京东健康互联网医院
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南医大康达学院附属医院,连云港市妇产医院口腔黏液腺囊肿专家

简介:

中国连云港,国家“一带一路”交汇点强支点,国家东中西区域合作示范区,新亚欧大陆桥东方起点,国家首批沿海开放城市、全国文明城市、国家卫生城市、国家园林城市、全国绿化模范城市、中国优秀旅游城市、《西游记》文化发源地。连云港市妇幼保健院坐落于连云港市海州区,是一所集医疗、保健、预防、教学、科研为一体的国家三级甲等妇幼保健院,江苏省医院协会妇幼保健院分会主任委员单位。为南京医科大学康达学院附属医院,上海红房子妇产科医院技术指导单位,上海市儿童医院友好合作单位,南京市妇幼保健院集团成员单位,南京市儿童医院医联体成员单位,连云港市妇幼保健集团牵头单位。占地面积139.6亩,一期总建筑面积约92720.3平方米(含地下建筑面积),现有编制床位938张,开放床位536张,在职职工1025名,专业技术人员889名,其中省市级医学领军人才、重点人才、青年人才等55名,省市级临床重点专科10个、重点学科(含建设单位)18个,博士硕士研究生170余人,享受国务院特殊津贴2人,国内知名专家“名医工作室”及“特聘专家工作室”12个。新生儿科和产科分别为省、市级危重救治中心。2022年分娩量6993人次,总门急诊人数127.2万余人次(其中含核酸检测和体检人次),同比增长42.08%,如不含核酸检测和体检人次,同比下降5.84%;中医门诊48408人次。院区建设坚持“共享妇幼健康、共创美好生活”的理念,按照妇幼保健机构功能与定位,从建筑设计、流程布局、细节服务、后勤保障等全方位致力于打造全周期全方位全过程、有温度有情感有人文的现代化妇幼保健院,获国家级妇幼保健机构优秀建设项目“匠心”项目奖,在建筑设计、布局流程、装修装饰三项评比中获得全优。近年来共接待逾200家来自全国各级医疗保健机构来院参观交流;国家和省领导多次来院调研指导。该院率先在全国推行“大保健”模式,大部制改革获得中国妇幼保健协会和同行的肯定。设立孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部三大学科部。孕产保健部开展孕前和孕早期出生缺陷预防、孕中期产前诊断(筛查)并为孕产妇提供孕前、孕期、产后母婴等一系列医疗保健服务。妇女保健部提供不孕不育症规范诊疗、辅助生殖技术(试管婴儿)、妇女常见病防治、盆底、妇女肿瘤、妇女内分泌疾病诊疗、乳腺保健、青春期、更老年期保健、计划生育等服务项目,为全市妇女健康保驾护航。儿童保健部开设了新生儿疾病筛查、儿童早期发展干预、各种儿童常见病多发病防治、高危儿管理、儿童生长发育指导、儿童眼、耳鼻喉、口腔健康促进及疾病诊治、儿童营养、心理疾病诊治、残障儿童康复、儿童健康管理、中医调理、家庭护理及婴幼儿照护等三十余项服务项目,开辟了全市儿童早期综合发展服务新领域。该院先后荣获全国实施妇女儿童发展纲要先进集体、全国百家优秀爱婴医院、国家级儿童早期发展示范基地、全国改善医疗服务示范医院、国家级敬老文明号、全国巾帼文明示范岗、全国母婴友好医院、产后母婴康复机构标准级特优等、全省妇幼健康服务工作突出贡献集体三等功、全省妇幼健康特色文化单位等荣誉称号,连续多年荣获全市卫生计生事业综合考评优秀奖。皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮发展形成的囊肿:后者也可由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成,皮样囊肿囊壁较厚,有皮肤及皮肤附件(如汗腺、毛囊等)组成,囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿,口腔,手术切除,口底舌下囊肿、甲状舌管囊肿、口底蜂窝织炎相鉴别,辛辣刺激性的食物,忌吃不易消化的食物,检查框限“A”为主,。

王艳娟 主任医师

儿童多动症,孤独症,语言发育迟缓等常见儿童心理行为疾病诊治

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擅长:儿童多动症,孤独症,语言发育迟缓等常见儿童心理行为疾病诊治
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盛文侠 主任医师

擅长呼吸道疾病及老年病的诊断及治疗,对呼吸道感染,支气管哮喘,肺气肿,肺心病,肺癌等治疗有独特的治疗方案,对消化科疾病,内分泌疾病,高血压,脑梗死,冠心病等也有一定的治疗经验,是连云港市呼吸科专业委员会委员,江苏省呼吸道疾病间质性疾病分会委员。

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擅长:擅长呼吸道疾病及老年病的诊断及治疗,对呼吸道感染,支气管哮喘,肺气肿,肺心病,肺癌等治疗有独特的治疗方案,对消化科疾病,内分泌疾病,高血压,脑梗死,冠心病等也有一定的治疗经验,是连云港市呼吸科专业委员会委员,江苏省呼吸道疾病间质性疾病分会委员。
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李晨希 住院医师

擅长妇科常见病诊疗,包括:阴道病诊疗,HPV感染、宫颈癌前病变诊疗,计划生育,卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等

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擅长:擅长妇科常见病诊疗,包括:阴道病诊疗,HPV感染、宫颈癌前病变诊疗,计划生育,卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等
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李大柱 主任医师

掌握先进的医学美容理论知识和手术技能,擅长眼部、鼻部、乳房及面部轮廓美容整形,脂肪填充、肉毒素及玻尿酸注射等各类微整形操作等。精通乳腺、甲状腺疾病的诊疗,各类疤痕修复等,手术微创技术娴熟。国家临床法医司法鉴定人

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擅长:掌握先进的医学美容理论知识和手术技能,擅长眼部、鼻部、乳房及面部轮廓美容整形,脂肪填充、肉毒素及玻尿酸注射等各类微整形操作等。精通乳腺、甲状腺疾病的诊疗,各类疤痕修复等,手术微创技术娴熟。国家临床法医司法鉴定人
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张亚军 住院医师

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蒋欣 主治医师

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蒋巧生 副主任医师

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崔吉正 副主任医师

颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎、带状疱疹神经痛、产后疼痛、盆腔盆底会阴疼痛、肌筋膜疼痛、癌痛等各种急慢性疼痛。

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擅长:颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎、带状疱疹神经痛、产后疼痛、盆腔盆底会阴疼痛、肌筋膜疼痛、癌痛等各种急慢性疼痛。
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张晓燕 主任医师

妇女营养指导 孕妇膳食 月子膳食 宝宝喂养 儿童营养指导 重危病人恢复期饮食调理 肿瘤患者膳食指导 减肥、儿童湿疹的饮食治疗、更年期综合症、痛风、骨质疏松、高血压病、高血脂症、糖尿病、神经衰弱、咽炎等饮食干预

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擅长:妇女营养指导 孕妇膳食 月子膳食 宝宝喂养 儿童营养指导 重危病人恢复期饮食调理 肿瘤患者膳食指导 减肥、儿童湿疹的饮食治疗、更年期综合症、痛风、骨质疏松、高血压病、高血脂症、糖尿病、神经衰弱、咽炎等饮食干预
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张杰 住院医师

颈椎病,腰椎间盘突出,癌痛,痛风,面瘫的诊治

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擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,癌痛,痛风,面瘫的诊治
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患友问诊

舌头上有疙瘩和黑点,右上方也有一个,两周未消散,吃辣的有异物感,想知道是什么问题?患者女性34岁
47
2024-11-18 06:38:48
口腔腺体囊肿手术后,患者想知道恢复时间和注意事项。
56
2024-11-18 06:38:48
口腔咬出血一个多月,考虑唇部黏液腺囊肿,寻求治疗方案。患者男性36岁
8
2024-11-18 06:38:48
患者口腔内出现水泡,持续约20天,伴有疼痛,初步考虑为口腔黏液腺囊肿。患者女性29岁
14
2024-11-18 06:38:48
患者咨询关于口腔内小凸点的疑虑,担心是否患有口腔癌。医生解答关于口腔腺体组织的问题,并给出口腔检查的建议。患者男性23岁
6
2024-11-18 06:38:48
宝宝一岁三个月,经常流口水,不知是什么原因。
13
2024-11-18 06:38:48
口腔里有一周的小包,不疼,疑似口腔黏液腺囊肿。患者男性3岁
1
2024-11-18 06:38:48
口腔白色溃疡5-7天,偶尔咬到,无疼痛感。患者男性30岁
27
2024-11-18 06:38:48
口腔黏液腺囊肿,曾激光治疗,现复发。患者女性8岁
17
2024-11-18 06:38:48
口腔白色包已出现多日,伴有疼痛,疑为下唇黏液腺囊肿。患者男性5岁
30
2024-11-18 06:38:48

科普文章

#口腔黏液腺囊肿#唇黏液囊肿#鼻窦粘液囊肿
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黏液腺囊肿(mucocele )为口腔黏膜小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿。

黏液腺囊肿为口腔黏膜常见病。主要是因轻微的外伤使唾液腺导管破裂;涎液蛋白溢入组织内所致。

其次可能是黏液腺导管被阻塞;黏液滞留使腺导管扩展而成,常发生于唇黏膜,其次为颊黏膜,舌腹黏膜,而以下唇较多见。

基本概述

临床表现黏液腺囊肿位于黏膜下,约黄豆大小,呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出黏液,肿胀消退,但不久又可复发。多次复发后,囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。治疗常以外科手术切除法和碘酊注入疗法。

黏液腺囊肿可发生于三对大涎腺及所有小涎腺,有潴留性囊肿及先天性囊肿两种类型,潴留性囊肿最多见,其常发生于舌下腺及小涎腺,其次为腮腺,颌下腺囊肿非常少见,是由于导管缩窄,或肿瘤、牙结石、损伤、寄生虫等造成导管阻塞所致,这种情况是一种间断的阻塞,在没有炎症时,导管的近心端腺泡扩张,形成潴留囊肿。先天性囊肿多见于腮腺,是由于胚胎发育时期遗留于深部组织内的上皮成分发展而成,发生于小涎腺的潴留囊肿称为黏液腺囊肿,发生于其余涎腺的囊肿则按其发病部位命名,即舌下腺囊肿、颌下腺囊肿及腮腺囊肿。

症状

1、黏液腺囊肿发生于口腔黏膜下,小(常为黄豆大小),边缘清晰,呈透明小泡状,无痛。多有损伤史(局况咬伤最常见)。破溃后流出粘稠白色液体,肿物暂时消失,但破溃处很快愈合,肿物重新出现。2、大涎腺囊肿(舌下腺、颌下腺及腮腺)为发病部位的肿胀,可有阻塞症状(即进食时肿胀感加剧,进食后逐渐缓解),涎腺导管口不能挤出分泌液,或排出变色变味液体。穿刺可抽出粘稠白色液体。

病因

黏液囊肿又称黏液腺囊肿,在口腔黏膜下组织内,分布着数以百计,能分泌无色黏液的小涎腺,称为黏液腺,以下唇、软腭、舌尖腹面分布最多。其排泄管开口于口腔内,由于排泄管受到创伤,黏液外漏而形成囊肿。常见于下唇,且多发生有咬唇习惯者。囊肿位于黏膜下,呈半透明状小泡,表面覆盖正常黏膜,出现数日后可因食物等摩擦,囊膜破裂而消失,但不久又可出现,多次复发后黏膜产生疤痕组织,使半透明水泡变成白色硬结。

临床诊断

1.有反复发作,口腔黏膜下小的透明小泡状肿物,泡内容物为黏稠的蛋清状液;有局部咬伤史。破裂后流出透明无色黏液史。初次发作者可无此病史。

2.好发于下唇、舌尖、舌下以及颊黏膜,呈淡蓝色柔软状肿块,境界清楚,基底部可活动,有时突出表面呈鱼泡状,一般直径在 0.5—lcm 左右。

3 大涎腺囊肿:为发病部位处于口腔颌面部相应大涎腺部位,表现为该部位的肿胀及阻塞症状,导管口分泌功能异常。舌下腺囊肿穿刺抽出蛋清状黏稠液;颌下腺及腮腺囊肿穿刺抽出液体较为稀薄;抽出液淀粉酶试验阳性。

4、病理学诊断证实。

治疗

1.囊肿摘除术适用于囊肿与黏膜无粘连者。

2.囊肿切除术适用于多次复发或局部疤痕,囊肿与黏膜有粘连者。

3.不愿意手术者,可在抽尽囊液后,向囊腔内注入 2%碘酊 0.2—0.5ml 停留 2~3min 后再抽出碘酊,使囊肿纤维化。

预防

黏液腺囊肿为一种良性病变,最常见病因为各种原因所致涎腺导管阻塞、涎液潴留。所以本病的预防主要是避免损伤,保持口腔卫生。本病的治疗以手术治疗效果较好,手术应将发病之腺体同时摘除,因其发病原因就是腺体导管的损伤或阻塞,如果手术后遗留有受损腺体,则难免再次出现涎液潴留,囊肿复发。

用药原则

一般性手术的预防抗感染选用碘胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);体质差或并发感染者常联合用药。较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

疗效评价

1、治愈:治疗后,囊肿消失。

2、好转:治疗后,尚残留部分囊肿上皮或病变腺体。

3、未愈:治疗后,囊肿未消失。

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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