灵山县人民医院创建于1928年，是爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院。在灵山县委县政府的关心和支持下，经钦州市编委批准，2008年12月，灵山县人民医院增挂了“钦州市灵山人民医院”牌子，将灵山县人民医院升格为市级医院。灵山人民医院现有职工749人，卫技人员628人，职称24人，中级职称194人。开设17个住院病区，编制床位550张，实际开放床位750张。2008年门诊急诊病人32次，出院病人2.9次，开展大中手术1.63万台，医疗业务收入1.3亿元。灵山人民医院占地110亩，建筑面积6.40万平方米，业务用房面积3.8万平方米。医院建有的计算机信息网络管理系统、院内监控系统，中心供氧系统，建有百级层流空气净化装置手术室，拥有西门子核磁共振、美国GEAI螺旋CT、美国GE中C臂、CR、DR、高压氧舱、日本阿洛卡5500彩超等总值8000多万元的医疗设备，医院总资产2.9亿元。灵山人民医院从2007年11月开始，投资8000多万元建设面积达3.2万平方米的19层综合大楼。到2010年上半年综合大楼建成并投入使用时，灵山人民住院病区将达到22个，开放病床将达到1000张。灵山人民医院坚持正确的办院方向，奉行社会效益和经济效益并重经营理念，实行政府主导和市场经济相结合经营策略，通过加强对医务人员的职业道德教育，改善服务态度，提高医疗质量，医疗安全，规范收费行为，以实现医院可持续发展目标。灵山人民医院从2006年开始，制订并实施《灵山县人民医院2006～2010年临床学科5年发展规划》，根据临床学科发展需要，有系统有计划地吸收人才和培养人才，购置医疗设备，建设业务用房，引进新的医疗技术，达到了拓展诊疗范围、提高诊疗水平特别是提高对急危重症病人的抢救水平的目的。经过近4年时间实践，灵山人民医院的骨科、颅脑外科、胸心外科、肝胆外科、泌尿外科，眼科、耳鼻喉科、妇产科、儿科、新生儿科、脑血管内科、心血管内科、肿瘤内科、消化内科、呼吸内科等各个临床学科诊疗水平迅速提高，成为了医院极其竞争优势学科群体。灵山人民医院积极参加连续4年的医院管理年活动、创建平安医院活动、廉政文化进医院等一系列活动，取得了喜人的成绩，得到区、市、县各级领导的高度评价。医院先后荣获“广西区级文明单位”、“广西区级文明庭园”、“广西五一劳动奖状”集体、“钦州市工会工作单位”、“灵山县政治思想建设工作单位”等荣誉称号。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。