血#冠状动脉栓塞#冠状动脉扩张
13

冠状动脉支架植入术是解决冠心病非常重要的治疗手段,在狭窄的冠状动脉上放入支架,恢复正常的血流,进而恢复心肌的供血。但是这并不意味着冠心病得到根治,因为支架植入术后还存在血管再狭窄的问题,所以患者出院后的注意事项非常重要,这就像一条公路修好了,还需要平时的养护和维修。冠状动脉支架植入术后,需要调整生活方式,低盐、低脂饮食,适当运动。如果病人有抽烟,需要劝诫病人戒烟,如果病人有高血压,要控制血压,有糖尿病,要控制血糖,要是病人肥胖,要控制体重、减肥。冠状动脉支架术后需要维护支架,需要长期的抗血小板治疗,一般需要终身服用阿司匹林,还需要服用氯吡格雷,或者是替格瑞洛,至少一年以上。平时还需要调脂,改善动脉硬化,稳定斑块治疗。这些治疗最主要是防止血管的再狭窄和支架里面的再狭窄,所以抗血小板治疗是非常重要的。冠状动脉支架术后还需要复查,一般会要求病人在冠脉支架植入术后,一个月、两个月、三个月、半年、一年定期到医院复诊,以了解患者的病情情况,及支架是否有再狭窄。如果病人临时出现胸闷、胸痛,这就需要病人及时到医院复查就诊,以便及时治疗。

 

一、冠脉堵塞的结果是心肌缺血坏死

 

冠状动脉阻塞是在血液循环中出现的不溶于血液的异常物质 (栓子),随着血液流动阻塞了心脏冠状动 脉,则引起冠状动脉栓塞。最常见的栓子为 脱落的血栓,如风湿性心脏病和心肌梗死后 的附壁血栓脱落,也可由于冠状动脉粥样硬 化斑块脱落和急性心内膜炎的赘生物脱落引 起。冠脉堵塞后,堵塞冠脉所供应的心肌,会在很短的时间内出现缺血坏死!一般认为,冠脉闭塞后半小时后心肌即开始坏死,而大致12到24小时后,基本上没有血供的心肌就已经坏死完了!所以,如果有一种方法可以逆转堵塞的冠脉,那就是尽早到医院进行的“溶栓治疗”,或者是“急诊PCI治疗”!因为只有尽快开通闭塞的冠脉,才能尽可能的避免更多心肌的死亡,才有可能“逆转”局面!

 


 

二、逆转闭塞血管,也拯救不了坏死的心肌

 

除了急诊溶栓和急诊PCI,就算是还有其他方法能够逆转堵塞的血管,也拯救不了坏死的心肌!因为心肌具有不可逆的特性,一旦坏死,便无法再生!所以,即使是堵塞的血管再次被逆转通开,也无法改变坏死心肌的命运!逆转闭塞血管,也就变得没有意义!所以,血管再通只是表面现象,其背后的心肌,才是实质,避免心肌坏死才是内涵所在!
 

三、如何避免血管堵塞,才是最好的治疗

 

最好的治疗是预防,所以,如何避免出现血管堵塞,才是最好的治疗!因为只有预防血管堵塞,才可以避免心肌的坏死!如果真的已经出现急性的血管堵塞,还是尽早到医院急诊溶栓或者急诊手术为好!那些事后吹嘘能够逆转闭塞血管的人或者方法,或许盯着你的,并不是堵塞的血管,而且其他……

 


 

血管堵塞,尽快去医院!相信偏方或者不相信科学,后悔的不会是别人,只能是自己!

 

我是有思想有态度的医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

心血管疾病种类繁多,而且,能够检查心血管疾病的检查也很多,咱们今天就从检查项目入手,来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些,都有哪些作用?

 

一、检查心脏结构和外形的相关检查

 

心脏彩超:是心脏检查的非常常用的检查项目,也是心内科处方量最大的检查之一,心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常,有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

 

胸部CT或X线检查:胸部CT或X线检查,也可看到心脏的大致外形,尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等,还可以了解心脏的大小等情况。

 

 

二、检查心脏的电活动情况

 

心电图:心电图可以大致的看到患者的心电活动,了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等,也是心脏检查的常用检查项目。

 

动态心电图:动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况,了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况,比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

 

平板心电图:运动心电图,是判断心肌缺血,缺血部位的一个较为常用的检查,也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

 

 

心脏腔内电生理检查:是一种有创性的检查项目,其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导,是电生理中的基础检查。

 

三、了解心脏功能的检查

 

血液学检查:比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等,都可以有效的了解心功能情况,了解有无心肌坏死等情况。

 

磁共振检查:心脏磁共振可以了解心肌缺血部位,了解心脏的相关毗邻结构等,对判断心脏情况益处良多。

 

放射性核素扫描:也是一个了解心脏功能,判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

 

四、了解心脏血管情况

 

冠状动脉CTA:是初步筛查冠状动脉的常用检查,也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

 

冠状动脉造影:冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一,也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准,更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

 

冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等:也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法,是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

 

#肱骨远端骨骺分离#肱骨骨骺分离的闭合性复位术
0

肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见,却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治,可直接导致进行性肘内翻等严重并发症, 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此, 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿,希望能各位提供思考和帮助

小一,男, 1 6 个月,因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查,诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”(图 1 ),排除手术禁忌后,急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术(图 2 ),术程顺利,术后定期门诊复查,术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能锻炼,现功能外观良好(图 3 ),密切随访中。

 

1    A1 可见 肱骨内髁骨块 A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移; A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 白色箭头为肱骨内髁骨块, 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺

2    A 4 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片,确诊肱骨远端骨骺滑脱,复位、固定好; A6 A7 为术后复查肘关节正侧位片,再次确定复位、固定效果。

3    A 8 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好; A10 A11 示外观及功能良好。

 

科普小知识

1)肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童,高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ,应注意排查有无此损伤,避免误诊、误治;

2)治疗越早越好,首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ,骨痂已形成,复位困难,治疗效果差,建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3)损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 X 线片上未显影,且儿童肘关节解剖结构复杂,容易漏诊、误诊,一旦处理不当,容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ,需 多次手术矫形,效果欠佳

4)儿童不是成人的缩小版 ,儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师

5)预防远比治疗重要 ,对孩子多一份关注,让孩子少一份伤害!

典型案例一

典型案例二

 

       小紫,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后2年余外观照、X线

     小嘉,男孩,4岁,两指呈蟹钳样改变。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行软组织重建、肌力平衡手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼、佩戴支具;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后2年余外观照、X线

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号