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平和县医院感染性肾炎专家

简介:

128年风雨兼程,128年励精图治,128年博爱薪传,128年与时俱进,铸就了救人济世、开拓创新的平和县医院。平和地处漳州西南部,介于厦门和汕头两个经济特区之间,与闽粤八县(市)毗邻,素有“八县通衢”之称,既是粤东入闽的重要门户,也是著名的侨乡和台胞祖籍地、国务院确定的沿海经济开放县,为省重点侨乡和台胞祖籍地。人口57.8万,面积2328.6平方公里,位居漳州市第一位,属东南亚热带季风气候。309、207省道、沈海复线高速公路贯穿全境。这里,物华天宝,盛产荔枝、龙眼等热带亚热带水果,拥有琯溪蜜柚、白芽奇兰茶、香蕉、蔬菜四大绿色品牌,被誉为“中国琯溪蜜柚之乡、中国香蕉之乡、中国白芽奇兰茶之乡”,是著名的“中国柚都、世界柚乡”,到处弥漫着绿色生态和现代农业的芬芳。这里,钟灵毓秀,人杰地灵。是世界文化大师林语堂、台湾“阿里山神”吴凤故里,中国现代油画拓荒者周碧初的出生地;也是十届全国政协副主席张克辉,世界银行高级副行长兼首席经济学家林毅夫以及原中国国民党副主席、海基会董事长江炳坤的祖籍地,全境充盈着文化的沉香。这里,景观独特,拥有国家4A级三平风景区和国家级地质公园“闽南第一山”灵通岩,还有风光旖旎、秀丽清纯的太极峰、大芹山;处处洋溢着自然风光的妩媚。这里荣光永恒,既是中央苏区县、又是福建省四个重点老区县,1928年3月党领导的“平和暴动”打响了反对国民党的“八闽第一枪”,拉开了福建农民自动夺取政权第一幕。朱德、邓子恢、张鼎丞、谭震林、彭冲等老一辈革命家都曾纵横驰骋在这块红色土地上……医院就矗立在这片富饶而又荣光永恒的平和县域东部,风景秀丽的琯溪河畔。是美国归正教公会于1887年创建的闽西南漳州和龙岩之首创医院,迄今已有128年的历史。历经数代“平医人”的辛勤耕耘,已发展成为医疗技术先进的国家二级甲等综合性医院。是福建医科大学和漳州卫生职业学院的教学医院。2011年开始陆续与漳州市医院合作成立骨科、妇产科、神经外科协作科室。2014年厦门市第一医院开始帮扶该院。是北京大学医学部社会实践基地。医院拥有建筑面积4万多平方米的12层门诊病房综合大楼和15层新住院病房大楼,开放床位600张,开设临床、医技科室39个。2014年门诊数24万人次,住院人数2.9万人次,固定资产2.8亿元。拥有16排CT,核磁共振,进口彩超,腹腔镜、美国全自动生化仪、成像系统等先进设备和计算机信息中心。能开展颅脑,普胸,泌尿,骨外科,肿瘤,妇科,产科,眼科等大中型手术。平和县医院和谐发展,处处体现着人文关怀。有一支45名高级职称,116名中级职称为业务骨干、总数459人的专业技术队伍。省市县领导经常到院进行工作调研和走访慰问,省市级三甲医院专家经常来院指导、开展手术演示及教学查房学术讲座,给医院注入改革创新的活力和建设发展的方略。128年来,平和县医院以“构建百年医院,服务一方百姓”为已任,发扬“救世、济人、博德、广善”的医院精神,竭诚为人民健康服务,先后获得“漳州市文明单位”、“平安医院”、“模范职工之家”、“星级示范窗口”等荣誉称号,是闽南医疗系统的一颗璀璨明珠,全省县级一流医院!是溶血性链球菌感染后引发的一种免疫反应,即细菌的某些成分与人体内的抗体结合后,在血液中形成免疫复合物,细菌感染,肾脏,药物治疗,对症治疗,肾脓肿,少吃油腻的食物,比如猪头肉,禁食生发类食物,比如羊肉,禁食生冷,刺激性食物,尿液检查,影像学检查,X线检查,同位素肾图检查,超声波检查,血液检查,肾脏病理检查,免疫学检查,肾盂测压试验,。

叶长聪 住院医师

儿科常见病、多发病有独特的诊疗方案。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:儿科常见病、多发病有独特的诊疗方案。
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黄通常 主治医师

从事重症医学科7年,器官预后评估,心肺复苏、休克、中毒、心肺肾神经功能评估康复,危急重症抢救

好评 -
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平均等待 -
擅长:从事重症医学科7年,器官预后评估,心肺复苏、休克、中毒、心肺肾神经功能评估康复,危急重症抢救
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患友问诊

患者主诉右侧肾痛六七天,伴有尿频,经医生询问后排除恶心、呕吐和发热等症状。初步判断可能是尿路感染。
61
2024-09-19 03:07:12
乏力一个月,睡眠不好,腰疼,无其他病史。患者女性
31
2024-09-19 03:07:12
患者尿酸偏高,肾脏炎症及肾结石咨询。患者男性26岁
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2024-09-19 03:07:12
本次医患对话围绕新冠口服药与慢性肾炎患者的用药问题展开。患者询问是否适合使用该药物,医生指出由于慢性肾炎可能导致肾功能不佳,不能使用该药物。
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2024-09-19 03:07:12
孩子尿素偏高,需复查肾脏功能和尿常规,已停用保健品。患者男性11岁
54
2024-09-19 03:07:12
肾上有炎症,想知道是否适合食用蛋白粉?患者女性
1
2024-09-19 03:07:12
61岁糖尿病患者在新冠病毒感染后出现腰疼和尿路不畅的症状,可能与尿路感染、腰肌劳损、前列腺增生等多种因素有关。
60
2024-09-19 03:07:12
尿检轻微异常,咨询医生用药及检查建议。患者男性19岁
59
2024-09-19 03:07:12
患者体检发现肾包膜不光滑,偶有腰痛感。医生询问病史和检查结果,初步判断原因不明,建议抽血化验肾功能,如结果正常则暂不需治疗,定期复查。患者男性22岁
2
2024-09-19 03:07:12
腰部疼痛、尿频,肾炎症一个月。患者女性
14
2024-09-19 03:07:12

科普文章

长期憋尿,每一个后果都很紧要! #健康科普在 #中医健康在 #寻找科普达人 @热点

#感染性肾炎#慢性肾小球肾炎#糖尿病性肾病#慢性肾小球肾炎
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第一,慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎仍然是国内导致肾功能不全的第 1 位的病因。这种疾病主要见于青年。患者主要的表现是血尿,蛋白尿,水肿,高血压。这种疾病一旦得上无法治愈,可以说早晚得发展成为肾功能不全。

第二,糖尿病肾病。随着国内生活水平的提高,糖尿病患者也在逐渐增加,由糖尿病所导致的糖尿病肾病患者也在不断增加。这种疾病有逐渐的超过慢性肾小球肾炎成为肾功能不全的第一位病因的趋势。

第三,高血压肾病。和糖尿病肾病一样,高血压肾病的发病率也在逐年增加。这种疾病一般见于中年以上的患者,是由于长期的血压控制不好所导致的。对于有高血压的患者,如果积极的控制血压,那么发展成为高血压肾病的可能性就会明显降低。

第四,慢性肾盂肾炎。这种疾病主要见于老年女性。患者一般有长期的腰痛症状,而且反复的出现发热,尿频,尿急,尿痛。这种疾病有一些是急性肾盂肾炎转化而来的,而有些不是。

#肾炎#感染性肾炎#局灶性肾炎综合征
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1.肾炎是怎么回事?

肾炎是一个大概念,代表了一大类疾病。在肾内科,有数十种肾病类型都归为肾炎。

具体到每一个疾病的话,那我们常说的 IgA 肾病、膜性肾病、微小病变、FSGS、紫癜性肾炎、狼疮肾、乙肝肾等等,都属于肾炎这一个大类。

医生单从尿常规、肾功能、B 超这几个基本检查是没办法区分患者是哪种肾炎的,通常需要做一些更详细的检查,甚至是肾穿刺,才能把肾炎的具体类型搞清楚。

 

2.慢性肾炎是怎么回事?

大部分的肾炎都是慢性的,只有很少一部分是急性肾炎(这里特指急性肾小球肾炎,全名叫“急性链球菌感染后肾小球肾炎”,以下同上)。

有的人说急性肾炎拖久了没治好,慢慢就变成慢性肾炎,这样的说法是不对的。

一个人得了肾炎,其实在发病最开始的那一刻就已经决定了是慢性肾炎还是急性肾炎。如果这个人得的是急性肾炎,那么病情在随后的几个月自我调整中,就慢慢恢复了,急性肾炎者所得的病理决定了他这个肾炎就是自限性的,会缓解,不会演变为慢性肾炎。

 

#肾炎#感染性肾炎#慢性肾小球病
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慢性肾小球肾炎,从中医角度来看,可以分为风寒侵袭型,风热痹阻型,湿热蕴结型三种证型。

不同的证型,中药调理完全不同。下面咱们来一块说一下吧。

对于风寒侵袭型的患者,平时怕冷,全身水肿,而且以头面部更严重,舌质淡,苔薄白,脉象浮紧。

中药调理以疏风散寒,利水消肿为治疗法则。方子可以用麻黄附子细辛汤加减。中药包括:炙麻黄,炒白术,干姜,制附子,生姜,细辛,炙甘草,荆芥,茯苓,防风等药一块应用。

对于风热痹阻型的患者,平时怕热为主,一般会有咽喉部的疼痛,舌苔薄黄,脉象浮数。

中药调理以疏风清热为治疗大法。方子可以用银翘散加减。中药包括:金银花,通草,淡竹叶,莲子心,连翘,大青叶,赤小豆,生甘草,地龙,桔梗等药一块应用。

对于湿热蕴结型的患者,咱们中药调理以清热利湿为治疗法则,方子可以用三仁汤加减。

中药包括:生薏苡仁,通草,白蔻仁,茯苓,苦杏仁,猪苓,生甘草,泽泻,生白术,白芷,连翘等药一块应用。

#肾炎#感染性肾炎#药物性肾上腺征疾患#肾炎
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慢性肾炎,容易迁延不愈,而且症状复杂多变,而食疗在本病的康复中,占有很重要的地位。
 
01
 
中医食疗的治则
 
1.1 慢性肾炎多为脾肾亏虚,所以食疗的关键在于补益脾肾。如果患者血尿素氮不高,没有合并高血压病,那么可以适量进食富含优质蛋白的食物,比如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。如果患者肾功能受损,那么应该以低蛋白饮食为主,可以多吃淀粉类食物,减轻肾脏的负担。
 
1.2 如果伴有水肿的患者,应该服用化湿利水消肿的食物,比如冬瓜皮、鲤鱼、赤小豆,薏苡仁等。水肿如果还伴有血压高的患者,应该限制食盐的摄入。
 
02
 
食疗食物的选择
 
2.1 谷类食物应该作为肾炎患者的主食,既可以提供足够的碳水化合物,又不增加肾脏的负担。薯类食物虽然可以健脾,但是吃多了,容易造成胃部胀满或者下腹部胀满,所以应该适量少吃。
 
2.2 肾炎患者伴有水肿的,蔬菜可以多吃一些,蔬菜可以补充各种维生素以及纤维素,此类患者一定要限制食盐的摄入。
 
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中医食疗举例
 
赤小豆鲤鱼汤:赤小豆100g,鲤鱼一条,葱、姜、料酒各少许。制法:将鲤鱼宰杀,去除内脏、鱼鳞等,切块放入锅中,加入赤小豆以及调料,加水煮沸,然后改用中火,将鱼煮熟即可。方中可以酌加桑白皮、冬瓜皮等。此食疗方,可以健脾利水、消肿除湿。
#肾炎#感染性肾炎#药物性肾上腺征疾患
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说起小儿急性肾炎(俗称"腰子病"),许多父母都谈"腰"色变。其实急性肾炎虽然起病急、来势凶,但临床只要及早诊断和积极处理,绝大多数患儿的预后都是乐观的。因而对家长来说,懂得如何合理的护理也许才是最为重要的。

1、尿量的多少直接和疾病的轻重与预后有关。因此,急性期密切观察并精确记量孩子每天的尿量,坚持量出为入的原则非常重要。一旦孩子尿量增加,每天超过400ml以上即意味着疾病可能已顺利地进入了恢复期。

2、急性期应强调绝对卧床休息 2-3 周,直至血压下降、浮肿消退、肉眼血尿消失为止,这是因为小儿活动量的增加常常会加重心脏和肾脏的负担,促发心衰等并发症的发生。

3、细心观察患儿浮肿的出现,尤其是眼睑等疏松部位的浮肿,对部分隐性浮肿的患儿,每日称量体重以了解和掌握体内是否存在水钠潴留是必要的。

4、急性肾炎的发生和溶血性链球菌所致的扁桃体、脓疱疮的感染关系密切,因此积极配合医生控制感染肃清感染病灶至关重要。

5、急性期除了应严格限制水、钠的摄入,保持出入液量的平衡外,还应限制饮食中蛋白的摄入以减轻肾脏的负担。

急性肾炎的患儿临床若无任何并发症,并不一定需要住院治疗。父母如能懂得一些医学常识,配合治疗并且护理得当,相信绝大多数急性肾炎的患儿短期内都是能顺利恢复的。

#肾炎#感染性肾炎#局灶性肾炎综合征
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急性肾小球肾炎的大多数患者有尿色加深、血尿、泡沫尿、下肢水肿等症状,在出现这些症状前3周大多患者(约70%)有感染。急性肾小球肾炎的患者以对症支持治疗为主,积极预防并发症。

(急性肾小球肾炎的肾脏模式图)

(急性肾小球肾炎的肾穿刺的病理片)急性肾小球肾炎的患者通常以血尿为首发症状,典型的其他症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。大多数患者出现血尿前3周会有感染史,有发热、咳嗽等上呼吸道感染的症状。该病往往是急性起病。典型症状 急性肾小球肾炎的患者有血尿、尿色加深、蛋白尿(表现为泡沫尿)、水肿、高血压为主要的症状,也有部分患者没有症状,为无症状的肾小球肾炎。 伴随症状 急性肾小球肾炎严重的会引起肾功能检查异常,少数患者会有少尿的表现,静脉血肾功检查会显示肾小球滤过率下降,血尿素氮的升高,经过积极利尿治疗大概2周可以恢复。严重的少数患者会有急性肾衰。此外,部分患者急性发生会出现乏力、困难、夜间不能平卧入睡,考虑引起了充血性心力衰竭。急性期治疗。该疾病多为急性起病,急性期症状明显,所以须尽快到急诊或者肾脏内科就诊;但是对于少数不明显的患者,如果出现少尿,3周前有感染的,应该尽快到肾脏内科就诊。

 一般治疗 急性肾小球肾炎的患者疾病起病,在急性期首先要安静卧床休息,待没有肉眼血尿、水肿消退、血压恢复后才能逐渐下床活动。要低盐饮食。以前该病为自限性疾病,青少年患者积极对症支持治疗预后好,但是现在老年患者预后差,所以应该积极治疗,引起重视。对症治疗 利尿消肿:使用呋塞米积极利尿;有感染史的且出现发热等相关症状的应该积极抗感染治疗;血压高的使用降压药降压治疗。注意维持酸碱平衡和电解质平衡。 对于出现心功能不全和水钠储溜的应该限制水摄入。透析治疗    少数发生引起急性肾衰竭而有透析指征时,应及时行透析治疗。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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