鸡西矿业集团总医院始建于1949年7月11日,是牡丹江以东地区最大的综合性医院,建筑面积68,000平方米,设有床位666张。是国家卫生部评定的三级甲等医院和国际紧急救援中心网络医院、国家安全生产监督管理总局矿山医疗救护分中心。医院现有职工826人,其中高级职称222人,中级职称241人。年出院病人19,400余人次,年手术6,400余例。医院设有美国GE公司LightSpeedVCT、螺旋滑环CT、ECT、超导SignaHD核磁共振、DR,飞利浦IU22型、IE33智能型彩超,日立大C臂心血管数字减影系统,OLYMPUS全自动生化仪、240ERCP,意大利乳腺X光机及直线加速器等大中型医疗设备400余(台)件。医院设有24个临床科室,28个医技科室和业务科室,17个职能科室。医院高度重视人才培养,大力推进医疗技术引进和创新。近年来,医院选派50余人分赴美国、日本、德国、新加坡及香港等国家和地区研修考察;每年选送20余人到国内知名医院进修学习;有37人获临床医学硕士学位。医院继1964年成功完成黑龙江省第一例断臂再植手术后,又先后完成了听神经瘤、脑松果体瘤、脑血管搭桥、复杂断臂断指再植、拇指再造、心内直视术、颈动脉斑块及内膜切除术和异体肾移植、心脏贯通伤修复等大量高难手术。十年来,开展科研项目524个,有154项获国家及省、市科研成果,有百余个科技项目填补了鸡西地区空白,有2010篇论文在国际、国家级杂志上发表或学术会上交流。医院被国家人事部批准为国家级博士后科研工作站,为科技兴院和人才队伍建设搭建了更高层次的平台。为促进管理不断上档次、上水平,医院创建了一整套具有本院特色的“三三制”、“四四制”全面质量管理系统,实施“严、敢、紧、情”的四字管理方针,形成了全方位、多层次、科学的长效管理体系。医院创新质量管理,于2002年12月通过了英国NQA国家质量保证中心ISO9001:2000版国际质量管理的认证,打造了医院的质量品牌形象。医院始终坚持以病人为中心,从维护人民群众生命之托、健康所系的根本利益出发,强化医德医风建设,树立医疗行业新风,从方便、文明、快捷、安全、公开和实惠的六大方面208条便民优质服务措施入手,全员、全方位、全过程推行文明规范服务,得到社会的普遍认可和一致好评,使病人从入院到出院都感受到亲切、文明的优质服务。2002年6月,医院成功加入北京大学医院医疗集团。2003年又吸纳密山、虎林、穆棱、绥芬河等市级医院和矿区34家医院组建了鸡西矿业总医院医疗集团。今年,又与韩国高丽大学安岩病院建立了国际友好协作关系,实现了优势互补、双赢互惠。医院先后获得全国“五一”劳动奖状、首批全国“百姓放心示范医院”、全国创建文明行业示范点、全国卫生系统先进集体、全国医患携手共赢健康先进集体、省文明单位标兵、省党风廉政建设先进集体、省先进单位、省执行物价政策法规最佳单位、省价格诚信单位、省医德医风示范单位、省政风行风最佳单位、省卫生厅文化建设先进单位等国家和省、市级荣誉称号180余项。2002年和2005年先后两次被中央文明委授予为全国精神文明建设工作先进单位。今年又做为全市唯一推荐上报的全国文明单位通过了国家文明委验收。鸡西矿业集团总医院(原鸡西矿务局总医院)是祖国北部边陲黑龙江省东部一所地市级综合性医院,已成为一所规模宏大、科系齐全、设备先进、技术领先、管理规范、服务优良、环境幽雅的现代文明医院。始建于1949年7月11日,目前已经建院60周年。是牡丹江以东地区最大的综合性医院,建筑面积68,000平方米,设有床位666张。1993年被评审为三级甲等医院。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。