京东健康互联网医院
网站导航

平和县医院创伤性蛛网膜下腔出血专家

简介:

128年风雨兼程,128年励精图治,128年博爱薪传,128年与时俱进,铸就了救人济世、开拓创新的平和县医院。平和地处漳州西南部,介于厦门和汕头两个经济特区之间,与闽粤八县(市)毗邻,素有“八县通衢”之称,既是粤东入闽的重要门户,也是著名的侨乡和台胞祖籍地、国务院确定的沿海经济开放县,为省重点侨乡和台胞祖籍地。人口57.8万,面积2328.6平方公里,位居漳州市第一位,属东南亚热带季风气候。309、207省道、沈海复线高速公路贯穿全境。这里,物华天宝,盛产荔枝、龙眼等热带亚热带水果,拥有琯溪蜜柚、白芽奇兰茶、香蕉、蔬菜四大绿色品牌,被誉为“中国琯溪蜜柚之乡、中国香蕉之乡、中国白芽奇兰茶之乡”,是著名的“中国柚都、世界柚乡”,到处弥漫着绿色生态和现代农业的芬芳。这里,钟灵毓秀,人杰地灵。是世界文化大师林语堂、台湾“阿里山神”吴凤故里,中国现代油画拓荒者周碧初的出生地;也是十届全国政协副主席张克辉,世界银行高级副行长兼首席经济学家林毅夫以及原中国国民党副主席、海基会董事长江炳坤的祖籍地,全境充盈着文化的沉香。这里,景观独特,拥有国家4A级三平风景区和国家级地质公园“闽南第一山”灵通岩,还有风光旖旎、秀丽清纯的太极峰、大芹山;处处洋溢着自然风光的妩媚。这里荣光永恒,既是中央苏区县、又是福建省四个重点老区县,1928年3月党领导的“平和暴动”打响了反对国民党的“八闽第一枪”,拉开了福建农民自动夺取政权第一幕。朱德、邓子恢、张鼎丞、谭震林、彭冲等老一辈革命家都曾纵横驰骋在这块红色土地上……医院就矗立在这片富饶而又荣光永恒的平和县域东部,风景秀丽的琯溪河畔。是美国归正教公会于1887年创建的闽西南漳州和龙岩之首创医院,迄今已有128年的历史。历经数代“平医人”的辛勤耕耘,已发展成为医疗技术先进的国家二级甲等综合性医院。是福建医科大学和漳州卫生职业学院的教学医院。2011年开始陆续与漳州市医院合作成立骨科、妇产科、神经外科协作科室。2014年厦门市第一医院开始帮扶该院。是北京大学医学部社会实践基地。医院拥有建筑面积4万多平方米的12层门诊病房综合大楼和15层新住院病房大楼,开放床位600张,开设临床、医技科室39个。2014年门诊数24万人次,住院人数2.9万人次,固定资产2.8亿元。拥有16排CT,核磁共振,进口彩超,腹腔镜、美国全自动生化仪、成像系统等先进设备和计算机信息中心。能开展颅脑,普胸,泌尿,骨外科,肿瘤,妇科,产科,眼科等大中型手术。平和县医院和谐发展,处处体现着人文关怀。有一支45名高级职称,116名中级职称为业务骨干、总数459人的专业技术队伍。省市县领导经常到院进行工作调研和走访慰问,省市级三甲医院专家经常来院指导、开展手术演示及教学查房学术讲座,给医院注入改革创新的活力和建设发展的方略。128年来,平和县医院以“构建百年医院,服务一方百姓”为已任,发扬“救世、济人、博德、广善”的医院精神,竭诚为人民健康服务,先后获得“漳州市文明单位”、“平安医院”、“模范职工之家”、“星级示范窗口”等荣誉称号,是闽南医疗系统的一颗璀璨明珠,全省县级一流医院!创伤性蛛网膜下腔出血通常是指头部遭受外伤之后,如钝器击伤、撞伤等,颅内血管破裂,血液流到蛛网膜下腔所致。,外力打击致头部创伤,颅脑,创伤性蛛网膜下腔出血的原则是立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。,1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤,适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。,体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影(DSA)、脑电图检查等,。

叶长聪 住院医师

儿科常见病、多发病有独特的诊疗方案。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:儿科常见病、多发病有独特的诊疗方案。
更多服务
黄通常 主治医师

从事重症医学科7年,器官预后评估,心肺复苏、休克、中毒、心肺肾神经功能评估康复,危急重症抢救

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事重症医学科7年,器官预后评估,心肺复苏、休克、中毒、心肺肾神经功能评估康复,危急重症抢救
更多服务

患友问诊

我的母亲昨天早上出现了蛛网膜下腔出血的症状,虽然她仍然保持着清醒的意识和四肢活动能力,但我很担心她的病情。请问这种情况是否很严重?患者女性53岁
58
2024-11-27 23:29:41
我三个月前发生了创伤性蛛网膜下腔出血,最近总感觉头上有一点肿块,很担心是出血的后遗症。患者男性27岁
6
2024-11-27 23:29:41
外伤后出现钙化灶和蛛网膜下腔出血,询问治疗和休息建议。患者男性23岁
27
2024-11-27 23:29:41
患者因外伤性蛛网膜下腔出血住院20天,刚出院。目前没有头痛头晕等不适症状,希望了解恢复期的注意事项和是否需要用药。
61
2024-11-27 23:29:41
我近期头痛,偶尔伴有发热,恶心和呕吐,担心是不是蛛网膜下腔出血?患者女性72岁
56
2024-11-27 23:29:41
患者因蛛网膜下腔出血接受了植入手术,并询问如何预防复发和日常保养。
61
2024-11-27 23:29:41
我有右枕骨线样骨折,医生说没有出血,但我担心会有后遗症,想了解更多关于治疗和恢复的信息。患者男性56岁
36
2024-11-27 23:29:41
我受伤后两个月,担心二次出血和后遗症,头部两边和中间睡下去会疼,平时也有一点点疼,复查显示蛛网膜下腔出血已消失,但我仍然有这些症状。患者男性29岁
49
2024-11-27 23:29:41
半年前做了蛛网膜下腔出血手术,最近胃部不适,想知道是否可以进行胃镜检查?患者男性62岁
21
2024-11-27 23:29:41
我母亲三个月前出车祸,外伤性蛛网膜下腔出血,CT复查显示少量血未吸收干净和腔梗。她的手脚发麻,间歇性说话不利落,脚踝肿。想知道这些症状的原因和是否可以服用天欣泰心脉宁片改善腔梗?患者女性55岁
52
2024-11-27 23:29:41

科普文章

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
10

引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya 病)。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血,是指经全脑血管造影及脑 CT 扫描未找到原因者。

病因中粟粒样动脉瘤约占 75%,年发病率 6/10 万;动静脉畸形约占 10%,多见于青年人,90%以上位于幕上;脑底异常血管网(Moyamoya 病)占儿童 SAH 的 20%;原因不明占 10%。一般认为 30 岁以前发病者,多为血管畸形,40 岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50 岁以上发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。

另外,吸烟、饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关。国外动物实验证明形成动脉瘤有 3 个因素: Willis 环压力、高血压和血管脆性增加。吸烟能影响这 3 个因素,引起血压急性升高,在 3h 后逐渐回落,与临床所见的蛛网膜下腔出血发生几率在吸烟后 3h 内最高相吻合。吸烟还可激活肺巨噬细胞活性,促进水解酶释放,可引起肺损害与脑血管脆性增加,从而增加蛛网膜下腔出血的危险率。大量饮酒可能引起高血压或其他包括血凝机制和脑血流之改变,可加速促发蛛网膜下腔出血。有人报道,过量饮酒者蛛网膜下腔出血的发生率是非饮酒者的 2 倍。

#创伤性蛛网膜下腔出血#蛛网膜下出血后遗症
18

淀粉样发作的诊断方法

   对于大多数皮层蛛网膜下腔出血,头颅CT检查可以第一时间进行,有丰富的临床经验和阅片经验的医生可以识别,部分淀粉样发作(TFNE)病例的影像,可提示脑实质高密度出血灶、脑回强化。CT平扫对症状发生后48 h内的急性脑出血的诊断,敏感度高达95%。而针对皮层蛛网膜下腔出血的检查,CT平扫的敏感度低于磁共振(MRI),并且在少量皮层蛛网膜下腔出血的病例中,CT平扫的可信度较低。因此,建议在这类淀粉样发作后的24~72 h内,完成MRI检查。而进一步的磁敏感序列MRI,对于脑淀粉样血管病的诊断非常重要,这样才能最终不漏诊任何一例可疑患者。值得强调的是,淀粉样发作表现类似于短暂性脑缺血发作、偏头痛或癫痫发作等发作性疾病,脑电图及脑血管检查,对于明确诊断及进一步的抗栓治疗决策非常必要。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
12

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是突发异常剧烈全头痛,患者常将头痛描述为一生中最严重的头痛,头痛不能缓解或者进行性加重,多半一过性意识障碍和恶心呕吐,约 1/3 的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病前数日或者数周出现轻微头痛的表现,这是小量前期出血或者动脉瘤受牵拉所致。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的头痛可持续数日不变,两周后逐渐减轻,如头痛再一次加重,常提示动脉瘤再次出血。动静脉畸形畸形破裂所致蛛网膜下腔出血,头痛常不严重,局部头痛常可提示破裂动脉瘤的位置。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
8

    原发性蛛网膜下腔出血的发病机制主要有以下三类:

第一、动脉瘤:囊性动脉瘤可能与遗传和先天性发育缺陷有关,尸检发现大约 80%的患者为 Willis 环动脉壁弹力层以及中膜发育异常或受损,随着年龄的增长,由于动脉壁粥样硬化,高血压和血流涡流冲击等因素影响动脉壁弹性减弱,管壁薄弱处逐渐向外膨胀突出形成囊性动脉瘤,体积从 2 毫米到 3 厘米不等,平均 7.5 毫米,炎症动脉瘤是由动脉炎或者颅内炎症引起的血管壁病变。

第二、脑动静脉畸形:是发育异常形成的畸形血管团,血管壁薄弱处属于破裂临界状态,激动或不明显诱因可导致破裂。

第三、其他:如肿瘤或转移癌直接侵蚀血管,引起血管壁病变,最终导致破裂出血。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
10

原发性蛛网膜下腔出血的病因包括以下三类:

第一,颅内动脉瘤是最常见的病因,其中囊性动脉瘤占绝大多数,还可见高血压动脉粥样硬化所致的梭形动脉瘤,夹层动脉瘤以及感染所致的真菌性动脉瘤等。

第二,血管畸形,占蛛网膜下腔出血的 10%,其中动静脉畸形占血管畸形的 80%。多见于青少年能,90%以上位于幕上,常见于大脑中动脉的分布区。

第三,其他如烟雾病,颅内肿瘤,垂体卒中,血液系统疾病,颅内静脉血栓和抗凝治疗并发症等。此外,约 10%的患者病因未明。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
10
蛛网膜出血是指蛛网膜下腔出血,一般较为严重,约10%的患者在接受治疗前可出现死亡,1个月内病死率约为25%或更高,再出血的病死率约为50%,具体存活时间因病情而异。
  蛛网膜下腔出血时指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应的临床症状的一种临床综合征,病因较多,常见于颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病及夹层动脉瘤等疾病。其危险因素包括高血压、吸烟、过量饮酒等。另外,年老体弱者较年轻患者预后差,动脉瘤性蛛网膜下腔出血较非动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后要差。
  治疗期间应注意安静休息,避免情绪激动,多喝水,保持大便通畅;积极治疗原发病,定期复查,尽量避免再次出血等,有利于延长生存期。
#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
4

蛛网膜下腔出血其实算是一种出血性卒中。当脑底或脑浅表部位的动脉瘤破裂后,血液直接流入蛛网膜下腔,并扩散到整个大脑表面,形成“血洗大脑”的画面。 

这种病致死率高达65%,而且很大部分患者即使救治成功,也可能留下严重残疾,更有面临再次出血的风险。
 
疼痛特征
 
①剧烈头痛。这是最典型的特征,而且呈爆裂样或者炸裂样剧痛,患者可因头痛而倒地。头疼一般是持续性的,不会因为活动、止痛片等缓解。
 
②脖子疼痛僵直。蛛网膜下腔出血容易刺激颅底硬膜,从而表现为脖子疼痛、僵直,甚至视物模糊、意识模糊。
 
部分患者还会出现进行性语言功能和肢体功能障碍;还有少部分患者没有头痛症状,而单纯以眼睑下垂为首发症状,易被误诊。
 
像三高、血管硬化、脑部受过创伤等的人都是高危人群,出现上述症状最好及时去医院做个头部CT检查。
 
同样的,想要防止动脉瘤破裂,保护血管、控制血压是关键,因而上述提到的方法都可以试试。
#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
3

蛛网膜下腔出血,首先要寻找病因,如果是高血压引起,需要降压治疗。如果有动脉瘤,要介入治疗或者外科手术治疗。如果是凝血功能障碍所致,需要止血治疗。其次要对症治疗和预防并发症,需要绝对卧床休息一个月,服用尼莫地平预防脑血管痉挛,如果出现颅高压要使用甘露醇脱水降颅压,服用抗癫痫药物防治癫痫发作等。

蛛网膜下腔出血是严重的脑血管疾病,发病时多伴有剧烈头痛,严重者甚至可危及生命,患者要及时就诊急诊神经内科,尽快完善颅脑ct等辅助检查,明确病因,住院治疗。

患者在住院期间应保持情绪稳定,避免过度机动,避免过度劳累,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因用力排便而导致颅压升高,每晚定时睡觉,保证睡眠质量,积极配合医师的治疗方案。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
18

    蛛网膜下腔出血,累及大脑皮层时可以出现症状性癫痫,多表现为部分性发作,有时可继发全面性发作,需要及时予抗癫痫治疗,以免因颅内压升高再次出现蛛网膜下腔出血。以上治疗均需在专业神经科医师的指导下进行。

    蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床,保持冷静,避免情绪激动,避免用力排便,避免用力咳嗽。住院期间应积极配合护士的护理工作,配合医师的治疗方案,早期开展床边康复训练,避免过度劳累,注意休息,保证夜间睡眠质量,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。

#创伤性蛛网膜下腔出血#苍白球钙化#交通动脉的蛛网膜下出血
32

    蛛网膜下腔出血与大脑镰钙化在ct检查上都呈高密度灶,可以通过ct值进行鉴别,前者的ct值大约在50~60左右,后者的ct值可达1000以上,如果前者出血量较少,比较难以辨别,可以借助腰椎穿刺脑脊液检查进行区分,前者脑脊液可以检出红细胞,由此明确诊断。

    蛛网膜下腔出血的患者患病后需保持冷静,因为情绪的波动可以增高颅内压,有再度诱发出血的风险,不听信谣言,乱用民间偏方,保证每日食物的正常摄入,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因用力排便升高颅内压,患病期间需绝对卧床,积极配合医师的治疗方案。

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号